在临床研究和临时性研究中,压力和精神疾病与孕产妇和后代微生物组的中断以及后代患有精神疾病的后代风险增加的压力和精神疾病与中后代的破坏是独立的。然而,微生物组在介导产前压力对后代行为的影响中的作用尚不清楚。虽然临床前研究确定了几种关键机制,但重点关注机制的临床研究是有限的。在这篇综述中,我们讨论了三种特定机制,通过这些机制,微生物组可以介导产前应力的影响:1)改变短链脂肪酸的产生; 2)TH17(T辅助17)的破坏细胞分化,导致母体和胎儿免疫激活; 3)肠道和微生物色氨酸代谢以及血清素能信号传导的扰动。最后,我们回顾了关注这些机制的现有临床文献,并强调需要进行其他机械临床研究,以更好地了解微生物组在产前压力中的作用。
1 Department of Surgical Sciences, Tor Vergata University, Rome, Italy 2 Division of Obstetrics and Gynecology, Policlinico Casilino, Rome, Italy 3 Department of Obstetrics and Gynecology, Biomedical, Experimental and Clinical Sciences, University Hospital Careggi, Florence, Italy 4 Department of Integrated Care Services, Prehospitalization Unit, Policlinico di Tor Vergata,意大利罗马5麻醉和重症监护局,产科和妇科麻醉部门,Azienda opsedaliero crissitaria careggi,佛罗伦萨,意大利6号妇产部,妇产部,妇产科,妇产科,妇女,妇女,童年,纽约州'Grandazione irccs cagigiages cagigi caigigiageimagigiage caigigiale granda,意大利米兰大学,米兰大学临床和社区科学8产科和妇科科医学与外科系,意大利帕尔马大学帕尔马大学医学与外科科学系9临床与实验科学系,布雷西亚大学,布雷西亚大学,布雷西亚大学,意大利,意大利
引言您的社区助产士将您确定为患妊娠妊娠糖尿病的危险因素 - 这是在怀孕期间出现的高血糖,通常在分娩后消失。当您的血糖不断高时,您的宝宝将受到这些高水平的影响,其生长和发育可能会受到不利影响。我们从科学证据中知道,怀孕期间对血糖(也称为血糖控制)的良好控制可以降低患有大婴儿,出生并发症,肩膀肌张力和新生儿低血糖症和围产期死亡的风险。您将被任命为接受妊娠糖尿病的测试,如果您患有这种疾病,那么糖尿病专家助产士将在整个怀孕期间提供建议和监测。如果您在上一个怀孕中患有妊娠糖尿病,我们希望您在与社区助产士预订后尽快进行测试。如果结果为负,则您仍然需要在怀孕24-28周再次进行测试。如果您以前没有患有妊娠糖尿病,请在怀孕的24-28周进行测试。如果您怀孕了32周,您将参加诊所,并进行禁食葡萄糖测试和HBA1C,在过去三个月中,它着眼于您的血糖。这将是一项血液检查,您将不需要等待2个小时。请禁食此约会(这意味着不要从前一天晚上10点开始进食,但您可以继续喝水)。预约可在上午08.00至10.00的工作日获得。您的社区助产士可以在皇家伯克希尔医院,Bracknell Health Space和West Berks社区医院的糖尿病检查诊所预订这些任命。进行测试的程序,请在指定时间去产前诊所。请确保自前一天晚上10点以来您没有任何东西可以吃或喝酒。您可能只喝水,服用任何处方药。如果您没有禁食,则无法进行测试,并且需要在另一天进行。请注意,由于等待区的可用空间,伴侣和孩子无法与您同住。要进行测试,当您到达时,我们将在产前诊所接受血液样本。然后,我们将为您提供葡萄糖饮料。您将被要求在
1北京农业与林业科学学院动物饲养与兽医学院,中国北京100097; liuhui@baafs.net.cn(H.L.); zhangdongyan@baafs.net.cn(d.z.); wangsixin@baafs.net.cn(s.w.)2 Precision牲畜和营养部门,Terra教学与研究中心,Gembloux Agro-Bio Tech,Liège大学,5030年Gembloux,比利时; yingzhaocaas@163.com 3 Anhui农业大学动物科学技术学院,中国Hefei 230036; lishuang@ahau.edu.cn 4中国北京100107北京畜牧业北京总站; Changhuobeijing@163.com 5国家动物营养与饲料州主要实验室,中国农业大学动物科学技术学院,北京100193,中国; zhangx0904@cau.edu.cn *通信:chenmeixia@baafs.net.cn(m.c.); wangjing76@baafs.net.cn(J.W。)