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o r i g i n a l r e s a r c h近环素的局部递送和伏诺替纳斯特靶向肿瘤微环境抑制神经胶质瘤的复发
背景：术后复发是神经胶质瘤患者临床结局不良的主要原因，因此预防肿瘤复发对于胶质瘤的治疗至关重要。方法：在这项研究中，通过RNA-Seq分析检测到正常组织中基质金属蛋白酶（MMP）的表达。这项研究包括来自公共数据库（TCGA），中国神经胶质瘤基因组图集（CGGA）的神经瘤病例。在添加光启动剂时，水凝胶含有米诺环素（Mino）和伏诺替氏（mino）（vor）（vor）（g/mino+vor）。高性能液相色谱（HPLC）用于评估在G/mino+VOR水凝胶中释放药物。使用MTT分析来探索Gelma的生物安全性。免疫组织化学，ELISA和TUNEL分析用于证明G/mino +VOR水凝胶的抗肿瘤作用。结果：我们成功开发了G/mino+VOR水凝胶。实验在体外和体内证实了MMPS响应性在水凝胶中递送米诺环素和伏诺酯，以及对不完全的肿瘤操作模型的抗脱糖瘤作用，这表明G/MINO+VOR水凝胶有效地抑制了手术后Glioma的复发性。结论：总而言之，G/mino+VOR水凝胶可以连续释放药物并改善针对复发性神经胶质瘤的治疗作用。关键字：米诺环素，伏诺替纳斯特，复发性神经胶质瘤，水凝胶，肿瘤微环体
covid-dual-cyigial-vaccine-hpms-memo.pdf
主题：在双重合格个人中最大化COVID-19的机会，目的是该备忘录的目的是提醒D-SNP，PACE组织和MMP，提供其独特的机会，以确保与Medicare和Medicaus合格的个人中的Covid-19疫苗的公平访问和吸收。covid-19和双重合格的个体covid-19大流行对双重合格的个人，种族和少数民族群体以及残疾人群体影响不成比例。1截至2020年12月，CMS的数据显示，在双重资格的个体中，共同住院的可能性是其他医疗保险受益人的三倍以上。2个人口类别的双重合格个体（即种族，年龄，性别，性残疾和终末期肾脏疾病状况）已与COVID-19的住院率相比，与同一人口统计组中的仅限医疗保险相比，与他们的仅限医疗保险相比。3个双重合格的人由于复杂的医疗保健问题，慢性病和未满足的社会风险因素而受到共同疫苗接种的独特障碍。超过40％的双重合格个体至少有一个心理健康诊断，几乎一半获得了长期护理服务和支持（LTSS），而60％的人患有多种慢性病。4许多双重合格的人也与多种社会风险因素抗衡
2024年星级数据的第一个计划预览
DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SERVICES 7500 SECURITY BOULEVARD BALTIMORE, MARYLAND 21244-1850 CENTER FOR MEDICARE DATE: August 8, 2023 TO: All Medicare Advantage Organizations, Prescription Drug Plans, Medicare-Medicaid Plans, and Section 1876 Cost Plans FROM: Vanessa S. Duran Acting Director, Medicare Drug Benefit and C & D Data Group SUBJECT: First Plan Preview of 2024 Medicare Parts C和D星评级数据本备忘录的目的是通知C部分和D赞助商，他们可以在“医疗保险计划查找器”（MPF）上显示之前在健康计划管理系统（HPM）中预览其星级评级数据。第一个计划预览将于2023年8月9日至16日举行。在第一个计划预览期间，CMS期望C部分和D的赞助商对每种措施的方法及其发布的数据仔细检查。赞助商应立即提醒CMS任何可疑的数据问题或错误，以便有足够的时间调查和处理任何必要的数据更正。星级分配将无法用于第一个计划预览。第二次计划预览将于9月进行，并将包括第一个计划预览后进行的任何修订；此外，将显示每个度量，域，摘要得分和总分的初步星级评级。请注意，任何灾难调整都将纳入第二个计划预览中显示的星级。Medicare受益人将于10月在www.medicare.gov上通过MPF查看最终星级评级。Medicare-Medicaid计划（MMP）的数据仅用于信息目的。访问预览数据的说明：
