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医护人员疫苗接种和筛查程序
医护人员 (HCW) 的感染防护应成为每个医疗机构感染预防和控制 (IPC) 和职业健康与安全计划不可或缺的一部分。这包括员工健康筛查、促进免疫接种、在特定情况下为 HCW（例如怀孕的 HCW）提供额外保护以及制定最小化和管理风险暴露的流程。虽然组织对 HCW 负有照顾的责任，但员工也有责任保护自己并且不将他人置于危险之中。该程序旨在减少员工传播疫苗可预防疾病 (VPD)，符合卫生部 (DoH) 西澳医护人员免疫政策、WACHS 就业前健康评估政策、澳大利亚免疫手册、DoH MP 0153/21 COVID-19 强制疫苗接种和疫苗接种计划政策以及澳大利亚医疗感染预防和控制指南的原则和要求。就业前健康评估 (PEHA) 由 N10 PEHA 表格提供，该表格要求提供有关疾病和疫苗接种史的信息。员工必须提供（相对于其 N10 PEHA 风险类别）疫苗接种证明、对 VPD 的免疫力、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 筛查或拥有有效的豁免证明（如适用）。未能提供书面证据将导致 PEHA 流程延迟。在完成 N10 PEHA 之前，不得签发任何雇佣合同。2. 程序
克隆复合物398甲氧西林 - 耐药葡萄球菌...
meCA -MRSA通过PCR靶向SA-442物种特异性片段和MECA基因（6，7）。我们使用PCR（8，9），与LUKF/ LUKS-PV基因的隶属关系和存在。我们通过使用磁盘扩散方法对抗生素抗性进行了表型检测，并根据欧洲抗菌敏感性测试版本14.0（10）提供的指南来解释结果。我们使用核素体微生物DNA隔离试剂盒提取DNA（Machery-Nagel，https://www.mn-net.com）。图书馆的准备和全基因组排序被外包给Eurofins（德国体育馆），其中使用了Illumina Novaseq6000技术（https：// www.illumina.com）。读取质量质量并通过使用Shovill v1.0.4（https://github.com/tseemann/shovill）来从头组装，我们通过使用quard v5.0.2（https://quast.sourceforge.net）评估了组装质量。We performed typing by using MLSTFinder v2.0.9 and spaTyper (Genomic Epidemiology Cen- ter, http://www.genomicepidemiology.org) and identified resistance and virulence genes by using ResFinder 4.1 and VirulenceFinder v2.0.3 (Genomic Epidemiology Center) (identity >95%) and confirmed resistance genes通过使用卡3.2.9。（https：//card。mcmaster.ca）。我们通过使用bakta 1.9.1（https：//bakta.computational.bio）来表征转座TN 554的遗传环境。要比较主体，我们使用了国家生物技术信息中心（NCBI）BLASTN工具（https：// bast。ncbi.nlm.nih.gov）。，我们通过使用Roary以前出版的繁殖（6）（Roary v3.13.0，Gubbins v2.4.1和SNP-Dist v0.7.0; https：/https：//github.com）在所有CC398 PVL-Posistive rypseques tripseq：
类固醇药物抑制。pdf-肯特学术存储库
背景。细胞色素BD复合物是在多种细菌病原体中感染期间很重要的原核生物中发现的呼吸道氧化酶。方法。在计算机对接中被用来筛查经批准的药物，因为它们能够与大肠杆菌细胞色素bd -I的奎诺醇位点结合。呼吸抑制作用。使用生长/生存力分析来测量抑菌和杀菌作用。结果。类固醇药物乙基雌二醇和奎尼斯罗抑制了大肠杆菌BD -I活性，中位抑制浓度（IC 50）值为47±28.9 µg/mL（158±97.2 µm）和0.2±0.04 µg/ml（0.2±0.04 µg/ml（0.5±0.1±0.1 µm）。Quinestrol抑制了大肠杆菌“ BD -I仅”菌株的生长，其IC 50的0.06±0.02 µg/ml（0.2±0.07 µm）。金黄色葡萄球菌“仅BD”菌株的生长被Quinestro抑制，IC 50的2.2±0.43 µg/ml（6.0±1.2 µm）抑制。喹尔estol对金黄色葡萄球菌表现出有效的杀菌作用，而不是大肠杆菌。结论。Quinestrol抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌中的细胞色素BD，并抑制两种物种的生长，但仅是对金黄色葡萄球菌的杀菌性。关键字。细胞色素bd;抗菌；药物重新利用；奎内尔特; MRSA。
欧洲急性护理医院中与医疗保健相关感染和抗菌用途的观点患病率调查2022-2023
