摘要:尽管针对不可切除的转移性黑色素瘤患者的过度活化的BRAF V600 /MEK途径的靶向疗法取得了重大进展,但获得的耐药性仍然是未解决的临床问题。在这项研究中,我们专注于对抗曲梅尼的黑色素瘤细胞,这是一种广泛用于联合疗法的药物。分子和细胞变化在曲米尼戒断和抗曲米尼耐药细胞系中的交替期间进行了评估,这些细胞系显示了分化表型(MITF高 /NGFR Low)或神经犯罪型茎状的茎状推断型(NGFR高 /MITF)。药物戒断和药物补偿均未诱导细胞死亡,而不是舒适性的丧失,而是通过表型切换来适应了抗曲敏替尼的黑色素瘤细胞。在显示分化表型的抗性细胞中,Trametinib撤回明显降低了MITF水平和活性,这与细胞增殖能力降低有关,并评估为NGFR阳性细胞和衰老特征,包括IL-8表达和分泌。所有这些变化都可以通过曲线替尼的重新暴露来逆转,这强调了黑色素瘤细胞可塑性。抗trametinib的抗性细胞表现出去分化表型的响应性较小,可能是由于MITF水平已经很低,MITF水平是黑色素瘤表型的主要调节剂。考虑到抗黑色素瘤治疗的新方向,我们的研究表明,抗靶向治疗的黑色素瘤的表型可能是针对黑色素瘤患者选择二线治疗的至关重要的决定因素。
MAPK 抑制剂 (MAPKi) 仍然是转移性黑色素瘤标准治疗的重要组成部分。然而,对这些药物的获得性耐药性限制了它们的治疗效果。肿瘤细胞可以通过重新激活 ERK 而对 MAPKi 产生抗性。当发生这种情况时,肿瘤通常对停药变得敏感。这种药物成瘾表型是由致癌途径的过度激活引起的,这种现象通常被称为致癌基因过量。几种反馈机制参与调节 ERK 信号传导。然而,在突变黑色素瘤中充当致癌基因过量守门人的基因仍然未知。在这里,我们证明 ERK 磷酸酶 DUSP4 的耗竭会导致药物初治和药物耐药突变黑色素瘤细胞中的 MAPK 活化达到毒性水平。重要的是,ERK 过度激活与谱系定义基因(包括 MITF)的下调有关。我们的研究结果为治疗获得性 MAPKi 耐药性和无法耐受 MAPKi 的突变黑色素瘤患者提供了一种替代治疗策略。