卫生保健服务部 - CA.gov
所有计划信函 21-010（修订版）致：所有 MEDI-CAL 管理式健康计划主题：MEDI-CAL 新冠疫苗接种激励计划目的：本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式健康计划 (MCP) 提供有关 Medi-Cal 新冠疫苗接种激励计划的指导。就本 APL 而言，MCP 包括 Cal MediConnect 联邦医疗保险-医疗补助计划 (MMP)。修订文本以斜体显示。背景：截至 2021 年 8 月 8 日，48.7% 的 12 岁及以上 Medi-Cal 受益人已接种至少一剂新冠疫苗，而所有 12 岁及以上的加州人中这一比例为 73.7%。大约有 1400 万加州人参加了 Medi-Cal，包括来自不同种族和民族的个人、有复杂护理需求的人、老年人和残疾人、居住在农村/边境社区的人、无家可归者、难民和移民社区的人、同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的人，以及其他可能难以接触或面临健康差距的个人。MCP 负责管理绝大多数 Medi-Cal 受益人的护理。作为其合同义务的一部分，MCP 需要为成员提供病例管理和护理协调，使他们能够提供增强的协调服务，与初级保健提供者、药房和其他值得信赖的社区合作伙伴合作，并为其成员（包括难以接触的人群）开展疫苗分发外展活动。卫生保健服务部 (DHCS) 拨款高达 3.5 亿美元，用于激励 Medi-Cal 管理式医疗服务系统中的 COVID-19 疫苗接种工作，服务期为 2021 年 9 月 1 日至 2022 年 2 月 28 日（“绩效期”）。MCP 有资格因旨在缩小其登记成员的疫苗接种差距的活动而获得奖励金。参与的 MCP 将制定疫苗接种应对计划，以改善疫苗接种途径并开发基础设施以长期支持这项工作。DHCS 正在根据《联邦法规》(CFR) 第 42 条第 438.6(b)(2) 和 433.15(b)(7) 节寻求医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准该计划，
医疗保险优势计划和第 1876 条费用计划网络充足性指导
1. 简介 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 法规 42 CFR 417.414、42 CFR 417.416、42 CFR 422.112(a)(1)(i) 和 42 CFR 422.114(a)(3)(ii) 要求所有提供协调护理计划 (CCP)、基于网络的私人按服务收费 (PFFS) 计划、基于网络的医疗储蓄账户 (MSA) 计划的医疗保险优势 (MA) 组织以及第 1876 条成本组织维护一个适当的提供商网络，该网络足以提供足够的覆盖服务来满足服务人群的需求。1 这些组织类型必须通过签约提供商网络为参保者提供医疗保健服务，该网络与网络服务区域内现行的社区医疗保健提供模式一致（参见 42 CFR 422.112(a)(10)）。 2020 年 6 月 2 日，CMS 发布了 MA 和成本计划网络充足性规则（42 CFR 422.116），以编纂我们现有的网络充足性方法，并最终确定解决农村地区、远程医疗和需求证明 (CON) 法律的最大时间和距离标准的政策。§ 422.116 中确定的标准定义了 CMS 如何量化服务区域内每个县的每个提供者和设施专业类型的现行社区医疗保健模式。本文件旨在提供与网络充足性审查相关的其他信息，以及如何根据 § 422.116 中设定的标准进行审查。请注意，本文件中包含的指南不适用于以下产品类型：医疗保险/医疗补助计划 (MMP)、第 1833 节成本计划、非网络 PFFS 计划和 MSA 计划。 2. 网络充足性要求组织必须满足 42 CFR 422.116 中定义的当前网络充足性要求。2 3 CMS 要求组织在相应的合同年度内持续监控其合同网络，以确保符合当前的网络充足性标准。CMS 网络充足性标准包括提供商和设施专业类型，这些类型必须与 CMS 编号、时间和距离标准一致。使用基于提供商和设施的本地可用性的定量标准来评估每种专业类型的访问权限，以确保组织与足够数量的提供商和设施签约以提供医疗保健服务，而不会给寻求承保服务的登记者带来过重负担。CMS 将网络充足性标准编程到健康计划管理系统 (HPMS) 中的网络管理模块 (NMM) 中，以自动审查组织的