AHR Alcohol-based handrub AMC Antimicrobial consumption AST Antimicrobial susceptibility testing ATC Anatomical therapeutic chemical BSI Bloodstream infection CDI Clostridioides difficile infection CEO Chief Executive Officer CI Confidence interval CRI Catheter-related infection CVC Central vascular catheter CVS Cardio-vascular system EARS-Net European Antimicrobial Resistance Surveillance网络（ECDC）EEA EEA欧洲经济领域ESAC欧洲对抗菌消费项目的监视项目ESAC-NET欧洲对抗微生物消费网络的监视率ICU重症监护病房IPC感染预防和控制IQR四分之一范围LOS ltcf长期护理设施LRTI下呼吸道下部感染中位数中位数mrsa meticillin耐药葡萄球菌aureus aureus aureus nhsn国家医疗保健安全网络（CDC）ns n s n s n s n s n s n s n s n s ns to cotter cotter coption coption vs Point Point Point Point Point Point v。赞美网络为欧洲网络的自动感染监视提供了路线图，ROC接收器操作特征SAUR标准化抗菌使用率SIR标准化感染比率UTI尿路感染VRE VRE VRE VRE VRE VRE VRE VRE耐达多霉素。谁世界卫生组织
病原体面板测试策略编号：AHS - G2149
EIEC Enteroinvasive Escherichia coli ESICM European Society of Intensive Care Medicine ETEC Enterotoxigenic Escherichia coli EUA Emergency use authorization FDA Food and Drug Administration GDH Glutamate dehydrogenase GI Gastrointestinal GIPs Gastrointestinal pathogens GPP Gastrointestinal pathogen panel HIV Human immunodeficiency virus HPV Human papillomavirus infection IDSA Infectious Diseases Society of America LAMP Loop-mediated isothermal amplification LCD Local coverage determination LDT Laboratory developed test ME Meningitis/encephalitis MRSA Methicillin resistant staphylococcus aureus MSSA Methicillin sensitive staphylococcus aureus NAAT Nucleic acid amplification test NICE National Institute for Health and Care Excellence NP Nasopharyngeal NPS Nasopharyngeal swabs PCR Polymerase chain reaction PLA Proprietary laboratory analyses PPA Percent positive agreement RNA Ribonucleic acid RP Respiratory pathogen RP2 Respiratory pathogen panel 2 RPP Respiratory pathogen panel RSV Human respiratory syncytial virus RT-PCR Reverse transcriptase polymerase chain reaction RV+ Respiratory virus plus核酸测试RVP呼吸病毒面板SARS-COV- 2严重的急性呼吸综合症冠状病毒2 CCM CARICAR CARE医学学会Shea Shea医疗保健流行病学学会SOT SOT固体器官移植SSTI SSTI SSTI STI皮肤和软组织感染STEC SHIGA TECE SHIGA TESCAINIA
开发了纳米孔测序策略，用于检测突变，在金黄色葡萄球菌菌株中赋予万古霉素中间耐药性
摘要金黄色葡萄球菌是菌血症和其他医院感染的主要原因。细胞壁活性抗生素万古霉素通常用于治疗耐甲氧西林（MRSA）和敏感（MSSA）感染。万古霉素中间的金黄色葡萄球菌（Visa）变体可以通过从头突变产生。在这里，我们进行了试点实验，以开发一种基于PCR/长阅读测序的合并的方法，用于检测先前已知的签证突变。引物旨在生成10个含量涵盖与签证表型相关的16个基因。我们对牛津纳米孔衔接子的读数长期读取，我们对据和and go骨流通量进行了测序。然后，我们通过映射读取读取的父母共识或已知参考序列，并比较称为变体与实验室选择中已知签证突变的数据库进行了比较。池中的每个扩增子被测序为高（。1,000）覆盖范围，并且在扩增子长度和覆盖范围之间未发现任何关系。我们还能够检测到因果突变（步行646c。g）在源自USA300菌株的签证突变体中（来自父母菌株N384的N384-3）。将突变体（N384-3）和父母（N384）DNA从0到1个突变体以不同的比例（N384）DNA表明平均次要等位基因频率（6.5％）的突变检测阈值在95％侧置（两个标准的差异高于平均突变频率高于平均值的频率））。该研究奠定了直接的金黄色葡萄球菌抗生素抗生素基因型基因型推断，并使用临床样品的快速纳米孔测序。