†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种,以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区,应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo,以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降,当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此,本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus),直至本季 RSV 疫情结束,预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期,可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中,确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人,CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种(Abrysvo 或 Arexvy)。目前,RSV 疫苗系列由单剂量组成,可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。
- 实施产妇护理提供者(助产士,妇产科/妇产科和家庭实践提供者)的孕产妇健康联盟(目标)门诊围产期围产期心理健康捆绑在需要的住院环境中(当OB和/或成瘾医学专家尚未进行护理时)并为婴儿提供支持。- SUD护理是基于性别的,包括一系列护理设置,包括允许婴儿/儿童的住宅治疗。- MMH疾病护理包括一系列护理水平的环境,包括门诊就诊,IOPS/PHP等日间治疗计划,住院母亲治疗和住院治疗,包括婴儿/儿童。- 一系列基于证据的支持和预防干预措施和治疗的实施/可用性。- 一般的MH/SUD教育是在小组设置中提供的,以扩展社交网络并相互学习。由Doulas/CHWS和护士从业者等员工促进的团体。
此外,在我们提交这份报告时,我们怀着沉重的心情,花一点时间来认识和纪念在报告所述期间不幸丧生的人们。我们向承受着这一损失的家人和朋友表示最深切的同情和坚定的支持。面对这些令人心碎的情况,我们希望您知道,我们的心与您同在。我们真诚地希望,本报告中概述的调查结果和建议不仅可以向我们失去的人致敬,而且可以为未来做出贡献,让每个人都有机会为所有人打造一个更好、更安全、更富有同情心的产妇保健系统,让生命不被牺牲。愿他们的记忆能够激发必要的变革,以防止未来再发生此类悲剧。
摘要:早产可以增加育儿压力的水平(PS),尤其是在高危婴儿的父母(极低的出生体重(ELBW)和非常低的出生体重(VLBW))的情况下。尽管已发表的研究探讨了产妇PS如何影响早期二元相互作用,但有限的研究集中在婴儿指导的语音(IDS)上,并且没有研究研究基于出生体重和产妇ID的早产性严重程度之间的联系。这项研究涉及100个母亲二元组,分为30个ELBW早产婴儿,30名VLBW早产婴儿和40个完整(FT)的研究,研究了早期互动的早期出生体重和母性育儿压力对产生早期互动期间IDS特征的影响。使用Childes系统评估母体输入,而使用育儿应力指数短形式评估了育儿应力。结果表明,在3个月时,高风险的条件(ELBW早产和高育儿压力)与情感态度的语音减少和提出的质疑有关。IDS功能模式,特别是情感态度语音和问题的比例,受到出生体重组和3个月时的育儿压力水平的影响。这些发现突出了需要在临床实践中评估出生体重和育儿压力的背景下的必要性,从而提供了开发干预措施的见解,这些干预措施支持积极的父母 - 诱发互动并促进婴儿的发育。
1.Gentile A 等人。小儿传染病杂志。 2019;38(6):589-94。 2.Caballero MT 等人。临床传染病。 2021;73 (补充3):S210-s7。 3.国家药品、食品和医疗技术管理局(ANMAT)。规定 9431/2023。 2023 4.阿根廷,卫生部。重要统计数据:基本信息。 2021 5.阿根廷卫生部。综合监视通报。 2020 6.李燕等.柳叶刀。 2022;399(10340):2047-64。 7. Curns 等人,国际 RSV 研讨会,爱尔兰贝尔法斯特,2022 年。8. Lively 等人,J Pediatric Infect Dis Soc. 2019;8(3):284-286。
摘要:背景:母亲怀孕期间的饮食可能通过母亲的微生物群影响婴儿的健康状况。我们评估了地中海地区母亲饮食指数 (MDI-med) 与婴儿 1 个月大时肠道微生物群的关联。方法:MAMI 研究是地中海地区的一个纵向出生队列。在这项工作中,进行了一项横断面研究,包括 120 对母婴对,他们有 1 个月大时的母亲饮食和婴儿微生物群数据。美国开发的 MDI (MDI-US) 已针对 MAMI 队列 (MDI-med) 进行了调整。基于极值进行分层(平均值“较低”的 MDI-med 组有 22 个,平均值“较高”的组有 23 个)。比较了各组之间的相对微生物丰度和 alpha(微生物丰富度和多样性指数)和 beta 多样性(Bray-Curtis 距离矩阵)。结果:母亲每日蔬菜摄入量较高、红肉摄入量较低是 MDI-med 评分较高组的特征。与 MDI-med 评分较低组相比,“上层”组的微生物多样性(Shannon 和 InvSimpson 指数(p = 0.01))明显较低,但丰富度(Chao1 指数)和 β 多样性(使用 Bray-Curtis 距离)没有变化。双歧杆菌属(放线菌门)的相对丰度较高与母亲每日蔬菜和酸奶摄入量有关。结论:1 月龄婴儿微生物多样性降低与 MDI-med 评分较高有关。母亲蔬菜和酸奶摄入量较高与婴儿肠道中双歧杆菌属的相对丰度较高有关。需要进一步研究来了解孕期饮食、婴儿微生物群和健康结果之间的联系。