基于多功能水凝胶的慢性糖尿病伤口愈合
*相应的作者在：Coimbra大学药学系科伊布拉大学药学系，葡萄牙Coimbra大学，葡萄牙（F. Veiga）（F. Veiga），Requin/Laqv，药物技术小组，Coimbra University of Coimbra University of Coimbra University of Coimbra，Coimbra，Coimbra，paruga，paruga，A。c。电子邮件地址：fveiga@ci.uc.pt（F。Veiga），acsantos@ff.uc.pt（A.C。Paiva-Santos）。
ORS 2025年会议论文编号190
凯利·奥特（Kelly Ott）1，迈克尔·弗里德曼（Michael Friedman）1，杰西卡·威廉姆森（Jessica Williamson）1，亨利·多纳休（Henry Donahue）1，詹妮弗·普策（Jennifer Puetzer）1,2个生物医学工程和2个骨科外科，弗吉尼亚州英联邦，弗吉尼亚州里士满大学，弗吉尼亚州里士满大学，美国弗吉尼亚州，电子邮件：ottkr@vcu.edu.eedu nifors the Donahue（N），Jennifer Puetzer（N）简介：等级胶原蛋白纤维是肌腱和韧带中强度和功能的主要来源。机械提示对于这些纤维和组织的健康和维持至关重要。1,2进一步的机械负载的废除或减少会显着减少肌腱力学； 2-4然而，确切的机制在很大程度上未知。对肌腱中卸载的细胞反应的更好理解是必要的，以防止诸如卧床等不活动的有害影响，减少长期太空旅行期间的肌腱变性，并在受伤后制定更好的康复方案。2,3,5此外，有必要调查肌腱对废药的反应是否有所不同。虽然在肌肉和骨骼中对废物的影响进行了充分的研究，但肌腱中卸载的作用的研究较少。5大多数关于肌腱反应的研究对缺乏人类遗传变异性的男性近交小鼠或大鼠进行的大多数研究，限制了这些研究的潜力探索对人类的影响或阐明肌腱卸载中的性别差异。方法：34岁的男性和女性16周大的小鼠将其右后杆固定在铸件中3周，这是一项较大的研究的一部分，该研究评估了废物对骨骼和肌肉的影响。5 Diversity outbred (DO) mice are developed by crossbreeding eight genetically diverse inbred founder strains —C57Bl/6J, A/J, 129S1/SvImJ, NOD/ShiLtJ, NZO/HlLtJ, CAST/EiJ, PWK/PhJ and WSB/EiJ—resulting in a population of genetically variable mice that more closely match human responses.4这项研究的目的是通过遗传可变的单肢固定对阿喀琉斯肌腱的影响进行研究，以更好地理解替纳西特对卸载的反应，并评估替纳科斯对废药的抗性反应中的性别差异。左后篮子均无腐蚀，以用作对侧对照。所有程序均由VCU IACUC批准。3周后，处死小鼠，并去除两个后杆中的跟腱。肌腱被随机分配以进行分析：对于每种性别，n = 11固定进行组织分析，n = 10被冷冻进行机械分析，并分析了n = 13的基因表达和组成。铸造和未散布肌腱。6张拉伸性能。7由于难以固定肌腱，拉伸特性仅限于脚趾区域的性质，并具有降低的N。机械师被报道为男性或女性铸造腱的力学之比与相同性别的未固定肌腱的平均值。用于组成分析的肌腱被称重，冻干并称重干燥以确定水百分比。