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多方面的高度靶向序列多药治疗早期的高风险SARS-COV-2感染（COVID-19）
美国医师和外科医生协会，图森，85716，亚利桑那州，美国49 Nephronet临床试验财团，布福德，布福德，30518，GA，美国50 All Valley All Callley紧急护理，El Centro，92243，CA，CA，美国51 Houston Eye Associates，Houston Eye Associates，Houston，Houston，77025，77025，TX，TX，USA 52 Wilload，USA 52，美国5204.87，804.87，LLC。生命中心，85728，美国亚利桑那州和德克萨斯州，美国54家庭医学，穆里卡山，08062，新泽西州，美国55 CMO紧急Hapvida Saude，HMO，HMO，HMO，HMO，HMO，Fortaleza，60140-061，CE，CE，CE，BRAZIL 56 BRAZIL 56国家医疗保健联盟，家庭医学，欧洲57号，欧洲57号。城市，10032，纽约州，美国
Wadden, J. J. (2021)。我们应该希望在医疗保健决策应用中使用哪种人工智能？加拿大生物伦理学杂志/加拿大生物伦理学杂志，4 (1)，94–100。https://doi.org/10.7202/1077636ar
在医疗保健领域实施人工智能 (AI) 的想法越来越受欢迎，尤其是在决策和诊断领域。这是因为 AI 在速度和准确性方面都胜过人类。例如，Scott Mayer McKinney 及其同事展示了一个 AI 系统，它在预测乳腺癌方面的表现优于六名医生，并且该系统可以将第二位读者的工作量减少 88% (1)。如果这种表现表明 AI 在医疗保健领域的潜力，那么广泛的应用可能会彻底改变诊断和决策。对于 AI，没有统一的定义，每个人都可以可靠地同意，但通常有两三个高级区别来理解这些类型的技术。第一种是专为特定目的而构建的反应系统，有时称为“狭义”或“弱”AI。第二种是“通用”系统，它们能够在数据集上进行训练并自行学习（有时这些系统被归入“狭义”类别）。最后一种系统称为通用人工智能或“强”AI，目前完全是理论上的。这些系统可以复制自主的人类智能（2）。以下是公众可能熟悉的这些不同类型系统的一些示例：Stockfish（国际象棋游戏系统）、IBM 的 Watson（为 Jeopardy 构建，但现已应用于医学）和 HAL（2001：太空漫游中的流氓计算机助手）。在本文中，我重点介绍“通用”AI。然而，尽管“通用”AI 具有潜力，但它尚未广泛应用于医疗决策，至少在实验环境或创新医院环境之外。相反，该领域的大多数人工智能或多或少都属于“狭义”类别，因为它们被用作诊断工具，而不是决策者。我打算研究三种可用于医疗保健的高级“通用”人工智能类别：不透明系统（有时通俗地称为“黑匣子”），可解释的人工智能（有时通俗地称为“白匣子”）和半透明系统（“灰匣子”）。不透明系统是用户无法访问系统用于实现输出的底层过程的系统。这些通常被认为是高度准确的，但以牺牲问责制为代价（3）。可解释的人工智能是分配给那些允许用户清楚地解释行为、预测和影响变量的系统的一个类别。这些都是透明且可信赖的，但通常功能不足以做预测或模式匹配以外的更多事情。最后，半透明的“灰盒”是一个较少讨论的类别，它捕获了介于不透明和完全透明之间的系统。尽管存在这种中间类别，但辩论往往将半透明系统排除在讨论之外，而是在透明或不透明系统之间提出二分法选择。灰色系统的引入将讨论从二分法转变为一系列潜在工具。
布罗克顿公立学校财务审查
麦金尼文托 1,700,000 美元 学校选择循环 1,200,000 美元 断路器 7,000,000 美元 ESSER 5,195,000 美元 小计 15,095,000 美元 2025 财年预算预测 根据州长 2025 财年预算，BPS 的拨款预计为 250,523,631 美元，增加 1940 万美元（8.4%）。地方拨款的增加主要是由于交通成本增加，这不符合净学校支出标准。对于 2025 财年，BPS 预计总交通成本为 2340 万美元，比原来的 2024 财年预算增加 1220 万美元（108%）。此外，该市需要确定至少 800 万美元来补充第 324 章稳定基金。总的来说，该市将需要在未来六个月内从其他收入来源获得至少 2000 万美元，以满足其 FY25 净学校支出义务和第 324 章稳定基金。尽管拨款 2.505 亿美元，但 BPS 在 FY2025 仍然面临 700 万至 1900 万美元的赤字，以资助项目和服务并核算当前的职位数量以及相关的工资和福利成本。财政运作在努力协调 FY2023 赤字、评估 FY2024 缺口和预测 FY2025 财务前景的过程中，全面审查发现 BPS 财政运作中存在重大挑战。这些挑战如下所述，对 BPS 和布罗克顿市的财务健康构成重大风险。BPS 的财务记录系统 Munis 未得到正确使用，以记录批准的预算、跟踪学校和部门预算以及监督重大支出。