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临床神经生理学
目的：轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 发病率高，但诊断却很困难，因为其症状不特异性且多种多样，并且经常缺乏结构性影像学检查结果。需要可靠且易于使用的诊断工具，这些工具应适用于所有地点和患者群体。方法：我们评估了线性机器学习 (ML) 方法根据头部创伤后亚急性期（<2 个月）的传感器级脑磁图 (MEG) 功率谱将 mTBI 患者与健康对照者区分开来的能力。我们记录了 25 名患者和 25 名年龄性别匹配的对照者的静息态 MEG 数据，并利用了之前从不同地点收集的 20 名患者和 20 名对照者的数据集。用三种 ML 方法分别分析数据集。结果：分类准确率中位数在 80% 到 95% 之间，所应用的 ML 方法或数据集之间没有显著差异。与基于检测病理性低频活动的传统传感器级 MEG 分析相比，ML 的分类准确率明显更高。结论：易于使用的线性 ML 方法可使用传感器级 MEG 数据对 mTBI 患者进行可靠且可复制的分类。意义：功率谱估计与 ML 相结合可以高精度地对 mTBI 患者进行分类，具有很高的临床应用前景。2023 年国际临床神经生理学联合会。由 Elsevier BV 出版这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
轻度创伤性脑损伤的神经精神治疗
脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI；此处可互换使用) 约占所有 TBI 的 75% 至 85%。1 大多数 mTBI 往往会在数周内消退；然而，大约 10% 至 30% 的患者报告有长期或慢性脑震荡后症状 (PCS)。2 虽然 PCS 诊断标准的高度异质性使得很难确定患病率，但最常见的症状包括认知障碍、疲劳、创伤后头痛、失眠和情绪障碍。3,4 慢性 PCS 的风险因素尚不清楚。迄今为止的研究通常提供混合结果，并且因研究的特定亚群而异，但有几个因素似乎已经得到充分证实，包括女性、非白种人、物质使用、共病身心健康状况、病前疼痛
脑震荡评估领域的重大变革
*Nurochek 系统旨在供医疗机构中 16 至 46 岁之间的受试者开处方使用，用于结合标准神经系统评估辅助诊断轻度创伤性脑损伤 (mTBI)（FDA 于 2023 年 12 月 27 日批准）
疼痛和创伤性脑损伤的研究评论
tbi是现代战争的签名伤害，在军事人口中，爆炸暴露已成为TBI的普遍原因，而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中，大多数TBI被归类为温和，格拉斯哥昏迷量表得分为13-15，困惑或迷失方向的状态持续不到24小时，意识丧失长达30分钟，并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI（MTBI）通常具有微妙的性质，但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状，例如认知功能障碍，情绪和睡眠以及躯体症状，包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明，与伤害相关的疼痛可能在残疾，恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
轻度创伤性脑损伤后结果的性别和年龄差异
摘要：许多遭受创伤性脑损伤 (TBI) 的人都有长期残留症状。本研究评估轻度 TBI (mTBI) 七至八年后的 TBI 后症状和残疾情况，具体目的是评估性别和年龄差异，以及反复 TBI 是否会导致症状和功能的恶化。对 595 名患者进行电话访谈，使用 Rivermead 脑震荡后症状问卷 (RPQ) 评估 TBI 后症状，使用格拉斯哥扩展预后量表 (GOSE) 评估残疾情况。34% 的患者报告有脑震荡后症状（40% 为女性，29% 为男性）。女性的症状负担高于男性，反复 TBI 患者的症状负担更高。女性和男性的症状分布相似。女性在 GOSE 上报告的残疾程度明显更高； 31% 尚未完全恢复日常生活，而男性这一比例为 17%（p < 0.001），25-49 岁年龄组之间的差异最大。复发性 mTBI 患者的 GOSE 评分明显较低；31% 尚未完全恢复日常生活，而单次 TBI 患者这一比例为 21%（p < 0.05）。轻度 TBI 后，三分之一的患者报告出现至少一种 TBI 后症状。女性和复发性 TBI 患者的 GOSE 结果更差。这些发现对临床实践和研究具有重要意义，在计划 mTBI 患者的康复和随访时应予以考虑。这也强调了告知患者脑震荡后症状以及何时就医的重要性。
脑震荡/轻度创伤性脑损伤后头晕和视觉障碍的评估和管理：初级保健经理指南
