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慢性轻度创伤性脑损伤
摘要 创伤性脑损伤 (TBI) 是一种常见疾病，大约 90% 的 TBI 病例被归类为轻度 (mTBI)。然而，传统 MRI 的诊断和预后价值有限，因此需要使用其他成像方式和分析程序。使用静息态功能 MRI (rs-fMRI) 的功能性连接组学方法已在包括 mTBI 在内的多种临床场景中显示出巨大的潜力和有希望的诊断能力。此外，人们越来越认识到大脑动力学在健康和病理认知中的基本作用。在这里，我们对 mTBI 相关的连接组学障碍及其情绪和认知相关性进行了深入研究。我们利用机器学习和图论将静态和动态功能连接 (FC) 与区域熵值相结合，实现高达 75% 的分类准确率（精确度、灵敏度和特异性分别为 77%、74% 和 76%）。与健康对照组相比，mTBI 组颞极连接性降低，与语义（r = 0.43，p < 0.008）和音素言语流畅性（r = 0.46，p < 0.004）呈正相关，而右侧背后扣带回连接性降低与抑郁症状严重程度呈正相关（r = 0.54，p < 0.0006）。这些结果强调了这些区域残留 FC 对于保留 mTBI 中的认知和情绪功能的重要性。相反，在右侧中央前回和缘上回观察到过度连接，与语义言语流畅性呈负相关（r = -0.47，p < 0.003），表明可能存在无效的补偿机制。这些新颖的结果有助于理解 mTBI 的病理生理学并解释其一些最持久的情绪和认知症状。
脑震荡后综合症的新型成像方法
简介：轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 是一种常见损伤，仅在美国每年就有近 300 万至 400 万例。对 mTBI 患者进行神经影像学检查几乎没有什么用处，而且通常不需要进行检查，因为诊断主要是临床诊断。理论上，mTBI 中可能存在脑微血管创伤，而常规 MRI 和 CT 扫描可能无法捕捉到这些创伤。电磁 (EM) 波可能是一种更灵敏的医学成像方式，可为 mTBI 诊断提供客观数据。方法：利用 COMSOL 仿真软件模拟人类头骨的解剖结构，包括皮肤、颅骨、脑脊液 (CSF)、脑灰质组织和神经组织内的微血管。使用有限元分析软件模拟穿透电磁波的影响，并生成结果以确定可行性和有效性。考虑的频率范围为 7 GHz 至 15 GHz，应用 0.6 和 1 W 功率。结果：不同频率水平之间的变化在神经组织内产生不同的能量水平——特别是在比较正常微血管与微血管出血时。随后通过模拟确定了神经组织内的这种差异，作为未来工作的潜在成像方式。结论：脑震荡事件后使用电磁成像对未来的 mTBI 诊断可能发挥作用。利用适当的深度频率和波长，可以利用有限元分析识别神经组织和微血管创伤。
对体育运动中新兴技术的评估——...
尽管对轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 目前尚无统一的临床标准，但美国康复医学会已将其定义为创伤引起的脑功能生理紊乱，其特征至少包括以下一项：一段时间的意识丧失、对受伤前后事件的记忆丧失、受伤时精神状态的改变或者局部神经功能缺损。1 如果意识丧失时间超过 30 分钟、30 分钟后格拉斯哥昏迷量表低于 13 或创伤后遗忘症时间超过 24 小时，则创伤性脑损伤 (TBI) 将成为中度至重度损伤。其他拟议标准（例如来自国防部的标准）进一步要求，计算机断层扫描或 MRI 脑成像异常不能诊断为 mTBI，并且一些新设备正被用于专门评估是否存在表明损伤更严重的出血。 2,3 脑震荡一词经常与 mTBI 互换使用，但这并不是基于精确的标准。运动相关脑震荡 (SRC) 可视为 mTBI 的一个亚型，被定义为由生物力学力量引起的 TBI，会导致即时和短暂的症状。4 虽然可能会发生病理变化，但人们认为主要是
定量的胎合法作为预测轻度创伤性脑损伤比赛的生物标志物：军事创伤性脑损伤倡议
目的本研究旨在确定定量胎合测定法的有效性，以预测在西点的一系列受伤学员中轻度创伤性脑损伤（MTBI）之后恢复全部活动/职责的时间。方法每个受试者都接受了基线（T0）定量胎合测定法，除了对平衡错误评分系统（BESS），标准化脑震荡评估（SAC）和运动脑震荡评估工具第五版症状调查（SCAT5）的评估。使用相同参数的重复评估在受伤后的48小时内，渐进式恢复到活动（T2）和渐进式恢复到活动方案时（T3）时进行了重复评估（T1）。瞳孔指标。结果作者的统计分析发现了T1处的俯频测量值之间的相关性，包括末端初始直径和最大收缩速度，更大的变化和更快的收缩预测了早期恢复。在基线（T0）时也有最大收缩速度的关联，可以预测更快的恢复速度。结论作者得出的结论是，瞳孔测定法可能是评估MTBI返回值班时间的宝贵工具，通过在MTBI后急性阶段提供对MTBI和/或自治功能障碍的基线弹性。
