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免疫治疗在部分晚期 NSCLC 患者中取得了很大进展(4)。靶向治疗和免疫治疗已取代传统的手术干预,改变了大多数患者的治疗进程,分子检测现已成为晚期肺腺癌患者的标准推荐(5)。奥希替尼 (AZD9291) 是第三代酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),通过与突变 EGFR 的 C797 残基形成共价键,选择性地靶向激活 EGFR 突变和 T790M 抗性突变(6)。尽管 AZD9291 不仅在一线治疗中而且在 T790M 继发突变的挽救治疗中都取得了巨大成功,但不可避免地会出现获得性耐药,限制了其长期临床益处(7)。然而,AZD9291 的耐药机制仍未完全了解(8)。因此,进一步了解肺癌患者的耐药机制、进行靶向治疗及个性化治疗已成为该领域的研究热点。