急性肾脏损伤(AKI)是全球骨科创伤手术的主要并发症,尤其是在老年人中(1)。AKI与死亡率的升高(2)和医院住院时间增加有关,其影响与医疗保健资源有关,尤其是对于结果较差的低收入国家(5)。创伤后骨科手术急性肾脏损伤(PTOS-AKI)的危险因素包括高龄,现有的疾病,例如慢性肾脏疾病和冠状动脉疾病(CAD)(2),男性性别(6),低阿尔巴米纳血症和血糖控制不良(7)。手术过程中可能的可修改因素也可能影响AKI的风险,包括选择麻醉(脊髓麻醉会增加AKI的风险升高)(1)(1),使用围血性肾毒性药物和流血过多(3)。脊柱麻醉,预先存在的CAD或失血可能会通过增加围手术性低血压的可能性而导致AKI,这是许多手术中AKI公认的风险因素,尤其是如果平均动脉压(MAP)<65mmHg <65mmHg持续超过5分钟(8)。如果低血压显着,则可以发展出缺血 - 重新灌注损伤(IRI)相关的AKI的次要过程(9)。失血还通过激活辅导补偿过程为AKI提供了进一步的刺激,该补偿过程驱动了围手术期促进性反应(10,11),该反应具有良好的直接和间接的肾毒性作用(12)。这就提出了一个问题,如果有肾内保护机制有助于减轻直接和间接的微管毒性突变过程。在将围手术性AKI推向其常见的肾脏病理生理途径的许多不同的临床因素中是有价值的,即灌注不足,IRI和PROIN浮肿的过程。由于量化了这些过程对单个患者的这些过程的不同影响而引起的,已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程(心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)(H-FABP)(H-FABP)和血管性内皮生长因子(VEGMFF)(VEGM)(MIDIM),并促进(MIDMIMMIMMINMINM),并促进细胞因子(13,14)在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。 这种方法已经在心脏手术相关的AKI(CS-AKI)(14)以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望(13)。 尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程,但重要的是要注意,下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤,这可能会导致直接的肾小管损伤,这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤(15)。 在这种情况下,注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上,并没有(16)和没有(17)心肺旁路,是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤(18),并且伴有炎症(18)造成毒性(14)受伤(14)受伤(14)。,已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程(心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)(H-FABP)(H-FABP)和血管性内皮生长因子(VEGMFF)(VEGM)(MIDIM),并促进(MIDMIMMIMMINMINM),并促进细胞因子(13,14)在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。这种方法已经在心脏手术相关的AKI(CS-AKI)(14)以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望(13)。尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程,但重要的是要注意,下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤,这可能会导致直接的肾小管损伤,这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤(15)。在这种情况下,注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上,并没有(16)和没有(17)心肺旁路,是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤(18),并且伴有炎症(18)造成毒性(14)受伤(14)受伤(14)。
2022 年 11 月 4 日 Kim McBride 博士被任命为 CSM 医学遗传学系主任和 AHS 儿科医学遗传学科长,任命于 2023 年 2 月 1 日生效 阿尔伯塔省卫生服务局 (AHS) 和卡明医学院 (CSM) 很高兴地宣布联合任命 Kim McBride 博士为 CSM 医学遗传学系主任和 AHS 医学遗传学科长。该任命于 2023 年 2 月 1 日生效。 McBride 博士是一名人类遗传学研究员和临床生化遗传学家,目前担任俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学儿科全国儿童医院遗传和基因组医学部主任。他还是全国儿童医院阿比盖尔韦克斯纳研究所心血管研究中心的研究员。 McBride 博士拥有萨斯喀彻温大学医学博士学位,并在明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所完成了儿科住院医师实习。他拥有临床科学家培训计划硕士学位以及德克萨斯州休斯顿贝勒医学院临床遗传学和临床生化遗传学奖学金。McBride 博士擅长罕见病患者的临床护理,并致力于领导转化遗传学,运用连接基础科学和临床科学的技能来影响对儿童罕见和毁灭性疾病的理解、诊断和治疗的变化。McBride 博士在罕见遗传病的合作基础科学和转化研究方面有着成功的历史。他拥有所有试验阶段的临床试验专业知识,特别关注溶酶体贮积症和基因治疗。他所在的由美国国立卫生研究院资助的基础科学实验室一直专注于研究先天性心脏病 [CHD] 的病因及其结果。他的实验室利用基因组测序、诱导性多能干细胞和基因编辑技术发现了几种导致 CHD 的基因。McBride 博士于 2001 年被任命为加拿大皇家医学院 (儿科) 院士,并持有美国医学遗传学委员会临床遗传学和临床生化遗传学委员会认证。请与我们一起祝贺 McBride 博士的新任命。
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