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心脏分数，练习前进
为什么这个话题很重要？胸痛的患者缺乏明确的急性冠状动脉缺血的证据，这对急诊科（ED）医生提出了挑战，他们试图平衡安全处置之家的持续护理与潜在的不必要的入院。心脏（历史，心电图，年龄，危险因素和肌钙蛋白）分数为那些“短期到中等风险的短期危害风险低到中等风险”的患者提供了基于证据的管理算法”。这将如何改变我的临床实践？心脏评分是一种风险分层工具，它使用在ED患者胸痛的ED患者展示时可用的信息。分数旨在确定患者对重大心脏事件（MACE）的短期风险。在最近的研究（原始，验证和荟萃分析）中，心脏评分较低的患者（0-3）在介绍后6周的风险<3％（2.5％）。心脏途径可能有助于鉴定出胸痛的ED患者，以安全地减少心脏测试并通过提高早期出院率来减少住院时间。
评估降糖药物益处的有用方法
在这项随机的，务实的务实试验中，DPP-4抑制剂，GLP-1受体激动剂，SGLT2抑制剂和磺酰鲁鲁斯的四路比较支持新糖尿病药物的潜在心血管益处与GLP-1 RAS和SGLT2 IN抑制剂之间的潜在心血管益处。为了模仿一项随机对照试验，该研究使用美国退伍军人事务部数据库来识别患有2型糖尿病的人，有或没有心血管疾病，他们在研究基准处开了二甲双胍单一疗法，他们是在2016年10月至9月2021年10月之间在四个药品类别中启动的一项。平均遵循3。85年的队列。重大不良心血管事件的发生率（MACE：心肌梗死，中风和全因死亡率）在GLP-1 RA或SGLT2抑制剂上启动的率相似，而接受这些药物类别的人的风险低于接受DPP-4抑制剂或硫磺酶的风险。此外，接受DPP-4抑制剂的人比接受磺酰氟烷的人具有更低的MACE风险。尽管随机对照试验可用于证明药物疗法的安全性和功效，但它们招募了2型糖尿病患者的受限制人群，因此，他们的结果很难概括为我们的“现实世界”人群。务实的现实世界中的试验（例如，更好地代表日常临床实践的可能结果），尽管这种研究不能排除混淆。这些发现提供了现实世界中最常用的二线降糖类别的比较有效性的现实证据，并可以帮助指导我们选择降糖剂的选择。现在，当GLP-1 RAS短缺要求我们将高心血管风险的人转换为其他葡萄糖降低疗法时，这是特别有用的。
人工智能的路线图和超导性的大数据技术
yazdan-asrami 1，∗，歌曲，穆尔塔 - 皮纳4，Pronto 4，Oliveira 3，Francesco Grilli 3，Enric Pardo 5，Michael Parish 6，Boyang Shen 7 Nhan Tran 11，Wiels Mace 12，Scottish和Nothing Vilhena 4，Guilherme Soteo 15，Zhenan Jiang 10，Veit Gross 16，Bagni 17，Bagni 17，Diego Mauro 17，Carmine Senatore，Carmine Senatore 17 25，26
基于可生物降解的 - 基于Sirolimus的Supralimus®支架：6个月的血管造影和30个月的临床随访结果I系列I Pro
摘要目的：最近一直担心第一代药物支架的长期安全性，该支架利用永久性聚合物涂层进行药物输送。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性，非随机，人类开放标签研究（Sahajanand Medical Technologies Pvt。 Ltd，印度）用于治疗冠状动脉病变患者。 方法和结果：用126supralimus®支架（平均病变长度10.5±4.3 mm，平均参考血管直径2.66±0.62 mm）治疗100例患者。 预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。 次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件（MACE；定义为心脏死亡，非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物，在30天，九个月和30个月。 在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0％（内部）和1.7％（段）。 内部晚期损失为0.09±0.37 mm。 MACE率在一个月后为0％，在9个月的随访中为6％，随访30个月后7％。 结论：基于可生物降解的基于西罗里木素的支架（Supralimus®）可有效抑制新内膜增生。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性，非随机，人类开放标签研究（Sahajanand Medical Technologies Pvt。Ltd，印度）用于治疗冠状动脉病变患者。方法和结果：用126supralimus®支架（平均病变长度10.5±4.3 mm，平均参考血管直径2.66±0.62 mm）治疗100例患者。预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件（MACE；定义为心脏死亡，非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物，在30天，九个月和30个月。在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0％（内部）和1.7％（段）。内部晚期损失为0.09±0.37 mm。MACE率在一个月后为0％，在9个月的随访中为6％，随访30个月后7％。结论：基于可生物降解的基于西罗里木素的支架（Supralimus®）可有效抑制新内膜增生。
毕业典礼
以优异成绩毕业 荣誉毕业生...................... ... ................ ... .................................................................................................................................................................... 5 博士生足病医学院.................... ... ........................................................................................................................................................................................................................................ 11 足病医生誓言....................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ 11 足病医生誓言....................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ . 14 学术服装. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. ... . ...
主要PCI后STEMI的新型风险分层模型
背景：在ST段抬高心肌梗死（STEMI）中，通过经皮冠状动脉介入干预（PCI）恢复TIMI 3流量（PCI），视觉上定义的微血管障碍物（MVO）被证明是预后不良的预测指标，但不是理想的风险层层次层次化方法。我们打算引入深度神经网络（DNN）辅助心肌对比度超声心动图（MCE）定量分析，并提出更好的风险地层模型。方法：包括至少6个月随访的成功原代PCI的194例STEMI患者。MCE。主要的不良心血管事件（MACE）被定义为心脏死亡，充血性心力衰竭，再染色，中风和复发性心绞痛。灌注参数源自基于DNN的心肌分割框架。视觉微血管灌注（MVP）定性分析的三种模式：正常，延迟和MVO。临床标记和成像特征，包括全球纵向菌株（GL）。构建了一种风险计算器，并通过自举重采样验证。结果：处理7,403 MCE帧的时间成本为773 s。对于观察者和观察者间变异性，微血管血流（MBF）的相关系数为0.99至0.97。38例患者在6个月的随访中遇到了MACE。 我们提出了一个基于MBF [HR：0.93（0.91 - 0.95）]的风险预测模型[HR：0.80（0.73 - 0.88）]。 Kaplan-Meier曲线表明，提出的风险预测模型允许更好的风险地层。38例患者在6个月的随访中遇到了MACE。我们提出了一个基于MBF [HR：0.93（0.91 - 0.95）]的风险预测模型[HR：0.80（0.73 - 0.88）]。Kaplan-Meier曲线表明，提出的风险预测模型允许更好的风险地层。在40％的最佳风险阈值下，AUC为0.95（灵敏度：0.84，特定城市：0.94），优于Visual MVP方法（AUC：0.70，灵敏度：0.89，Speciifity：0.40，0.40，IDI：IDI：-0.49）。结论：与视觉定性分析相比，PCI后，MBF + GLS模型允许STEMI的更准确的风险地层。DNN辅助MCE定量分析是评估微血管灌注的客观，有效且可重复的方法。
模块化线性驱动低温冷却器电子设备
Iris Technology Corporation 开发的模块化高级低温冷却器电子设备 (MACE) 系统将可配置的高功率电机驱动器与精确遥测功能相结合，其设计可承受辐射加固。位于低温冷却器附近的遥测聚合单元 (TAU) 通过在本地数字化传感器数据以传输回控制器，最大限度地减少了敏感低温冷却器反馈的衰减和污染，而主控制单元 (MCU) 中的多个 500 W 驱动通道可提供高达 95% 效率的功率波形。模块化设计概念允许在需要更多通道时添加驱动卡，或移除驱动卡以减小尺寸、重量和功耗。TAU 集成了多达 14 个外部传感器，总数据速率高达每秒 800,000 个样本，由控制软件动态分配给任何遥测组合。可以通过安装商用组件或利用替代控制方案来降低抗辐射控制器组件的成本，从而实现电子设备的低成本版本。雷神公司进行了一次演示，演示中驱动了高容量 RSP2 (HC-RSP2) 低温冷却器，温度和振动控制环路在高功率和低低温下关闭。本文讨论了 MACE 的开发、测试和经验教训。
要求教育支持（RFE）
根据世界卫生组织（WHO）的数据，在由心血管疾病（CVD）造成的死亡（CVD）中，缺血性心脏病（IHD）是最常见的，2016年全球超过900万人死亡。2在IHD中，急性冠状动脉综合征（ACS）是世界各地死亡的主要原因，是高收入国家疾病负担的主要原因。 2 ACS的护理标准包括抗血小板，抗凝剂，Betablockers，汀类药物和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。 尽管治疗进展，但在ACS后的1年内，患者仍处于重复（MACE）的高风险。 3由于ACS的全球负担不加区分，仍需要快速预防和治疗策略来减少这种疾病问题。2在IHD中，急性冠状动脉综合征（ACS）是世界各地死亡的主要原因，是高收入国家疾病负担的主要原因。2 ACS的护理标准包括抗血小板，抗凝剂，Betablockers，汀类药物和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。尽管治疗进展，但在ACS后的1年内，患者仍处于重复（MACE）的高风险。3由于ACS的全球负担不加区分，仍需要快速预防和治疗策略来减少这种疾病问题。
处方信息重点
1 适应症和用法 ................................. 3 2 剂量和给药 ........................ 3 2.1 推荐剂量 ...................................... 3 2.2 安全性监测 ...................................... 3 2.3 漏服剂量 ...................................... 3 2.4 因计划的外科手术或其他干预而中断剂量 ................ 3 2.5 因不良反应调整剂量 ........................ 3 3 剂型和强度 ...................................... 5 4 禁忌症 ...................................... 5 5 警告和注意事项 ...................................... 5 5.1 出血 ...................................... 5 5.2 腹泻 ...................................... 6 5.3 血小板减少 ...................................... 6 5.4 QT 间期延长 ...................................... 6 5.5 主要不良心脏事件 (MACE) 7 5.6 血栓形成 ...................................... 7 5.7 继发性恶性肿瘤 ................................ 7
1个upadacitinib（应用的新领域：克罗恩病，...
根据欧洲录取管理局（EMA）的要求，就制药企业家将要最小化的其他措施而言，培训材料是培训材料，这是医务人员和患者的信息（包括患者卡）提供。特别是培训和信息材料，其中包含有关upadacitib造成的可能副作用的说明，尤其是在包括TB和疱疹带状疱疹在内的严重和机会性感染以及出生错误（怀孕期间的风险），MACE，VTE，VTE和恶性疾病。