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MMR 疫苗可在初级保健机构中安全地为所有对鸡蛋过敏的儿童接种 1
背景 麻疹 麻疹仍然是可预防婴儿死亡的主要原因。它是一种病毒感染，可并发肺炎或脑炎等严重感染。 2 腮腺炎 腮腺炎是一种经常影响神经系统的病毒感染。 3 它是感音神经性听力损失的主要原因，还可引起睾丸炎、卵巢炎和脑炎，25% 的患者会留下永久性后遗症。 4 风疹 风疹是一种轻微的疾病。然而，孕早期母亲感染风疹可导致胎儿流产；婴儿可能患有先天性风疹综合症，该综合症会导致因耳聋、白内障、心脏缺陷和学习困难而终身残疾。 5 好处 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种减毒活病毒疫苗，可刺激免疫系统而不会引起实际感染。该疫苗分两剂接种。该疫苗对麻疹和风疹的有效率约为 99%，对腮腺炎的有效率约为 88%。由于麻疹和腮腺炎疫苗是使用鸡胚成纤维细胞生产的，有人担心对鸡蛋过敏的儿童可能会出现过敏反应。然而，该疫苗仅含有微量的鸡蛋蛋白（pg - 1ng），不足以引起过敏反应。6 在三项对 1000 多名鸡蛋过敏患者的大型研究中，接种 MMR 疫苗后未报告任何严重反应。7,8,9,10 风险虽然 MMR 非常安全，但与其他疫苗一样，可能会发生不良反应。第一次注射后，可能会在免疫一周左右出现发烧和/或皮疹，并持续两到三天。第二次注射后不良反应的发生率要低得多。11 MMR 后的过敏反应极为罕见。12 对 MMR 疫苗本身的过敏可能是由明胶和新霉素等其他成分引起的。 13,14,15
MMR疫苗接种的推荐形式
建议接受免疫抑制治疗的疫苗。COVID-19，请参阅第4部分 - 生物产品，COVID-19疫苗，以获取建议和免疫抑制疗法以及与COVID-19疫苗接种的时间。肺炎球菌疫苗结合物和/或多糖疫苗取决于年龄。只需要一次使用多糖疫苗重新接种。HIB疫苗未免疫的个体5岁及以上需要1剂。流感疫苗每年免疫（所有6个月及以上）。应使用灭活的流感疫苗。 禁忌 MMR疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且客户仅接受低剂量的免疫抑制药物）。 是指灭活和活疫苗的免疫。 使用推荐形式进行MMR疫苗接种。 节禁忌疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且服务对象仅接受低剂量的免疫抑制药物）。 是指灭活和活疫苗的免疫。 使用推荐形式进行水痘疫苗接种。 轮状病毒疫苗是指灭活和活疫苗的免疫。 使用转介形式进行轮状病毒疫苗。 长期免疫抑制疗法包括但不限于：应使用灭活的流感疫苗。MMR疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且客户仅接受低剂量的免疫抑制药物）。是指灭活和活疫苗的免疫。使用推荐形式进行MMR疫苗接种。节禁忌疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且服务对象仅接受低剂量的免疫抑制药物）。是指灭活和活疫苗的免疫。使用推荐形式进行水痘疫苗接种。轮状病毒疫苗是指灭活和活疫苗的免疫。使用转介形式进行轮状病毒疫苗。长期免疫抑制疗法包括但不限于：
2023 年免疫接种更新：COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒、乙肝、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、脊髓灰质炎、麻疹和腮腺炎、腮腺炎和风疹、腮腺炎和风疹综合疫苗
对于大多数成年人（特别是 65 岁及以上）和处于妊娠前期和中期的孕妇，应避免在 7 月和 8 月接种疫苗，除非担心以后可能无法接种疫苗。 处于妊娠晚期的孕妇可以在 7 月或 8 月接种流感疫苗，以确保她们的婴儿出生后免受流感侵害，因为那时婴儿太小，无法接种疫苗。 需要接种两剂流感疫苗的 6 个月至 8 岁儿童应在疫苗上市后立即接种第一剂，第二剂在第一剂接种后至少四周接种。 如果儿童在七月或八月没有其他机会接种疫苗，则可以考虑在这几个月里去医疗保健机构就诊。例如，有些孩子可能在开学前的夏末去医疗保健机构就诊，并且可能不会在九月或十月回来看医生。
麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）疫苗
