,分子与生命科学学院,科廷大学,宾利大学,华盛顿州班特利,澳大利亚6102,西澳大利亚州人类微生物群落合作中心,curtin curtin University,curtinle curtiny,澳大利亚Bentley,澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心,澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus,Joondalup,华盛顿州6027,澳大利亚h西澳大利亚大学医学院,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,华盛顿州6009,澳大利亚I Telethon Kids Institute,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,华盛顿州Nedlands,WA 6009,澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学,珀斯儿童医院,尼德兰市,华盛顿州6009,澳大利亚M诺瓦卫生研究院,巴尔的摩,马里兰州21231,美国,分子与生命科学学院,科廷大学,宾利大学,华盛顿州班特利,澳大利亚6102,西澳大利亚州人类微生物群落合作中心,curtin curtin University,curtinle curtiny,澳大利亚Bentley,澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心,澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus,Joondalup,华盛顿州6027,澳大利亚h西澳大利亚大学医学院,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,华盛顿州6009,澳大利亚I Telethon Kids Institute,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,华盛顿州Nedlands,WA 6009,澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学,珀斯儿童医院,尼德兰市,华盛顿州6009,澳大利亚M诺瓦卫生研究院,巴尔的摩,马里兰州21231,美国,分子与生命科学学院,科廷大学,宾利大学,华盛顿州班特利,澳大利亚6102,西澳大利亚州人类微生物群落合作中心,curtin curtin University,curtinle curtiny,澳大利亚Bentley,澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心,澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus,Joondalup,华盛顿州6027,澳大利亚h西澳大利亚大学医学院,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,华盛顿州6009,澳大利亚I Telethon Kids Institute,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,华盛顿州Nedlands,WA 6009,澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学,珀斯儿童医院,尼德兰市,华盛顿州6009,澳大利亚M诺瓦卫生研究院,巴尔的摩,马里兰州21231,美国,分子与生命科学学院,科廷大学,宾利大学,华盛顿州班特利,澳大利亚6102,西澳大利亚州人类微生物群落合作中心,curtin curtin University,curtinle curtiny,澳大利亚Bentley,澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心,澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus,Joondalup,华盛顿州6027,澳大利亚h西澳大利亚大学医学院,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,华盛顿州6009,澳大利亚I Telethon Kids Institute,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,华盛顿州Nedlands,WA 6009,澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学,珀斯儿童医院,尼德兰市,华盛顿州6009,澳大利亚M诺瓦卫生研究院,巴尔的摩,马里兰州21231,美国,分子与生命科学学院,科廷大学,宾利大学,华盛顿州班特利,澳大利亚6102,西澳大利亚州人类微生物群落合作中心,curtin curtin University,curtinle curtiny,澳大利亚Bentley,澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心,澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus,Joondalup,华盛顿州6027,澳大利亚h西澳大利亚大学医学院,西澳大利亚大学,西澳大利亚州克劳利,华盛顿州6009,澳大利亚I Telethon Kids Institute,西澳大利亚大学,西澳大利亚大学,华盛顿州Nedlands,WA 6009,澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学,珀斯儿童医院,尼德兰市,华盛顿州6009,澳大利亚M诺瓦卫生研究院,巴尔的摩,马里兰州21231,美国
西约克郡和哈罗盖特(WY&H)当地产妇系统于2019年成立,以回应《国家产妇评论:更好的出生:2016年出版》,这是孕妇转化计划的一部分。在2022年,该系统扩展到包括新生儿服务,并成为当地的产妇和新生儿系统(LMNS)。独立询问,包括2020年临时Ockenden报告,最终的Ockenden Report 2022和阅读2022的信号,强调了孕妇服务中的持续失败,以提供针对妇女,分娩的人及其家人的个性化安全护理。LMN的作用已经从专注于转型到质量监视和保证。修订后的围产期质量监视模型(NHSE 2020)概述了LMN在支持质量监视方面的作用,这是与ICB在NHS Orcassight框架中的作用有关的进一步定义的(NHSE(NHSE 2022年7月)。
(恒河猴)RH系统包括RBC上发现的100多个抗原品种。RHD是最常见和最免疫原性的。当人们在RBC上具有RHD抗原时,它们被认为是RHD阳性的;如果他们的RBC缺乏抗原,则将其视为RHD-负。RHD抗原是以常染色体主导的方式遗传的,一个人可能是杂合(DD)(占Rh阳性的人的60%)或纯合(DD)(大约40%的RH阳性人)。纯合子总是将RHD抗原传递到其后代,而杂合子有50%的机会将抗原传递到其后代。RHD阴性的人没有RH抗原。尽管命名法是指rhd阴性为DD,但没有小的D抗原(即,它们缺乏RHD基因和相应的RHD抗原)。
本文档代表了与弗雷泽卫生孕产妇医学服务的咨询请求的共同指示。此列表并不全面,可能不包括所有转介指标。孕产妇医学护士和医师将审查所有咨询请求,以确定评估的需求和紧迫性。并非下面列出的所有条件都需要咨询,具体取决于特定的临床情况。请不要同时指多种母体胎儿医学中心,因为这可能导致重复和稀缺资源的误解。我们可能无法处理丢失的关键信息导致患者护理延迟的关键信息的转介。