通过RT -PCR分析了基因表达，用于COL1A1，COL3A1，LYSYL氧化酶（LOX），Aggrecan（ACAN），硬化性（SCX），MMP3和MMP13，归一化为GAPDH，并报告为GAPDH，并报告为2 -∆ΔCT，可比较每只鼠标中的未腐蚀型胎盘中的表达。肌腱DNA，成熟的LOX交叉链接，糖胺聚糖（GAG）和胶原蛋白含量分别通过Picogreen，pyridinium elisa，dmmb和羟基丙烯测定法确定。数据被标准化为湿重，并报告为每只小鼠的铸造与未受肌腱的比率。用配对的2路ANOVAS确定力学和组成的显着性，以比较铸件与脱节和1路ANOVAS与男性和女性比率进行比较，以及Tukey在两者的事后。单样本t检验用于确定比率平均值和1之间的显着性，代表铸造/未分离比没有变化。基因表达显着性通过邓恩（Dunn）事后的Kruskal-Wallis检验分析，并对单样本进行排名1。全部，p <0.05被认为是显着的。结果：共聚焦分析显示胶原蛋白组织没有明显的差异，而不论失去或性别如何（图1A）。此外，尽管与负载/未加载肌腱保持相似的压力松弛特性，但与负载肌腱相比，男性和女性卸载肌腱都显着降低了脚趾模量和过渡应力（图1B），反映了先前的报道。2有趣的是，尽管未载肌腱的拉伸特性相似，但雄性和雌性小鼠的细胞反应明显不同。女性卸载/铸造腱显着上调COL1A1，COL3A1，LOX，ACAN，SCX，MMP3和MMP13的表达，与已加载/未加载/无肌腱相比，男性仅上调MMP13，而MMP3和MMP13仅与女性表达相似。水平的水在任何小鼠的铸造和未肌腱之间都没有变化（图2B），但是与未固定肌腱和雄性小鼠相比，女性卸载/铸造肌腱显着增加了DNA，与雄性相比，成熟的LOX交叉链接（吡啶醇）显着增加了成熟的LOX交叉链接（吡啶醇），并且与Gags和collagen contents contect and Collagen contents contects cons conse。相反，与载荷肌腱相比，雄性的LOX交叉链接显着降低，胶原蛋白的一般，胶原蛋白的不显着降低（图2C）。讨论：虽然男性和雌性DO小鼠的致命肌腱似乎在胶原蛋白组织中没有发生变化，但它们确实有3周的废弃时间，但它们确实减少了拉伸力学（图1）。这些结果在很大程度上与先前对近孕雄性小鼠进行的研究相关，2但是，对于为什么力学降低时，胶原蛋白组织保持不变。有人建议这是由于LOX交联降低，但2-4，但是我们在这里没有发现。有趣的是，雄性和女性的细胞反应明显不同。雄性小鼠表现出更为分解代谢的反应，MMP表达显着增加，交联和胶原蛋白减少，但是将PYD归一化为胶原蛋白没有变化（未显示），表明LOX交联的降低主要是由于胶原蛋白的下降是由于胶原蛋白的下降。相反，雌性小鼠似乎具有病理和合成代谢的反应，可将Col3a1，Lox，Acan和MMP的表达显着增加。尽管成分的性别特定变化，但两个性别的肌腱力学与废物的肌腱力学显着降低，这表明在废弃以再生和修复肌腱后，可能需要针对性特定的靶向治疗。正在进行的工作正在进一步量化原纤维和纤维水平的胶原蛋白组织。的意义：在这里，我们评估了残疾人对遗传变化小鼠的致命肌腱的影响，我们发现男性和女性之间的性别差异显着，响应于卸载。更好地理解男性和女性的肌腱如何应对废药，可以帮助保护肌腱免受长期不活动的有害作用，防止长期太空旅行的变性，并有助于改善受伤后的康复方案。2,3,5 RESENCES：1.Galloway+ JBSA 2013; 2.Magnusson+ J Physio 2018; 3. Roffino+ Life Sci Space Res 2021; 4.Almeida-Silveira+ Eur J Appl Physio 2000; 5.Liphart+ NPJ微重力2023; 6.Puetzer+ Biomat 2021; 7.Ansorge+ Ann BME 20112,3,5 RESENCES：1.Galloway+ JBSA 2013; 2.Magnusson+ J Physio 2018; 3. Roffino+ Life Sci Space Res 2021; 4.Almeida-Silveira+ Eur J Appl Physio 2000; 5.Liphart+ NPJ微重力2023; 6.Puetzer+ Biomat 2021; 7.Ansorge+ Ann BME 2011