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多叶准直器的基本应用 - AAPM
本报告旨在提供基本信息并陈述在传统临床环境中实施多叶准直器 (MLC) 使用所需的基本概念。所有主要治疗加速器制造商均提供 MLC。使用 MLC 取代传统场成形技术本身并不能改善恶性肿瘤的局部控制。在传统放射肿瘤学中使用 MLC 的理由是提高治疗效率。因此，本报告旨在协助医学物理学家、剂量师和放射肿瘤学家获取、测试、调试、日常使用和质量保证 (QA) MLC，以提高治疗设施的利用效率。本报告的目的并非描述 MLC 在适形治疗或动态治疗中的高级应用研究。放射治疗效果的主要限制因素是特定放射治疗技术固有的健康组织受照射会产生不良并发症。许多器官对辐射损伤相对敏感（脊髓、唾液腺、肺和眼睛是常见的例子），在放射治疗计划期间必须给予特别考虑。一般而言，治疗计划人员试图优化给定治疗策略可实现的剂量分布，以将肿瘤杀伤剂量的辐射输送到目标体积，同时最大限度地减少健康组织吸收的辐射量。治疗机的准直器钳口产生矩形光束。1973 年）。需要对光束进行明确的场整形，以减少受辐射的健康组织量，并使用多束光束来降低目标体积外组织吸收的剂量。传统治疗策略使用有限数量的整形光束，并将光束的方向限制在共面场。传统治疗机通过内置在机器中的一组致密金属准直器（此处将使用术语“钳口”）来整形 x 射线场。这些准直器由治疗师使用治疗室中的手动控制器定位，通常在治疗期间保持静止。传统光束整形是通过使用这些准直器钳口和连接到准直器钳口之外的加速器的二次定制光束块的组合来实现的。传统的阻滞块由一组具有各种形状和尺寸的铅块组成，这些铅块在每次治疗时手工放置，或者由为特定患者应用的特定场单独制作的 cerrobend 块组成（Powers 等人。光束穿过这些铅合金屏蔽，这些屏蔽阻挡了目标体积之外的矩形辐射场部分。光束阻滞块是根据患者的治疗计划，使用射线平面胶片或 CT 扫描数据制作的。单个患者在治疗期间可能使用多达 10 个辐射场，每个辐射场都有不同的形状，需要独特的光束阻滞。
纸的标题
抽象体积调节的电弧治疗（VMAT）是一种相对较新的疗法技术，其中使用圆锥形束在患者周围旋转进行治疗。辐射以连续的龙门旋转传递，而锥束则通过动态多动物准直仪（MLC）的交织来调节。对VMAT计划的研究表明，治疗时间和监测单位（MU）的减少，可与IMRT计划相当，从而改善了患者的主要舒适度，并减少了与患者在治疗过程中有关的不确定性。使用VMAT处理的处理可以最大程度地减少辐射对靶标体积附近的关键结构的生物学作用，并产生出色的剂量分布。电离辐射的剂量学对于用于设备质量保证和许可的放射学保护计划至关重要。用于放射肿瘤学的质量保证计划实质上是为了维持患者护理的质量。由于VMAT是一种辐射疗法的新技术，因此重要的是优化质量保证机制，以确保进行测试以保留患者和设备。本文旨在确定目标体积中的剂量分布（要治疗的肿瘤）和VMAT技术的散射剂量分布比较了计划系统和热发光（TL）响应的数据。