自上一版产妇指南(第四版;2016 年)发布以来,产前和分娩护理的方式发生了实质性变化,该指南以世卫组织的可靠研究证据为基础。世卫组织产前护理指南鼓励进行更多的产前检查,南非是首批实施该计划的国家之一,该计划名为 Banc Plus,于 2017 年 4 月 1 日实施。过去十年的许多研究(其中大部分在非洲进行)也表明,所有妇女在分娩时都遵循 1 厘米/小时的刚性宫颈扩张率的概念并不完全正确,但在正常分娩过程中,女性之间的扩张率存在很大差异。世卫组织推出了新的分娩护理指南来取代现有的产程图。这一工具将确保在更广泛的基于权利的方法背景下,提供高质量、基于证据、以妇女为中心的护理,以获得积极的分娩体验。在过渡阶段,SA 使用本指南中描述的“临时”产程图,其中已经包含了大多数较新的概念。
根据德克萨斯州健康与安全法规的要求,第34.015条,得克萨斯州的孕产妇死亡和发病率审查委员会(MMMRC)和州卫生服务部(DSHS)共同提交其2024年双年展报告。本报告包含DSHS和MMMRC的发现和MMMRC建议,以减少与妊娠相关死亡的发生率和与其对2020年案件的审查有关的孕产妇发病率。与怀孕有关的死亡是怀孕期间或怀孕结束后的一年内妇女的死亡,怀孕并发症的一系列事件链,或者因妊娠的生理影响而导致不相关的状况加剧。母体发病率是造成和/或因怀孕和分娩而加重的任何健康状况,对妇女的福祉产生负面影响。
5。Andersen SL,Olsen J,Laurberg P.孕产妇甲状腺疾病的胎儿编程。 临床内分泌。 2015; 83(6):751-758。 6。 Moisiadis VG,Matthews SG。 糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。 nat Rev Endocrinol。 2014; 10(7):403-411。 7。 O'Donnell KJ,Meaney MJ。 心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。 Am J Psychiatry。 2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。Andersen SL,Olsen J,Laurberg P.孕产妇甲状腺疾病的胎儿编程。临床内分泌。2015; 83(6):751-758。 6。 Moisiadis VG,Matthews SG。 糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。 nat Rev Endocrinol。 2014; 10(7):403-411。 7。 O'Donnell KJ,Meaney MJ。 心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。 Am J Psychiatry。 2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2015; 83(6):751-758。6。Moisiadis VG,Matthews SG。糖皮质激素和胎儿编程第2部分:机制。nat Rev Endocrinol。2014; 10(7):403-411。7。O'Donnell KJ,Meaney MJ。心理健康的胎儿起源:健康和疾病假设的发展起源。Am J Psychiatry。2017; 174(4):319-328。 8。 Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。 通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。 Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2017; 174(4):319-328。8。Kapoor A,Petropoulos S,Matthews SG。通过合成糖皮质激素的下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴功能和行为的胎儿编程。Brain Res Rev. 2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。Brain Res Rev.2008; 57(2):586-595。 9。 Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。 怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。 生物精神病学。 2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2008; 57(2):586-595。9。Graham AM,Rasmussen JM,Entringer S,Ward EB,Rudolph MD,Gilmore JH等。怀孕期间的母体皮质醇浓度以及与新生儿杏仁核连通性和新兴内在行为的性别特异性关联。生物精神病学。2019; 85(2):172-181。 10。 Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。 J类固醇生物化学摩尔生物学。 2018; 178:127-134。2019; 85(2):172-181。10。Travers S,Martinerie L,Bookeau P,Xue QY,Lombes M,PussardE。孕产妇和脐带血液中肾上腺类固醇的比较分析。J类固醇生物化学摩尔生物学。2018; 178:127-134。2018; 178:127-134。
根据德克萨斯州健康与安全法规的要求,第34.015条,得克萨斯州的孕产妇死亡和发病率审查委员会(MMMRC)和州卫生服务部(DSHS)共同提交其2024年双年展报告。本报告包含DSHS和MMMRC的发现和MMMRC建议,以减少与妊娠相关死亡的发生率和与其对2020年案件的审查有关的孕产妇发病率。与怀孕有关的死亡是怀孕期间或怀孕结束后的一年内妇女的死亡,怀孕并发症的一系列事件链,或者因妊娠的生理影响而导致不相关的状况加剧。母体发病率是造成和/或因怀孕和分娩而加重的任何健康状况,对妇女的福祉产生负面影响。
指出,建议临床医生尽一切努力与经常发生的风险分开。对于肥胖的妇女,或患有明显发病率或合并症的女性,应告知她们发生严重或频繁并发症的机会。所有剖腹产的并发症发生率很常见。在分娩过程中进行的剖腹产的并发症发生率的总体并发症发生率大于计划的程序(每100名中有24名女性,而每100名女性中的16名女性)。与0-1 cm相比,在9-10 cm扩张时的并发症发生率更高(每100名女性中有33名女性,而每100名女性中的17名女性)。
人员配备问题源于招募和保留熟练的专业人士团队的困难,并保持其在小批量环境中的熟练程度,这也可能是招募的障碍。有效的专业人士团队包括提供产前,内部和产后护理的临床医生;再加上护士和其他可以提供麻醉,呼吸疗法以及其他妊娠和新生儿特异性护理的人。,他们必须能够提供稳定的24/7/365护理。没有任何一个都会导致产妇护理失败。提供临时护理的临床医生包括产科医生,家庭医学医生和认证的护士助产士。家庭医学医师是这些临床医生中分布最广泛的人,在农村社区几乎无处不在,而产科医生和经过认证的护士助产士往往位于城市地区。16、17、18在农村社区中,医生还必须同时为整个社区提供广泛的非资产护理需求,使家庭医学医生最好有望在存在支持设施和其他团队成员的情况下增加产妇护理。18,19