一个值得注意的做法是将 80% 的预算（2.19 亿美元的普通基金预算中的 1.74 亿美元）集中到一个名为“基金 199”的账户中。当出现需求或发现问题时，资金会从该账户转移到必要的部门，而无需任何额外的监督或批准。此外，财务系统既没有反映布罗克顿学校委员会和市议会投票通过的拨款，也没有反映重要的成本驱动因素。例如，BPS 交通部在不知道其预算分配的情况下创建了公交路线。在 2024 财年预算过程中，BPS 要求为交通提供 1500 万美元，市政府拨款 1120 万美元；尽管如此，BPS 仍然向市政债券投入了 1500 万美元。BPS 特殊教育部门必须依靠历史年终报告来了解其总计划成本。在财政年度开始时，特殊教育部门将获得 200 万美元的拨款，并指示工作人员
医护人员对人工智能的看法
人工智能 (AI) 被描述为数字计算机执行通常与智能生物相关的任务的能力（ Copeland，2020 年），这并不是一个新概念。1950 年，艾伦·图灵首次在他著名的论文《计算机器与智能》（Turing，1950 年）中提出了“机器能思考吗？”的问题。然而，近年来，由于机器学习技术的进步以及海量数据集或“大数据”的可用性，人工智能领域取得了显著发展，这导致人工智能应用在社会中日益普及并成为我们日常生活中不可或缺的一部分（Laï et al.，2020 年）。一些例子包括亚马逊的在线购物产品推荐系统、Uber 或 Lyft 等拼车应用程序以及 Cortana、Alexa 和 Siri 等智能个人助理。人工智能技术已经应用于医疗保健领域，有可能深刻改变医疗实践和患者护理。医疗 AI 应用最成功的领域可能是 AI 辅助分析放射图像（Yu 等人，2018 年），该应用利用深度学习（机器学习的一个专门子集，使用神经网络从非结构化数据中学习）来识别甚至专家都可能忽略的疾病模式。例如，《自然》杂志上发表的一篇论文表明，AI 系统在乳房 X 光检查中检测乳腺癌方面的表现可以胜过放射科医生（McKinney 等人，2020 年），而最近一个国际团队开发了一种诊断方法，能够根据患者的症状预测患者是否有可能感染 COVID-19（Menni 等人，2020 年）。尽管取得了这些积极的初步成果，但关于 AI 及其应用的主题仍然存在很多争议和困惑，公众甚至科学界对其潜在益处和风险存在分歧。一方面，最持怀疑态度的人对人工智能的实际能力表示怀疑；另一方面，一些人（包括已故的斯蒂芬·霍金）担心人工智能最终会超越人类智能并变得无法控制（Hawking 等人，2014 年）。在医学领域，有人担心机器学习可能会导致医生技能下降（Cabitza 等人，2017 年）并导致医患关系扭曲（Karches，2018 年）。然而，这种担忧往往不是针对人工智能或机器学习，而是针对它们的使用方式，因此其他作者认为，适当、明智地使用人工智能可能会带来益处，并可能极大地改善患者护理（McDonald 等人，2017 年；EsteChanva 等人，2019 年；Liyanage 等人，2019 年）。本研究旨在评估皇家自由伦敦 NHS 基金会员工对人工智能项目的认识，并调查他们对人工智能在医疗保健领域的应用的看法。据我们所知，这是首次针对 NHS 中的医疗专业人员对 AI 的态度进行的调查，也是世界上最早的调查之一（Codari 等人，2019 年；Oh 等人，2019 年；Laï 等人，2020 年）。
来自拉贾斯坦邦Jhalawar地区几个城市绿色空间的鸟类生物多样性案例研究
doi：https：//doi.org/10.22271/j.ento.2024.v12.i4c.9363摘要城市环境中绿色地区的可用性对生物多样性以及快速增长的大都市地区商品和服务的提供产生了重大影响。它们对栖息地质量，污染或人类干扰的变化敏感，这使它们成为这些空间中环境健康的良好指标。本评论论文绘制了有关UGS中鸟类生物指标的当前知识及其在环境评估和城市管理中的用途。基于最近关于鸟类多样性，社区和世界各地UGS生态作用的实证研究，我们总结了以下结论。我们还描述了鸟类物种的案例研究，它们与印度拉贾斯坦邦Jhalawar地区五个绿色地区的栖息地特征和人类干扰有关。本文强调了结构，连通性和管理在确定城市环境中鸟类社区中的作用。从贾拉瓦尔（Jhalawar）的情况下，可以看出鸟类的数量取决于植被结构，面积和干扰程度，在较大，复杂且较少受干扰的绿色区域中发现了较高的鸟类。我们考虑了这些发现对城市环境中鸟类保护的影响，并概述了将鸟类监测纳入城市规划和管理中的建议。关键字：城市绿色空间，生物多样性，环境健康，保护1.因此，鸟类可以作为生物指导者有用，以评估和改善城市环境中绿色空间的生态状况，其保护应被视为城市环境管理的重要任务之一。引言城市化是一个正在世界各地发生的过程，并影响了生物多样性和生态系统服务（Aronson等，2017； Lepczyk等，2017）[1，8]。随着城市的生长和致密性，自然栖息地的损失，它们的破碎和降解是不可避免的，这导致物种的丰度和生物统一性减少（McKinney，2006年）[9]。尽管如此，世界城市还拥有大量的物种丰富度，许多物种都依赖于公园，花园，森林和湿地等城市绿色空间（Beninde等，2015）[2]。