注意:此标准MPTAC通知中包含的任何临床指南仅在GA标准采用的临床指南清单中,除非有特定于小组的审查要求,否则该指南对于GA来说是有效的,在这种情况下,仅对该组和所需的特定审查类型被视为“通过”。此外,作为针对商业或联邦雇员健康福利计划(FEHBP)计划的预付款审查计划(FEHBP)计划的一部分,获得了医疗政策和技术评估委员会(MPTAC)批准的临床准则(MPTAC),但在GA标准中不包含在GA标准的临床准则列表中,可以使用这些提供者的票据或其他提供者的频率或其他范围来审查提供者的范围或其他范围的范围。目的。
医疗政策和技术评估委员会 (MPTAC) 采用了以下新的和/或修订的医疗政策和临床指南。有些可能扩大了基本原理、医疗必要性指征或标准,有些可能涉及政策立场声明的变更,这可能导致之前涵盖的服务被发现不是医疗必需的或研究性的/不是医疗必需的。Anthem 采用的临床指南和所有医疗政策均可在 https://anthem.com/provider(选择提供商 > 医疗政策)上找到。请注意,我们的医疗政策现在包括未分类 (NOC) 代码,以加快确定可能需要医疗审查的服务的过程。您可以通过周一至周五上午 8 点至下午 7 点致电提供商服务部 800-241-7475 索取特定医疗或行为健康政策或临床利用管理 (UM) 指南的纸质副本,或发送书面请求(指定感兴趣的医疗政策或指南、您的姓名和应发送信息的地址)至: