分枝杆菌属包括导致人类和动物结核病 (TB) 的结核分枝杆菌复合群 (MTBC) 的种、导致麻风病的麻风分枝杆菌,以及通常称为非典型或非结核分枝杆菌 (NTM) 的分枝杆菌种,其中包括导致布鲁里溃疡的溃疡分枝杆菌。与 MTBC 组成员不同,NTM 不是人类的专性寄生虫,而是土壤和水的正常居民,可以在天然水源和处理过的水源中找到 [1]。已正式确认的 NTM 有 200 多种 [2],其中已知约 25 种与人类疾病密切相关。一些种与引起类似 TB 症状的肺部疾病有关 [1]。由于它们的栖息地,人类每天都会接触到这些细菌。因此,必须将 NTM 病与简单的定植或临床样本污染(例如自来水)区分开来 [1,3]。与结核病不同,NTM 引起的疾病的全球流行病学尚不明确。从临床标本中分离 NTM 的病例主要见于工业化国家,患病率和发病率各不相同。基于肺部标本分离株的研究报告称,2004 年至 2006 年美国的患病率为每 100,000 人 1.4 至 6.6 人 [ 4 ],2010 年加拿大安大略省的患病率为每 100,000 人 9.8 人 [ 5 ],2020 年德国的患病率为每 100,000 人 5.8 人 [ 6 ]。也有报告称,2012 年英格兰的发病率为每 100,000 人 6.1 人 [ 7 ],2020 年德国的发病率为每 100,000 人 5.3 人 [ 6 ]。在结核病流行国家,NTM 的报告频率较低,并且主要发生在高危人群中,特别是具有易感条件或免疫力低下的人群 [ 8 ]。然而,工业化国家的经验表明,结核病负担的下降也增加了发现的 NTM 病例数。随着另一种环境下结核病防治规划的加强,我们或许也会看到类似的情况,对中低收入国家而言,诊断和临床治疗的挑战将日益加大[9]。NTM 肺病的诊断基于临床、放射学和微生物学标准[1]。在大多数资源有限的国家,基本上无法进行以实验室为基础的 NTM 检测,无法与 MTBC 相区分并确定其菌种。显微镜检查是最容易获得的技术,它将 MTBC 和 NTM 识别为抗酸杆菌 (AFB),但无法区分它们。自 2010 年以来,世界卫生组织 (WHO) 已推荐使用 GeneXpert MTB/RIF(Xpert)等快速分子检测作为结核病诊断的初始检测,该检测具有更高的灵敏度和特异性 [10]。该检测仅可识别样本中是否存在 MTBC 菌种。如果 AFB 阳性痰液样本经 Xpert 检测呈 MTBC 阴性,则可能提示感染 NTM [11]。在马里,已报道过 NTM 感染病例,特别是在抗结核治疗失败或结核病治愈后复发的患者中 [ 12 ]。在该国引入 Xpert 后,AFB 涂片阳性而 Xpert 检测阴性的疑似 NTM 感染病例报告更频繁 [ 13 ]。
内脏器官的恶性神经鞘瘤极为罕见。迄今为止,全球文献中已报道了 19 例颈部神经鞘瘤。其中一例促使我们进行文献回顾。黑色素瘤和神经鞘瘤的鉴别诊断是使用标记物 HMB- 45 进行的,该标记物对黑色素瘤呈阳性,而对神经鞘瘤呈阴性。通过这一鉴别,我们在 20 例可能不是神经鞘瘤的病例中识别出两例。恶性颈部神经鞘瘤的预后不佳。尽管在健康组织中进行了切除,但仍有大约一半的病例在短时间内出现局部复发或远处转移。在一个病例中,基因测序揭示了一种潜在的治疗方法,即使用 mTOR 抑制剂依维莫司和曲妥珠单抗。不幸的是,无法测试这些治疗方案的潜在疗效,因为患者复发时正在另一家医院接受治疗,并且他们没有使用与 NGS 图谱相匹配的药物。
循环肿瘤生物标志物是在血液、尿液或其他体液中检测到的物质,这些物质要么由肿瘤本身产生,要么是肿瘤对肿瘤存在作出反应而产生的。这些生物标志物可用于帮助检测、诊断、分期和管理某些类型的癌症,因为它们的数量通常在患有肿瘤的个体中升高(Hottinger & Hormigo,2011;NCI,2023)。目前有几十种常用的肿瘤标志物;这项实验室政策涉及可在个体血清中测量的肿瘤标志物。必要时,会使用男性和女性等术语来指代出生时指定的性别。以下血清肿瘤标志物的管理是根据美国国家综合癌症网络 (NCCN) 生物标志物汇编® 的建议制定的,其中包含的信息“旨在支持围绕癌症患者使用生物标志物检测的决策。NCCN 生物标志物汇编® 会与 NCCN 指南一起持续更新”(NCCN,2023)。***注意:这项医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或具体临床指征有疑问,请咨询您的医生。政策
审稿人。任何差异在必要时由第三次审阅者解决•但是,实际实施通常会出现分歧,导致协议不确定性,审查员之间的一致性较小,高或低包含率以及潜在的
我们观察到在实验模型中在胸膜流体中检测到的IL-6显示出与VEGF产生相同的行为。IL-6由MPE中的各种细胞群体分泌,包括癌细胞,巨噬细胞和胸膜间皮细胞。在所有组中,该细胞因子的水平略有升高,除了在14天后用紫杉醇治疗的组和21天的对照组治疗的组,这可能表明局部炎症反应在响应发育中的肿瘤对胸膜损伤的响应。
腹膜分散体使腹水发育的复杂机制复杂化。肿瘤的生长导致由于腹腔内衬里的微血管的横截面区域的扩展而导致液体过滤增加。肿瘤还诱导腹腔中的促炎反应,促进肿瘤细胞对腹膜表面和腹膜内器官的粘附。除了各种解剖学和生理因素外,逆行淋巴流量还可以加速腹水的形成[2]。恶性腹水的复杂病理生理与其进展密切相关。恶性腹水促进了癌细胞的跨性皮侵袭。此外,它加速了正常腹膜间皮细胞的衰老,导致它们采用支持癌症发展的特征(图1)。
本演示稿包含与未来事件和预期相关的陈述,因此构成《1995 年私人证券诉讼改革法》所定义的前瞻性陈述。本演示稿中使用时,“预期”、“相信”、“可能”、“估计”、“期望”、“打算”、“可能”、“展望”、“计划”、“预测”、“应该”、“将”等词语以及类似表达及其变体,只要与 Nurix Therapeutics, Inc.(“Nurix”、“公司”、“我们”或“我们的”)相关,即可识别前瞻性陈述。除历史事实陈述外,所有反映 Nurix 对未来的预期、假设或预测的陈述均为前瞻性陈述,包括但不限于有关我们未来财务或业务计划的陈述;我们未来的业绩、前景和战略;未来状况、趋势和其他财务和业务事项;我们当前和未来的候选药物;我们候选药物临床试验计划的计划时间和实施;提供临床更新和临床研究初步结果的计划时间;我们合作的潜在利益,包括潜在的里程碑和销售相关付款;我们的 DELigase 的潜在优势
简介:毫无疑问,一些现代新兴社会仍在使用魔法,亚洲、非洲、中美洲和南美洲以及太平洋地区的大多数传统部落也是如此。医学教育认为,许多传统信仰都是不科学的。一些研究试图找出被感知到的黑魔法的典型症状。本文描述了一名中年妇女被感知到的黑魔法攻击的案例,她的症状已通过瑜伽普拉纳维迪亚治疗方案成功治疗。方法:本研究采用定性研究方法进行深入案例研究。数据是从受害者的角度通过自我叙述的故事收集的,并辅以访谈记录。以访谈记录的形式使用三角测量法从两位 YPV 治疗师的角度收集相关数据,以验证和确认案例细节的有效性和可确认性。结果:对从所有来源收集的数据进行分析,证实了报告的症状和导致患者遭受折磨的情况。身体疼痛、精神和情绪痛苦的主要症状在 1 个半月的 25 次治疗中得到治愈。恐慌症的继发症状需要大约 6 个月才能消退,患者感觉完全正常。结论:这项研究表明,YPV 系统具有强大的协议,可以成功应对精神和黑魔法攻击。YPV 系统为所有康复患者提供治疗师培训计划,使他们自己成为治疗师,治疗自己和他人。可以对适当的样本进行进一步研究,以了解有关此现象的更多信息。
1大学巴黎大学,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),Inserm u981,Villejuif,法国。2的治疗创新(已知ASP),古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),壁画,法国。3的肿瘤学,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),维勒尤夫(Vilejuif),法国。4法国维勒纽夫古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy)的医学生物学和病理学系。5 Ammica UAR3655/US23,Gustave Roussy,Villejuif,法国。6放射学,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),壁画,法国。7法国奥尔萨萨克莱大学药学学院Pharmacokin’etique的服务。 8生物学和M. Edicals,药理学服务,法国维勒维夫(Gustave Roussy)的药理学服务。 9巴黎 - 萨克莱大学,Inserm,Cesp,Vilejuif,法国。 10 Gustave Roussy,生物统计和流行病学办公室,法国Vilejuif。 11法国波尔多大学医学院。 12 Biotheris,介入放射学系,古斯塔夫·鲁西,法国维勒维夫大学巴黎 - 萨克莱大学。 13 的epage7法国奥尔萨萨克莱大学药学学院Pharmacokin’etique的服务。8生物学和M. Edicals,药理学服务,法国维勒维夫(Gustave Roussy)的药理学服务。9巴黎 - 萨克莱大学,Inserm,Cesp,Vilejuif,法国。 10 Gustave Roussy,生物统计和流行病学办公室,法国Vilejuif。 11法国波尔多大学医学院。 12 Biotheris,介入放射学系,古斯塔夫·鲁西,法国维勒维夫大学巴黎 - 萨克莱大学。 13 的epage9巴黎 - 萨克莱大学,Inserm,Cesp,Vilejuif,法国。10 Gustave Roussy,生物统计和流行病学办公室,法国Vilejuif。11法国波尔多大学医学院。12 Biotheris,介入放射学系,古斯塔夫·鲁西,法国维勒维夫大学巴黎 - 萨克莱大学。13
Post-transplant malignancies arise from a complex interplay of factors, with immunosuppression playing a pivotal role. Chronic immunosuppressive treatment compromises the recipient's immune system, rendering it less efficient at recog- nizing and eliminating malignant cells. Additionally, viral infections, especially Epstein–Barr virus and Human papilloma- virus, are major contributors to malignancy development. Lifestyle modifications, including smoking cessation and sun protection, are recommended for reducing certain cancer risks. Regular screening for malignancies may provide the early diagnosis as in the general population. After the diagnosis of cancer, tailoring immunosuppressive regimens to maintain graft function is crucial. Treatment options, such as chemotherapies, targeted therapies, and immunotherapies, should be selected with consideration of the patient's overall health and the potential impact on the transplanted organ. A multidis- ciplinary approach is required in order to provide optimal treatment to our kidney transplant recipients. With this review article, we aim to discuss pathophysiological mechanisms, review guidelines, and provide information on the incidence and management options for various cancers. Keywords: Immune checkpoint inhibitors, malignancy, prevention, kidney transplantation, screening