鸟类是城市物种多样性的最关键要素之一，在城市中具有重要功能。他们控制害虫，授粉花和水果，分散种子，从而影响营养循环和食物网。鸟类也有其他社会经济价值观，因为它们被许多人认为是美丽的，并且它们为观察它们的人提供了快乐和放松（Cox＆Gaston，2018）[4]。但是，城市鸟类受到许多威胁，例如栖息地，污染和捕食的损失和分裂，以及发生结构和车辆的事故（Chace＆Walsh，2006）[3]。鸟类对从单个鸟类到整个鸟类社区以及从短期行为到长期人口变化的环境变化的不同水平和尺度非常敏感。某些鸟类在全球的城市中的数量萎缩，尤其是那些依赖于本地栖息地的人，并且对城市化的影响很敏感（Sol等，2014； Aronson等，2017）[1，16]。鸟类被称为环境状态及其动态的有效生物学指标，因为它们几乎无处不在，有多种形式，并且对栖息地和人们对它们的影响敏感。
旋转 COG - NET
BATY , JR. BEN..............................................................过去服务 - 退休 BEENE , DAREL..............................................汽车业 - 拖车和回收 BOWIE , THELMA..............................................................过去服务 - 退休 BREWER , HELEN C.....教育 - 社区学院 - 学生服务 BROILES , KIRK..............................................................销售 - 特种服装 BURKETT , DIANE.............教育 - 社区学院 - 营销/公关 CARNES , JAY........................................................殡仪馆和主管 CHAPA , RICHARD..............................................................过去服务 - 退休 CHAPMAN , SUMMER.............金融 - 信用合作社 - 首席执行官。助理 CLARK ，JAMI..............................................当选官员 - 市政专员 COOK ，KEDGE...............................................................................汽车 - 零售 COOPER ，MIKE.......................................................................全方位服务银行 COX ，ALISON.........................................................................前任服务 - 退休 COX ，LONNIE.......................................当选官员 - 地方法院法官 CULP ，TIM.............................................................协会 - 商会 DAVENPORT ，PEGGY.............................................................退休 – 前任服务 DAY ，SHANE.........................................................废物服务 - 销售管理 DELESANDRI ，CHRIS.........................................................................前任服务 - 退休 DEVRIES ，CHRIS.............................................................................钢铁分销 DIETEL ，RANDY.........................................................................海洋建筑DUARTE，MELISSA................................教育 - 公立学校 - 教育 EDWARDS，KRISTIN...........................政府 - 经济发展 FATTIG，HAROLD........................................................