这项分析发现,在接种 mRNA 疫苗后 28 天内,18-39 岁男性的心脏相关死亡相对发生率增加了 84%。由于全球对 COVID-19 的免疫力水平较高,该年龄段男性心脏相关死亡风险异常高,接种疫苗的好处很可能被抵消。非 mRNA 疫苗未发现这些增加的风险。
脓毒症综合征由细胞和循环调节因子的复杂网络介导 (1, 2)。在急性期,炎症细胞因子(包括 TNF α、IL-1 β 和 IL-6)被释放到循环中,在那里它们介导发烧、白细胞增多、器官衰竭和分布性休克 (3, 4)。与促炎期相伴的是强大的反调节抗炎反应,它抑制炎症细胞因子的产生并抑制先天免疫功能 (5)。该免疫抑制期的主要介质包括 IL-1ra、IL-4 和 IL-10,而 TNF α 和其他促炎介质的基因表达受到抑制 (6, 7)。一些患者表现出称为持续性炎症、免疫抑制分解代谢综合征 (PICS) 的特征性矛盾症状群 (6, 8)。其他患者会出现长期的免疫抑制期,其特征是这些抗炎细胞因子的持续表达、促炎细胞因子的抑制和严重的先天免疫功能障碍(9, 10)。
CYP2D6药物遗传学咨询UF健康个性化医学计划HPI:患者全名(MRN 00000)目前正在研究研究,实践中实施基因组学(IGNITE):CYP2D6基因型基因型引导的疼痛治疗患者接受关节炎手术的患者(IRB 2018004445)。该患者在 - / - /----中提供了书面同意,并随机分配给基因型引导组。药物过敏:添加CYP2D6相互作用的药物(如 - / - - - - - - - ):添加药物遗传学测试结果( - / - - - - - - - ):CYP2D6基因型: */ * CYP2D6表型:中间代谢器(IM); CYP2D6酶活性解释的降低:曲马多,可待因,在较小程度上,氢可酮和羟考酮被CYP2D6酶转化为更有效的代谢产物。该患者的CYP2D6代谢剂状态与这些药物更有效形式的产生降低有关。因此,该患者可能无法减轻曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮的疼痛。建议:不建议曲马多,可待因,氢可酮和羟考酮,因为预计该患者是这些药物的中间代谢剂。考虑不受CYP2D6代谢状态或非阿片类镇痛药影响的替代阿片类药物,例如吗啡或氢电上型。有关此建议的问题,请联系UF健康个性化医学计划:作者:add,PharmD电子邮件:添加电话:添加参考:1。Crews,K.R。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。 Clin Pharmacol Ther。 2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型和可待因疗法的CPIC指南:2014年更新。Clin Pharmacol Ther。2014; 95:376-82。 2。 Stamer,U.M。等。2014; 95:376-82。2。Stamer,U.M。等。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。 痛苦2003; 105:231-8。CYP2D6基因型对术后曲马多镇痛的影响。痛苦2003; 105:231-8。