通过 PCM 管理和逐步恢复活动，头晕和视觉障碍通常会在 mTBI 后几周内消失。如果症状持续或严重受限，请首先转诊至 TBI 专科诊所（如果可用）。提供者还可以使用上述有关 mTBI 后特定症状和状况的专业转诊指导。在电子健康记录和患者与领导指南中记录处置情况，同时考虑头晕和视觉障碍对服务成员执行任务的能力的功能影响以及伤害自己或他人的风险。某些情况和药物会影响可部署性并限制值班状态。政策和程序特定于服务和命令。在处置患者时，请查阅您所在组织的职责和部署标准。编码指南：如需更多指导，请参阅 ICD-10-CM 创伤性脑损伤编码指南或听力卓越中心 MHS 前庭疾病诊断编码指南。
当儿童创伤性脑损伤成为慢性健康状况
迄今为止，大多数研究已经检查了经历了中度至重度TBI的儿童的长期外观。虽然许多有MTBI的儿童完全康复，但一个显着的子组会出现持续的后发现症状，需要长期监测和护理。1,8,11,12估计估计有数百万的儿童总体上经历了MTBI，即使是该亚组代表了额外的后遗症，生产力损失以及潜在的干扰正常发展轨迹。 1现有的阀门预测规则可以帮助识别有持续问题风险的人，因此允许早期识别，监测和开始治疗。 12,13关于体育有关的脑震荡和MTBI的最新报道表明，在认知，行为和心理健康的情况下，受伤后的持续或新兴效果1至3年。 1,2此外，经历了儿童tbi的儿童在整个发育过程中重复受伤的风险增加。 1,14,15在儿童发育过程中遭受多次伤害会导致伤害的长期影响。 15–17虽然大多数儿童在MTBIS之后恢复良好，但在关键的发育窗口中发生了伤害，例如5岁之前或青春期期间，有8,16,18人可能会导致神经可塑性的长期变化和发育潜力的丧失。 1,2研究表明，在儿童所有TBI严重性之后，可能有重要的医疗保健和学校服务需求，主要在心理健康，言语治疗，疼痛管理，教育服务和全球医疗服务方面的未满足需求。1,8,11,12估计估计有数百万的儿童总体上经历了MTBI，即使是该亚组代表了额外的后遗症，生产力损失以及潜在的干扰正常发展轨迹。1现有的阀门预测规则可以帮助识别有持续问题风险的人，因此允许早期识别，监测和开始治疗。12,13关于体育有关的脑震荡和MTBI的最新报道表明，在认知，行为和心理健康的情况下，受伤后的持续或新兴效果1至3年。1,2此外，经历了儿童tbi的儿童在整个发育过程中重复受伤的风险增加。1,14,15在儿童发育过程中遭受多次伤害会导致伤害的长期影响。15–17虽然大多数儿童在MTBIS之后恢复良好，但在关键的发育窗口中发生了伤害，例如5岁之前或青春期期间，有8,16,18人可能会导致神经可塑性的长期变化和发育潜力的丧失。1,2研究表明，在儿童所有TBI严重性之后，可能有重要的医疗保健和学校服务需求，主要在心理健康，言语治疗，疼痛管理，教育服务和全球医疗服务方面的未满足需求。1 div>
创伤性脑损伤后酒精滥用研究综述
现役军人和退伍军人经常遭受 TBI 的影响，而爆炸是一种常见的受伤机制。1-5 根据头部受伤导致的神经功能障碍的持续时间以及通过格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评估的临床症状，TBI 目前分为轻度、中度或重度。6 轻度 TBI (mTBI) 在普通人群和军队中最为常见 7 ，其特征是 GCS 评分为 13-15、精神错乱或定向障碍持续时间少于 24 小时，以及意识丧失 (LOC) 长达 30 分钟，并可能伴有持续不到 24 小时的记忆丧失。6 TBI 会引发不良健康相关后果的逐渐发展，甚至 mTBI 也可能导致持续性症状，包括躯体、认知和情绪或行为问题。 8 此外，各种受伤前和受伤后的因素（例如社会和环境因素、人口因素、精神健康障碍）都可能导致 TBI 后成瘾行为的产生，包括酒精滥用和 AUD。
高压氧疗法（HBOT）试点研究报告
高压氧疗法（HBOT）是一种医疗，涉及在高于正常的大气压力水平上呼吸纯氧气。虽然HBOT在治疗神经疾病中的有效性尚未很好地确定，但有大量证据表明，它可能有益于治疗某些神经系统疾病和病情，例如创伤后应激障碍（PTSD）或轻度创伤性脑损伤（MTBI）。在这项纵向试验研究中，利用磁共振光谱（MRS）来评估HBOT促进的血液和组织的氧合是否会介导临床诊断为PTSD/MTBI的个体中的神经塑性或神经代谢变化。该研究的主要目的是使用与调查数据（即MRI指标）相比，使用更多客观措施评估HBOT，并将可用治疗方案告知医疗保健专业人员和潜在患者。尽管样本量较小，但该研究提供了对与HBOT相关的神经代谢变化的宝贵见解。
有关多次脑震荡和重复的亚语头部影响的研究评论
创伤性脑损伤会引发动态和潜在的慢性病理过程，这些过程被认为使大脑在随后的头部影响1-3时更容易受到损害；因此，已经进行了许多研究，以更好地了解多个TBI的发生率，结果，治疗和预防。当具有TBI先前历史的个人维持一个或多个严重程度的其他TBI时，就会发生多个TBI。国防部将TBI定义为“外部力量的创伤引起的结构性损伤或脑功能的生理破坏” 4;因此，可以通过几种不同的机制来维持TBI，包括直接头部撞击，暴露于爆炸性爆炸或头部快速旋转加速度，例如车辆碰撞期间。大多数TBI被归类为轻度（MTBI），DOD也称为脑震荡。因此，术语MTBI和脑震荡通常可以互换使用。通过格拉斯哥昏迷量表得分为13-15，精神状态的改变（例如，混乱，迷失方向，思维放缓），最多30分钟的意识丧失或记忆力丧失持续不到24小时，具有正常结构成像结果和不包括穿透性TBI的脑震荡。6