医疗保健 - 市场营销 GARTMAN，DON........................................................退休 - 曾服役 GRIFFIN，MIKE........................................................退休 - 曾服役 HALE，STEVE........................................................................普通牙科 HARA，MESCHEL.............................................................宗教 - 教育 HERD，TIMOTHY........................政府 - 社区服务官员 HOOVER，JOE.............................................................建筑 - 商业 HUGHES，STEPHANIE.............................................................宗教 - 新教 HYPOLITE，LINCOLN........................教育 - 公立学校 -负责人詹宁斯，吉尼................................................................房地产业主约翰逊，阿曼达..............................................................律师 – 遗嘱认证 约翰逊 约翰逊，曼纽尔，曼纽尔 .............................................. .............................................. 政府 – 助理警察局长 政府 – 助理。警察局长 KOPP ， ALEXIS................................教育 - 公立学校 - CTE 主任 LEBLANC ， JERRY.....................................................房地产 - 开发 LINTON PDG ， EMKEN........................................殡仪馆和主任 MANNIE ， AMY........................................................会计服务 - CPA MCKINNEY ， KRYSTAL......................................副总评估师 - 县 MOSS ， DAVID.............................................................................财务 - 顾问 NEWDING ， DONNA.............................................................房地产 - GENERAL NICHOLS ， WARREN......................................教育 - 社区学院 OWENS ， ARIC........................银行 - 商业合作经理 POTTER ， KITTY.........................................................................过去的服务 - 退休 PROUTY PROUTY，AMBER，AMBER ................................................. ................................................. 建筑与改造 建筑与改造 PROUTY，JEFF..............................................................建筑与改造 ROBERTS，PHIL..............................................................律师 - 遗产规划 SCRUGGS，CHARLES......................................................................口腔外科医生 SEABOLT，ERIN.............................................................医疗 - 脊椎按摩师 SELMAN，PAUL.............................................................