新发现的金黄色葡萄球菌丝氨酸水解酶探针和药物靶点
抗生素耐药性是公共卫生面临的一大挑战，过去的一年里这一问题愈演愈烈 [1, 2]。对于由细菌病原体金黄色葡萄球菌引起的感染尤其如此，这种感染是导致死亡的主要原因，通常与社区获得性耐药菌株 (MRSA) 有关 [3]。这就迫切需要找到新的解决方案，以便有效地诊断和治疗，克服耐药性，避免抗生素库的耗尽。需要金黄色葡萄球菌内的新蛋白质靶点来开发有效的诊断探针，既可用于成像应用，也可用于治疗策略，以阻断细菌的生产性感染，而不会迫使生物体选择耐药突变体。基于氟膦酸酯的活性探针在促进生物膜生长的条件下，鉴定出金黄色葡萄球菌中十种以前未鉴定的活性丝氨酸水解酶，这可以满足这一需求。这些酶被命名为氟膦酸酯结合水解酶 (Fphs)，每个酶的字母顺序取决于其预测大小 (52 kD FphA – 22 kD FphJ) [4]。它们都是 α/β 水解酶超家族的成员，其特点是核心由八个 β 链组成，这些 β 链由几个 α 螺旋连接，活性位点为丝氨酸-组氨酸-天冬氨酸或谷氨酸三联体。亲核丝氨酸用于水解底物，小分子可以轻松且特异性地靶向 [5, 6]。一般来说，这些蛋白质在代谢物、肽和脂质的加工中起着重要作用，是控制细胞信号传导和代谢的一种手段；然而，到目前为止，所有 Fphs 的生物学功能仍然未知，只有 FphF 的结构被确定 [6, 7]。它们在生物膜形成条件下的活性状态使它们易于通过化学抑制剂进行修饰，从而开发成探针和药物。这种新化合物
利奈唑胺 (Zyvox)、Sivextro 事先授权政策
• 由金黄色葡萄球菌（仅限 MSSA）或化脓性链球菌引起的无并发症的 SSTI ； • 万古霉素耐药性粪肠球菌感染，包括并发菌血症的病例。使用限制：利奈唑胺不适用于治疗革兰氏阴性菌感染。如果记录或怀疑存在并发革兰氏阴性病原体，则必须立即开始特定的革兰氏阴性菌治疗。尚未在对照临床试验中评估超过 28 天的利奈唑胺给药的安全性和有效性。 Sivextro 适用于治疗由以下革兰氏阳性微生物的敏感分离株引起的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染 (ABSSSI)：金黄色葡萄球菌 (MRSA 和 MSSA)、化脓性链球菌、无乳链球菌、咽峡炎链球菌组（包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌）和粪肠球菌，适用于成人和 12 岁以上的儿科患者。2 尽管利奈唑胺和 Sivextro 在某些情况下适用于治疗由敏感的 MSSA 菌株和耐药的肺炎链球菌菌株引起的感染，但这些药物并不是这些微生物的最佳药物或首选药物。3,4 可以使用其他抗生素。为了减少耐药细菌的产生并保持利奈唑胺和 Sivextro 的有效性，这两种抗生素都应仅用于治疗已证实或强烈怀疑由敏感细菌引起的感染。1,2 当有培养和易感性信息时，应考虑这些信息来选择或修改抗菌疗法。在没有此类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗选择。指南 美国传染病学会 (IDSA) 的许多指南都涉及利奈唑胺和 Sivextro：
微生物曲线和抗菌易感性模式...
简介：儿科重症监护病房（PICU）通常遇到的医疗保健相关感染是呼吸道感染和血流感染。监测不同病原体的患病率和抗菌敏感性对于正确治疗PICU感染是必要的。AIM与目标：本研究旨在确定被PICU及其抗菌易感性模式的患者的微生物发射引起的感染。材料和方法：进行了一项横截面研究，涉及19个月内PICU入院的所有儿科患者。标本。血液培养，尿液和气管抽吸物被发送以进行培养和敏感性，并观察到其抗生素易感性模式。结果：在总共372名患者中，有72例（19.35％）培养阳性。与血液（14.29％）和尿液（14.21％）相比，气管抽吸物的隔离率非常高（82.14％）。革兰氏阴性细菌（76.3％）是最常见的病原体群，肺炎克雷伯氏菌（30.5％）最常见，其次是杆菌杆菌（19.4％）。肠球菌种（13.8％）是最常见的革兰氏阳性分离株，其次是甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（6.94％）。在革兰氏阴性分离株中观察到较高的易感性，而Linezolid和Vancomycin最容易受到革兰氏阳性球菌的影响。结论：革兰氏阴性细菌是主要的病原体，主要是克雷伯氏菌种，而肠球菌物种是革兰氏阳性细菌中最常见的。分离株显示出多种耐药性，对常用的抗菌剂 - 头孢菌素和氟喹诺酮类药物等。
SHC手术抗菌预防指南
1。抗生素的选择：请参阅表I，以根据手术程序可接受抗生素的选择。考虑为已知用MRSA定殖的患者加入万古霉素或克林霉素。2。抗生素的剂量和重新服用：有关给药和重新剂量指南，请参见表II。我们建议头孢唑素和万古霉素的基于体重的剂量。头孢唑林应每4小时进行一次管理；克林霉素每8小时；万古霉素的半衰期不需要重新服用。我们建议临床医生考虑如果有过多的手术失血损失过多（例如> 1500毫升）。氨基糖苷和万古霉素不应在这种情况下重新剂量。3。术前抗生素剂量的时机：指南建议在切口前小于60分钟，以达到可接受的组织浓度。例外：万古霉素和氟喹诺酮需要长时间的输注时间来避免不耐受，尤其是在较高剂量时，因此可以进行2小时的时间（这是长期的半寿命使这可以接受。）4。术后抗生素的持续时间：基于CDC指南和SHEA/IDSA/APIC的最新建议，即使出现排水管，接受清洁和清洁污染程序的患者即使切口关闭后也无需接受任何剂量。4-12,15如果适用，请参考实体器官移植协议。对于术后预防性给药的程序被认为是可以接受的，包括涉及植入假体材料的骨科手术（如果适用，请参阅开放裂缝方案）和心脏手术，我们建议使用<24小时。