深度和曲率
证据将头部外伤与神经病理学的危险因素增加联系，包括对硫磺底的机械变形，后来又是与这些空间相邻的热磷酸化TAU的周围血管周围积累，与慢性创伤性脑病（CTE）相关。然而，关于在人类，特别是皮质中的轻度创伤性脑损伤（MTBI）急性阶段的微结构异常和细胞dyshomeostisis鲜为人知。为了解决这一差距，我们设计了第一个以架构动机的定量易感映射（QSM）研究，以评估跨MTBI后34个皮质区域的阳性（与铁相关）和阴性（铁蛋白，钙和蛋白质相关的）磁敏感性的区域模式。双边分析对皮质深度和曲率敏感的组间分析是在25名与运动相关的MTBI（SR-MTBI）和25个年龄匹配的男性对照的男性之间进行的。的结果表明，创伤引起的阳性易感性局灶性增加到帕拉希帕克肺沟中的浅表，血管周间空间。diamagnetism的共定位降低表明神经底物的双重病理。通过相关分析揭示，这些与MTBI相关的模式不同于与年龄相关的过程。我们的发现表明，MTBI后生物底物对生物底物的深度和曲率特异性沉积，以及在创伤相关神经变性的神经变性中，浅表沟偏见与透明质量折叠蛋白的疗法模式之间的相干性很有趣。
创伤性脑损伤的高级成像
先进的神经影像技术已显示出评估 mTBI 的潜力。然而，由于需要进一步验证，它们尚未在 mTBI 诊断和管理中发挥标准化作用。目前，几乎没有证据支持在个体患者层面常规临床使用先进的神经影像技术进行诊断和预测（IIb 类建议）。38) 表 1 总结了当前针对 TBI 患者的神经影像学建议。基于 MRI 的神经影像学技术（例如扩散张量成像 (DTI)、功能性 MRI、磁共振波谱 (MRS) 和灌注成像）的进展已显示出潜力。34) 先进的成像技术被认为是一个活跃的研究和开发领域，因为它们针对评估 mTBI 和获取 TBI 严重程度的预后信息这两个主要关注点。38)
轻度创伤性脑损伤生物标志物研究，一项针对轻度创伤性脑损伤军人和平民参与者的前瞻性队列生物标志物研究
简体英语摘要背景和研究目标在英国，每年有超过一百万人因轻度创伤性脑损伤 (mTBI)（有时称为脑震荡）到医院就诊。尽管它被归类为轻度，但三分之一的患者在受伤一年后无法工作；这会对未来的健康造成严重影响。轻度创伤性脑损伤可能是由事故、受伤或运动对头部的物理撞击引起的，也可能是由爆炸引起的冲击波对大脑的影响引起的。mTBI 的后果是深远的，许多患者因持续性头痛、失衡、记忆障碍和精神健康状况不佳而长期残疾。我们还无法确定哪些人最有可能遭受这些致残后果。这显然是一个尚未满足的需求，将允许有针对性的治疗来改善患者的预后。本研究的主要目的是开发一个预测 mTBI 后结果的生物标志物模型。
治疗性微棱镜对术后患者的应用...
可能包括会聚不足 (CI)、调节功能障碍、最低眨眼率、注意力下降、眼球运动障碍和视觉空间扭曲，这些通常与异常的自我中心定位有关 [3]。由于 mTBI 患者中出现的 PTVS 症状与脑震荡后综合症 (PCS) 的症状非常相似，因此在本文中我们将互换使用 mTBI 和 PCS 这两个术语。大多数患者还会出现持续存在于 PCS 中的显著非视觉症状，从睡眠障碍和颈部劳损到焦虑和抑郁程度加重 [4]。因此，对于许多诊断为 mTBI 的患者，需要与物理和职业治疗师、脊椎按摩师、言语/语言治疗师、神经病学家和理疗师共同治疗。脑震荡后视力完全恢复的预后通常是积极的。根据症状的严重程度，治疗方案有很多种，包括镜片、棱镜和视光学治疗 [ 5–7 ]。如 Press [ 8 ] 所述，微棱镜这个术语最初由 Bowan 引入，表示通常在 1 棱镜屈光度范围内的少量治疗性基底棱镜，但也可以适用于其他基底方向的棱镜。微棱镜已成为视光学康复的成功工具。Press 详述的方法使用常规工具探测微棱镜的适应症，就像人们探测会聚不足和其他形式的双眼功能障碍一样。这些包括相关隐斜视、注视差异、自由空间融合、跳跃会聚和立体视觉。虽然我们使用这些工具对 mTBI 患者进行双眼评估，但我们发现其他临床评估方法也很有价值。这些探测将在以下部分中讨论，并通过 5 名患者的病例系列进行说明。