过往服务 - 退休 SHARP，CHRIS.........................................................汽车 - 国家检查 SHOLMIRE，DIXIE.............................................................房地产 - 一般 SKIPPER，LEE.........................................................投资 - 财务规划 SLOCUMB，JUDY.......................................非营利组织 - 营销总监 SMITH ，ALBERT................................................................................前任服务 – 退休 SOKOL，RON..............................................................................前任服务 – 退休 STANTON，JOE...............................................................................前任服务 – 退休 SUROVIK，LELAND......................................................教育 – 体育主管 SWYERS，DAVID..................................................非营利 – 救世军 TELLO，COURTNI.......................................................................普通牙科 THOLCKEN，SONNY.................................................建筑 – 工业 TORTORICI，MELISSA..............................教育 – 公立学校 – 通讯 TUMBLESON，JOE................................政府 – 应急管理 TUCKER ，BARBIE....................................................................房地产 – 销售 VAN ACKEREN ，DONNIE...............................非营利 – 执行董事 WALKER ，AMY......................................................非营利 – 项目协调员 WHITE ，BARBARA.............................................................过去服务 – 退休 WHITE ，GENY......................................教育 – 公立学校 – 基金会 WHITENER ，ROGER.............................................................过去服务 – 退休 WILLIAMS ，RC.......................................................................过去服务 – 退休 ZAVALA ZAVALA ，NOAH ，NOAH ................................................... ................................................... 验光 – 医疗与零售 验光 – 医疗与零售
食物不吃糖尿病前
为防止糖尿病的发展，避免加剧前糖尿病的食物至关重要。诸如精制碳水化合物，甜谷物和加工肉类等食物增加了2型糖尿病和心脏病的风险。当血糖水平高于正常水平高但不足以分类为2型糖尿病时，就会发生糖尿病前期。通过改变生活方式的改变，包括饮食改造，例如避免某些食物，可以将血糖水平降低至健康范围。具有高血糖指数的精制碳水化合物被迅速消化，并导致血糖水平迅速增加。这些碳水化合物，包括白面包，米饭和面粉，缺乏纤维和必需的营养，导致食用后不久饥饿。饮食中高的碳水化合物的饮食增加了2型糖尿病，高血压和心脏病的风险。相反，应选择像全谷物，淀粉蔬菜，豆类和豆类等复杂的碳水化合物，因为它们的纤维较高并更慢地消化，提供持久的能量和饱腹感。甜糕点和甜点，高含糖，饱和脂肪和卡路里的高含量，由于它们与肥胖，2型糖尿病，炎症和心脏病的联系，应适度消耗。更健康的甜点选择包括新鲜的水果，搭配格兰诺拉麦片，全谷物吐司搭配坚果黄油和深色巧克力覆盖的杏仁。含糖的饮料是添加糖的主要来源，应由低糖选择取代，例如白糖，未加糖的茶或无糖调味水，以降低2型糖尿病，心脏病和中风的风险。