背景:轻度创伤性脑损伤(MTBI)发生在军事人员中的频率高于平民。mTBI的常见症状是认知功能障碍。医疗保健专业人员使用神经心理学评估作为MTBI管理的多学科和最佳实践方法的一部分。此类评估支持临床诊断,症状管理,康复和返回计划。军事保健组织目前使用计算机化的神经认知评估工具(NCAT)。NCAT和更传统的神经心理学评估在临床和军事环境中都提出了独特的挑战。在军事环境中两种评估的心理测量特性,可用性,可行性,有效性,敏感性和实用性方面仍然存在许多研究差距。目的:这项研究的目的是探索有关在维持MTBI的军事人员中使用NCAT的证据;评估该人群最常见测试的NCAT的心理测量特性;并合成数据以探索该人群中NCAT的范围和程度,使用临床建议以及需要未来研究的知识差距。方法:使用Medline,Embase,美国心理学会Psycinfo,Cinahl Plus以及全文,心理文章,Scopus和军事与政府收集确定研究。使用描述性分析,主题分析和Randolph标准分析数据。 使用特定标准评估了NCAT的心理测量特性并总结。数据。使用特定标准评估了NCAT的心理测量特性并总结。叙事综合和Prisma-SCR(用于范围范围评论的系统评价和荟萃分析的首选报告项目)指导了调查结果的报告。结果:在104篇论文中,有33个符合此范围审查的纳入标准。主题分析和NCAT精神计量学报道并总结了。结论:在考虑军事人群中最常用的NCAT的心理测量特性时,这些评估尚未证明MTBIS军事人员之间的有效性,可靠性,敏感性和临床实用性。需要进一步的研究来进一步验证军事人口中的NCAT,尤其是对于居住在美国以外的人和经历其他已知疾病的个人,会对认知处理产生不利影响。知识差距仍然存在,需要进一步研究心理测量特性以及基线和NCAT规范性测试的实用性。
随访:上述服务成员(SM)已被诊断出患有脑震荡或轻度创伤性脑损伤(MTBI),并将在整个恢复过程中遵循Tbicoe渐进式恢复到活动(PRA)方案。此过程是独一无二的,因为SM将通过协议以自己的节奏进展,但每三天都会与他们的提供商进行安排的后续行动。这是与脑震荡有关的一些常见问题,此过程:
INOVA运动医学脑震荡计划很高兴地宣布,我们正在接受临床神经心理学的一个博士后奖学金位置的申请,重点是2025 - 2027年周期的运动神经心理学。INOVA运动医学脑震荡计划的博士后奖学金是一项为期两年的专业培训计划,提供了神经心理学的高级临床,教学和研究培训。具体来说,该计划着重于轻度脑损伤的诊断,管理,治疗和研究(MTBI)。INOVA运动医学脑震荡计划参与了各个体育参与的脑震荡管理,包括专业,大学,高中和娱乐活动。除了管理和治疗运动员外,该计划还可以转介非运动相关MTBI的患者的神经心理学评估。INOVA运动医学脑震荡计划中安置在与初级保健运动医学医师,骨科医生和物理治疗师有关的多学科门诊骨科治疗机构中。该程序还与神经学/神经科学服务线紧密合作。脑震荡计划从急诊室部门,紧急护理,初级保健医生/儿科医生,神经科医生和学校体育教练等各种来源获得推荐。因此,研究员将在各种人群中为MTBI特别重点提供体验式学习机会。脑震荡计划将儿科(从5年开始)到成年的人对待整个生命的个人。奖学金计划致力于提供与科学家 - 抛弃者模型一致的示例性培训。因此,该计划强调了基于先进的临床培训和教育,以准备在脑震荡专业领域工作的博士后研究员。但是,该计划还为研究员提供了有机会根据他们的兴趣水平多样化的经验。因此,在我们的临床神经心理学家的监督下,有机会提供运动心理学服务。此外,该研究员也有机会通过神经学/神经科学服务线来完成评估其他神经系统问题的完整神经心理电池。神经心理学同伴职责主要由对各种机制的小儿和成人脑震荡患者进行简短的神经心理学评估。此外,预计研究员将参加不同的教学和培训活动,以促进MTBI的高级知识和能力的发展。更具体地说,研究员将参加每月的研讨会,包括任何一个案例演讲,有关主题和/或研究主题的教学法。研究员还有望参加每周的期刊俱乐部和研究会议。此外,研究员还可以参加INOVA神经科学学术会议和大巡回演出。INOVA运动医学脑震荡计划一直处于本地和全国研究的最前沿;目前拥有最大的临床患者研究之一
Biomarkers Two plasma biomarkers, glial fibrillary acidic protein (GFAP) and ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 (UCH-L1), are FDA approved as highly sensitive for an abnormal CT scan following mTBI and can be measured with the i-STAT handheld Alinity System.目前不能只用血浆进行全血。9指在潜在的脑震荡事件临床实践指南之后,使用创伤性脑损伤血浆生物标志物以获取更多信息。