指南指出，许多人畜共患毒剂被归类为风险组4，常见的例子是病毒出血剂（Ebola，Marburg，Lassa），Nipah，Tick-Borne脑炎和疱疹 - 脑膜炎和疱疹替代病毒。因此，在收集样品之前，请先咨询MOH和Proflab微生物学家在患者管理和标本收集指令之前。如果不确定代理人是否是风险组4，请咨询Alberta Precision Laboratories测试目录 @ Alberta Precision Laboratories |实验室服务（Albertahealthservices.ca）以获取全面信息。狂犬病测试：•免疫状况 - 仅针对有风险的职业进行暴露的职业，并接受了接种疫苗，例如兽医，公园和公园和野生动物官员。如果可用，请指定狂犬病疫苗的职业和日期。对于紧急请求，例如接种疫苗的人，接触可疑动物，请与MOH讨论一旦讨论，请联系微生物学家以加快测试。•暴露于狂犬病 - 首先与区域MOH咨询以管理案例和测试指导，以显示下表中的许多代理人被转交给国家微生物学实验室进行测试，并需要临床信息以防止拒绝。提供的信息还将有助于确定哪种测试或算法将提供实验室诊断。分子（NAT测试）在蚊子传播感染的急性症状阶段中通常存在病毒血症，偶尔会出现毒素，当时通过分子（NAT/PCR）在血液和尿液中检测到感染剂，然后在血清学检测抗体中检测到血液和尿液。因此，建议在症状发作时收集样品，对于分子和血清学检查，此阶段后，通常在7至10天后，仅7至10天后，仅血清学检查就应该足够了。对血液和尿液进行分子（PCR）测试的实验室算法是基于症状发作的日期，并返回艾伯塔省或加拿大（如果适用）。提供此信息对于实验室选择适当的测试组合至关重要。对于立克和磨砂鼠伤寒感染，经常在tick/mite咬伤部位发现ESCHAR。以少量的病毒运输培养基（粉红色培养基）的形式发送整个结ab以及其下方面积的拭子，因为这些样品通常可能会产生阳性结果。
麻疹，腮腺和风疹（MMR）（VIS） - 西班牙语
大多数成年人不需要脊髓灰质炎疫苗接种炉，因为他们已经对儿童反对脊髓灰质炎变得疯狂。一些成年人的风险较高，应考虑脊髓灰质炎疫苗接种。：•前往世界某些地区的人•可能与脊髓灰质炎病毒接触的实验室工人•治疗可能患有脊髓灰质炎的患者的医学专家•孩子们接受口腔脊髓灰质炎疫苗的无水疗程（例如， div>> div>）B.来自国外的养子或难民）
巴西市级麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗接种覆盖率和缺乏情况：2006 年至 2020 年全国生态研究
为了更好地了解巴西常规儿童疫苗接种率下降的原因，我们调查了麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 首剂疫苗覆盖率与市镇一级贫困之间的关联。使用 2006 年至 2020 年期间从巴西 5565 个市镇常规收集的数据，我们调查了市镇级 MMR 疫苗首剂覆盖率（即作为连续变量和达到 95% 目标覆盖率的市镇百分比）与市镇级贫困五分位数（以巴西贫困指数 (I ´ ndice Brasi- leiro de Privac¸ ã o , IBP) 衡量）和地理区域之间的关联。从 2006 年到 2020 年，巴西所有贫困五分位数和地区的平均市镇级 MMR 疫苗覆盖率下降，平均每年下降 1.2%。最贫困的五分之一市镇的平均覆盖率较高，但 2006-2020 年期间覆盖率下降幅度也最大（即年下降 1.64%，而最不贫困的五分之一市镇下降 0.61%），并且在 COVID-19 大流行开始时（2019-2020 年）覆盖率下降幅度最大。在所有贫困五分之一和地区（东南地区除外），2020 年巴西只有不到 50% 的市镇实现了 95% 的 MMR 覆盖率目标。巴西 MMR 第一剂疫苗覆盖率普遍下降，但在最贫困的市镇下降幅度更大。为促进疫苗公平并防止未来疫情爆发，迫切需要进一步研究以了解观察到的市镇级 MMR 疫苗覆盖率与贫困之间关联背后的因果机制。
回复：针对出国旅行前 6 至 12 个月以下婴儿接种 MMR 疫苗的新建议
在最近的一次会议上，国际医疗管理小组针对暑假期间出国旅行的儿童感染麻疹的威胁发布了新的建议，指出全球麻疹威胁不断升级。国际医疗管理小组建议所有 6-11 个月大的婴儿在出国旅行前接种 MMR 疫苗（最好在旅行前至少 2 周接种）。由于麻疹在全球广泛传播，这项建议适用于所有出国旅行。
麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）国家呼叫/召回预告
员工调查和劳动力数据反映了NHS员工的生活经验表明，我们还有更多要做的事情要做，然后我们可以说包容性的工作场所环境是NHS 5的常态。例如，妇女占NHS劳动力的77％，但在6级高级工作中的代表性不足。仅超过24％的劳动力来自黑人和少数族裔（BME）背景，但在工作生活的许多方面面临歧视，2022年2022年劳动力种族平等标准（WRES）数据显示，黑人和少数族裔（BME）员工中有27.6％的员工经历了其他年年级的欺凌，骚扰或虐待。 NHS员工调查以及劳动力残疾平等标准（WDES）表明，与一般人群相比，NHS中的残疾人员人数不足。NHS员工调查数据显示，有25％的残疾人员遭受了同事的欺凌，而非残疾人员工中有16.6％。同样，我们的LGBT+同事中有23.5％面临欺凌和骚扰，而异性恋人员中有17.9％。