1。而不是含糖饮料，选择茶，不添加糖的闪闪发光或低糖果汁。在谷物方面，请注意，热和冷甜味的选择通常很低，含糖量较高。取而代之的是，选择少于5克糖和至少3克纤维的全麦谷物，并在上面放上浆果，坚果或Chia种子，以增加营养。健康的早餐替代品包括带有火鸡香肠的炒鸡蛋，带有浆果的希腊酸奶，带鸡蛋的鳄梨吐司以及带坚果和新鲜水果的干酪碗。限制您对饱和脂肪的摄入，这可以降低胰岛素敏感性并有助于糖尿病的发展，并增加胆固醇水平和心脏病风险。取而代之的是，在鳄梨，脂肪鱼，橄榄油，花生酱，坚果和种子中发现了适量的健康单不饱和和多不饱和脂肪。加工的肉类，如培根，香肠和午餐肉的饱和脂肪和钠往往很高，并且与2型糖尿病，心脏病和癌症的风险增加有关。考虑将其代替植物性蛋白质来源，例如坚果，种子，小扁豆，无皮肤家禽和海鲜。在水果方面，最好的选择是最好的，因为干燥可以浓缩营养和糖含量。食用干果时要注意份量，并考虑避免使用糖尿病前期的血糖指数高的水果。未加糖的希腊酸奶是一种健康的零食选择，但要警惕含糖的浇头和调味料。上面放有坚果，种子和浆果，以增加风味。糖尿病前饮食需要平衡碳水化合物和蛋白质，以防止血糖峰值。希腊酸奶是一个不错的选择，糖和碳水化合物比传统酸奶少。还可以提供由杏仁，大豆或椰奶制成的低糖非奶油酸奶。由于碳水化合物含量高和血糖指数限制了炸薯条，这会导致血糖迅速升高。炸食品每周消耗3次，将2型糖尿病的风险增加近19％。选择烤的地瓜，欧洲防风草或小扁豆代替炸薯条。尝试脆皮羽衣甘蓝片，烤西葫芦，胡萝卜或绿豆“薯条”作为替代品。这些食物不会引起血糖峰值。烘烤炸薯条，与健康的脂肪和蛋白质配对也可以帮助保持血糖稳定。通过调味品改善食品风味对于糖尿病前饮食至关重要。但是，一些沙拉调味料和调味品，例如番茄酱，烧烤酱，蜂蜜芥末和法式调味料，含有高钠，碳水化合物，脂肪和卡路里。由于添加糖，许多无脂肪的敷料比常规版本多。选择用橄榄油，鳄梨油或其他醋制成的油性沙拉敷料是一种更健康的选择。而不是使用高糖果酱和果冻，而是制作低糖果酱或使用无糖果冻。用全谷物，健康脂肪，瘦蛋白，水果，蔬菜和豆类代替精制的碳水化合物，糕点，甜谷物和含糖饮料可以帮助管理血糖水平。匹兹堡，Papennsylvania 2。格林斯伯勒，NCNORTH CAROLINA 3。檀香山，hihawaii 8。美国的一些城市被列为有糖尿病前期的人，包括南卡罗来纳州的查尔斯顿；新泽西州帕特森；加利福尼亚州兰开斯特；田纳西州默弗里斯伯勒；加利福尼亚州圣罗莎；俄勒冈州尤金；路易斯安那州什里夫波特；田纳西州克拉克斯维尔；卡里，北卡罗来纳州；塞勒姆，俄勒冈州；弗吉尼亚州纽波特新闻；田纳西州查塔努加；俄亥俄州阿克伦；普罗维登斯，罗德岛；佛罗里达州塔拉哈西；亚利桑那州皮奥里亚；南达科他州苏福尔斯；纽约扬克斯；北卡罗来纳州费耶特维尔；纽约罗切斯特；得克萨斯州麦金尼；加利福尼亚州莫雷诺谷；加利福尼亚州弗里蒙特；德克萨斯州弗里斯科；华盛顿斯波坎；爱达荷州博伊西；佛罗里达州圣露西港；得克萨斯州欧文；温斯顿·塞勒姆（Winston-Salem），北卡罗来纳州；佛罗里达州圣彼得堡；德克萨斯州拉雷多；新泽西州泽西市；纽约布法罗；和密苏里州圣路易斯；亚利桑那州钱德勒；北卡罗来纳州达勒姆；内布拉斯加州林肯。圣保罗，Mnminnesota 4。 Newark，NJNew Jersey 5。 列克星敦，肯塔基6。 Stockton，Cacalifornia 7。 克利夫兰，俄亥俄州9。 阿灵顿，TXEXAS 10。 奥克兰，卡卡利尼亚11。 长滩，卡卡利尼亚12。 Raleigh，Ncnorth Carolina 13。 奥马哈，内内布拉斯加州14。 科罗拉多斯普林斯，cocolorado 15。 弗雷斯诺，cacalifornia 16。 Albuquerque，NMNEW墨西哥17。 孟菲斯，tntennessee 18。 华盛顿特区，华盛顿特区19。 拉斯维加斯，nvnevada 20。 西雅图，Wawashington圣保罗，Mnminnesota 4。Newark，NJNew Jersey 5。列克星敦，肯塔基6。Stockton，Cacalifornia 7。克利夫兰，俄亥俄州9。阿灵顿，TXEXAS 10。奥克兰，卡卡利尼亚11。长滩，卡卡利尼亚12。Raleigh，Ncnorth Carolina 13。 奥马哈，内内布拉斯加州14。 科罗拉多斯普林斯，cocolorado 15。 弗雷斯诺，cacalifornia 16。 Albuquerque，NMNEW墨西哥17。 孟菲斯，tntennessee 18。 华盛顿特区，华盛顿特区19。 拉斯维加斯，nvnevada 20。 西雅图，WawashingtonRaleigh，Ncnorth Carolina 13。奥马哈，内内布拉斯加州14。科罗拉多斯普林斯，cocolorado 15。弗雷斯诺，cacalifornia 16。Albuquerque，NMNEW墨西哥17。孟菲斯，tntennessee 18。华盛顿特区，华盛顿特区19。拉斯维加斯，nvnevada 20。西雅图，Wawashington西雅图，Wawashington