•麻疹控制取决于两剂MMR疫苗的高水平麻疹免疫力。•对于非免疫,健康个体> 6个月大的人,如果在72小时内给予MMR疫苗,MMR疫苗可能会防止麻疹感染。•对于非免疫,高风险个体,国家免疫咨询委员会(NIAC)建议应考虑hnig的婴儿<6个月大*的婴儿,没有免疫证据/IgG阴性的孕妇,而免疫促进性则是IGG负面的。那些受到严重免疫功能低下的人(前12个月的造血干细胞移植(HSCT)或严重的原发性免疫缺陷)应接受IVIG,无论其免疫状态如何。1 HNIG产品已被证明有效地预防或衰减麻疹,如果在暴露后六天内给予。理想情况下,这些产品应在暴露后的72小时内给药,但可以在暴露后六天内给予。•在某些爆发情况下,将建议非免疫人员在最后一个病例后远离学校/育儿/医院21天,以保护自己和他人免受麻疹的侵害。*可以根据暴露的时间来提供6至9个月之间的婴儿。理想情况下,年龄在6至9个月之间的婴儿应在暴露于麻疹病例的72小时内接收MMR疫苗。如果不可能,应考虑将HNIG作为暴露后预防(PEP),直到暴露后六天。
关键信息•疾病控制与预防中心(CDC)最近发布了一项健康咨询,告知临床医生在得克萨斯州和新墨西哥州的一场麻疹爆发。•在国际旅行之前,应接受麻疹 - 少女(MMR)疫苗接种的6个月或6个月以上的婴儿。•当个人患有急性高热疾病和大型皮疹以及旅行史时,应考虑麻疹。•所有发烧和皮疹患者均应在进入医疗机构的地方进行筛查。提供者应立即针对怀疑有麻疹的患者提出空中预防措施,以防止医疗保健相关的暴露。•立即向县免疫计划报告任何可疑的麻疹病例。2025年3月7日的情况,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了有关美国爆发的麻疹爆发的健康警报网络(HAN)报告,以及即将到来的旅行季节的指导。随着这次爆发的持续迅速扩大,预计会有更多案件。报告了208例与这次爆发有关的案件(德克萨斯州的198例,新墨西哥州的10例),两人死亡。背景预计春季和夏季的旅行活动增加,临床医生应确保所有6个月以上的人在任何国际旅行之前都在麻疹疫苗接种(无论目的地如何)上。此外,考虑最近出国旅行的发烧和皮疹的人的鉴别诊断中麻疹。在识别和隔离卫生保健环境中的麻疹病例方面的延误可能会导致数百个其他联系人的暴露。要求的行动1。审查随附的CDC健康警报,以获取有关麻疹的其他信息和建议。2。免疫任何6个月以上的美国居民,没有任何计划旅行的免疫证据
我们正在写信,以确保您知道麻疹疫苗接种,测试和其他临床指导,鉴于美国西南部发生的大麻疹爆发。2025年在马里兰州没有发现麻疹病例。在2024年,马里兰州有1例与旅行有关的麻疹病例。有关2024年和2025年美国麻疹病例的数据,请访问https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html。有关德克萨斯州疫情的信息,包括有关致命案件的信息,请访问https://www.dshs.texas.gov/news-alerts/measles-astbreak-feb-28-2025。
•方案1 - 麻疹零星的病例,没有爆发(基线):在这种情况下,通常是国际旅行者通常会引入麻疹病毒,但传播持续不到12个月。虽然在任何具有不同疫苗接种覆盖率的社区中都可能发生零星病例,但它们通常发生在疫苗接种良好的社区(超过90%的覆盖范围)。这些案件中没有或有限的传输,总共有1-2例相关病例,并且不会导致爆发。•方案2 - 小型到中等暴发的发展:在这种情况下,有或没有零星病例的报道,发生中等疫情,并且不会导致超过12个月的持续传播。这些爆发通常会在将麻疹病毒引入不足的社区(90%或更少)时发生,这会导致小的(3-9个相关病例)降至中等(10-49例相关病例)。•方案3 - 开发1-2次大暴发:在这种情况下,发生大型暴发,有或没有报告中小型疫情和/或零星病例的报告,并且不会导致超过12个月的持续传播。大型暴发通常发生在人口密度较高的紧密联系的,不足的情况下,尤其是当有未接种疫苗的人(例如移民庇护所或大众聚会)的口袋时。这会导致大规模爆发,范围为50例或更多情况。这些暴发不是通过共享的传播链连接,而是由于各种因素(例如疫苗接种覆盖率,大规模收集或与旅行有关的引入)独立出现的。•方案4 - 发生3次大暴发的情况:在这种情况下,在不同社区中发生了三个或更多大爆发(50多个案例),有或没有报告中小型疫情和/或零星案件的报告,并且不会导致超过12个月以上的持续传播。此外,由于病毒的普遍流行,高度接种疫苗社区的零星病例可能会增加。•方案5 - 持续传播超过12个月,导致麻疹消除状态的丧失:在第五场景中,该病毒至少1年维持持续的传播,无论疫苗接种水平如何。病毒的持续传播导致麻疹再次成为美国特有的。CDC定义特有的传播是一系列麻疹病毒传播,该链连续12个月或
为什么医疗保健人员需要疫苗接种或其他对麻疹,腮腺炎和风疹免疫的证据?在医疗设施中工作的人与普通人群相比,暴露于疾病的风险要高得多。确保所有员工都不受保护雇员和患者的麻疹的影响。所有在医疗机构中工作的人都应以任何身份在医疗机构中工作,均应记录疫苗接种或免疫证据,包括全职或兼职员工,医疗或非医疗,有偿或志愿者,学生,学生以及有或没有直接患者责任的学生。