政府和企业通常有经过不同审批级别的申请表。多年来,尽管其中许多表格已经数字化,但它们的成本始终很高,通常需要数月才能实施,而且每次都有失败的风险、指导委员会和营销成本。在试图自动化表格处理的系统上推出的服务仅有十几项(例如MITCI SMAP 移动应用程序、EDB 电子许可)。该项目旨在改变这一现状。
背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
抽象目标机械血栓切除术(MT)益处与达到的再灌注程度有关。第一次通过效应(FPE)定义为单个设备通道后的大船尾闭塞(MITCI)2C-3中的全血管的完整/接近血运重建。这项研究评估了从西班牙国家卫生系统(NHS)观点获得FPE急性缺血性中风(AIS)患者的健康益处和经济影响。设计终身马尔可夫模型用于估计实现FPE的患者的增量成本和健康成本和健康结果(以质量调整后的终身寿命(QALYS)衡量。对急性缺血性中风(Stratis)注册中心治疗的患者进行系统评估的亚分析以获得临床结果。基本病例包括所有至少达到最终MTICI≥2B的患者,而替代方案包括所有患者,无论其最终的MTICI如何(0-3)。治疗费用进行了更新,以根据专家小组共识反映当前的实践,而其他急性和长期成本是从先前对西班牙进行的MT的成本效益分析获得的。灵敏度分析以评估模型的鲁棒性。设定西班牙医疗保健观点。西班牙的参与者AIS患者。MT之后的干预措施FPE。 结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS,终生成本和净货币收益,具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。MT之后的干预措施FPE。结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS,终生成本和净货币收益,具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。结果估计在所有情况下,FPE组在90天时估计临床结果明显更好。在基本情况下,该模型估计每名患者的终身成本成本为16 583欧元,而FPE组的QALY增长率为1.2年。在替代方案中节省成本和QALY的收益较大(-44 289; 1.75)。在所有情况下,节省成本都是由长期成本降低驱动的。