到所有类型的TBI。动眼(眼睛对准,固定,版本,vergences,lodgation);和非核能(视觉空间,视觉时间,感知,视觉运动整合)。尽管视力出色,但在MTBI之后通常会出现视觉功能障碍的症状。患者可能会或可能不知道。未经诊断的视觉续集会影响一个人的学业,就业和其他日常生活活动。不太明显且难以诊断。相对更适合“更改”。
慢性创伤性脑病(CTE)是一种由轻度创伤性脑损伤的重复发生(MTBI)引起的神经退行性疾病(MTBI),通常被称为脑震荡,这仍然是在高接触运动中最普遍的公共卫生问题,特别是美国足球。通常,CTE的严重程度与McKee的分期方案一起分类,该方案主要基于大脑不同部位的P-TAU神经原纤维缠结的变性和积累。这是指与CTE高度相关的tau蛋白结合在一起的。I-IV期症状的严重程度范围从轻度头痛到运动和神经功能的严重丧失。CTE的基本机制和确定的生物标志物仍在争论中,因此不能在体内诊断出来。此外,外部因素,例如性别,年龄和遗传学(APOE4等位基因的存在)可能会影响个人对头部创伤的敏感性。然而,对该主题的兴趣直到最近才开始成倍增长,CTE的知识仍然相对初步。已显示出与其他神经退行性疾病(如阿尔茨海默氏病或帕克森病)重叠的生物标志物和症状。到目前为止,对该问题的治疗仅是预防性的,因为在体内诊断出CET之前,医疗疗法的发展无法进行。教育和保护运动员的更严格规则的含义一直处于这些措施的最前沿。
摘要:轻度创伤性脑损伤(MTBI)或脑震荡会导致持续的认知和功能症状,从而在不同程度上阻碍生活质量。这种情况称为后脑综合征(PC)。睡眠障碍是其中的一部分,但它们在不同性别之间的分布几乎没有研究。这项试验横截面基于网络的调查采访了18-55岁的志愿者参与者,最近(即不到5年)报告了MTBI的历史。与持续的后脑症状有关的问卷(PPC;脑抑制后症状问卷),睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数)和日间嗜睡(Epworth嗜睡量表)是调查的一部分。九十一个参与者的反应(61名女性; 30名男性);他们中有43%的人患有脑震荡综合症,60%的人报告睡眠质量差,而34%的白天嗜睡过多。与男性相比,女性参与者的PPC比例明显更高(女性:57%;男性:13%;费舍尔的精确测试P <0.001)。白天嗜睡过多的女性(女性:44%;男性:13%; p <0.001)的嗜睡也明显更多,而女性和男性之间的睡眠质量较差(女性:66%;男性:50%; 50%; p = 0.176)。尽管基于一个相对较小的样本,这些发现突出了PPCS医疗和管理中应考虑的重要性别差异。
脑震荡研究:许多重大改进和发现:1. 感谢国际运动脑震荡小组,脑震荡的定义现已达成一致,运动定义适用于所有脑震荡机制 2. 现在每个人都同意脑震荡是脑损伤 3. 脑震荡比轻度创伤性脑损伤或 mTBI 更合适:您认为如何? 4. 女性和脑震荡 – 对此了解得更多:女性更容易脑震荡,恢复时间更长!我们不知道确切的原因,尽管颈部肌肉无力是原因之一。 5. 效果是累积的,所以不要再遭受脑震荡了!!!!
创伤性脑损伤 (TBI) 会导致短期和长期残疾和神经退行性病变。轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 占头部损伤的 85%;诊断和早期治疗基于计算机断层扫描 (CT) 或住院观察,这些检查耗时费力。CT 涉及暴露于潜在有害的电离辐射,并且 > 90% 的扫描结果为阴性。血脑屏障 (BBB) 损伤是 TBI 后导致长期后遗症的疑似病理事件,可靠且快速的即时检测可以筛查那些可以安全放弃急性头部 CT 检查的患者,这对于评估急性 mTBI 患者大有帮助。在这项先导研究中,招募了 15 名疑似 TBI 的成年患者(平均年龄 = 47 岁,范围 18-79 岁)和 15 名对照受试者(平均年龄 = 33 岁,范围 23-53 岁)。我们发现,无论是否存在病理,唾液 S100B 平均水平比血液 S100B 高 3.9 倍。唾液 [S100B] 与血清 [S100B] 呈正相关(Pearson 系数 = 0.79;p < 0.01)。唾液 S100B 水平在区分 TBI 患者和对照组方面与血清水平一样有效(对照组与 TBI:p < 0.01;血清 ROC AUC = 0.94 和唾液 ROC AUC = 0.75)。I 这些初步结果表明,测量唾液 S100B 可以作为诊断 TBI 的血清 S100B 的替代方法。需要进行更大规模的确认性试验来确定唾液生物标志物动力学与 TBI 严重程度的关系,以及性别、种族和年龄在影响唾液 S100B 水平方面的可能作用。