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特定疾病的管理 麻疹 2024 年 12 月
1.0 权力 本指导方针承认《不列颠哥伦比亚省原住民权利宣言法》（《宣言法》）中概述的原住民（第一民族、梅蒂人和因纽特人）的固有权利。《宣言法》重申了原住民的自决和自治权利。 医务卫生官（MHO）具有法定权力和责任，可确定和指导对当地公共卫生威胁的应对措施。 根据《公共卫生法》下的《影响公共卫生的信息报告条例》（BC Reg. 167/2018），不列颠哥伦比亚省有权通过病例和接触者管理来控制传染病。医务卫生官与原住民社区、原住民卫生局（FNHA）和原住民合作伙伴密切合作，以防止和减少传染病对原住民社区的影响。 2.0 目标 麻疹控制计划的目标是继续消除不列颠哥伦比亚省的地方性麻疹，并防止输入病例的传播。本指南的目标是为以下方面提供支持：
检查表：管理疑似麻疹患者
• PCR 检测咽喉或鼻咽 (NP) 样本：使用无菌合成拭子放入液体病毒/通用运输培养基中 • PCR 检测尿液：10 – 50 ml 中段尿液，干净接住 • IgM/IgG 检测血清：7 - 10 ml 置于金顶血清分离管中。毛细血管血、手指血或足跟血可用于儿科患者，至少需要 3-5 个非玻璃毛细血管采血管。 5b. 遵循标本采集、标记和储存说明，并填写实验室表格
儿童保育环境中的麻疹继发疫苗失败
阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 发现一名儿童保育教育工作者 (CE) 患有继发性疫苗失败 (SVF)，并感染麻疹。该儿童保育教育工作者曾在医院急诊室接触过一名确诊的麻疹病例，随后出现发烧、咳嗽、不适和皮疹等症状。诊断测试证实感染了麻疹病毒。阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 实施了控制措施，包括接触者追踪、疫苗接种、暴露后预防和对易感接触者进行隔离。在已确定的 372 名接触者中，有 72 人被确定为易感者，他们都是婴儿和儿童。尽管该儿童保育教育工作者与所有易感婴儿和儿童都有密切接触，但并未发生进一步传播。这表明，与免疫原性幼稚者相比，SVF 病例传播麻疹的风险较低。本报告强调了在疫情应对中优先考虑免疫原性幼稚病例的重要性。
麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗
补充批准 我们的 STN：BL 101069/6079 默克夏普和 Dohme LLC 2024 年 11 月 5 日 收件人：Louise Parks Saldutti，博士 351 N. Sumneytown Pike PO Box 1000 UG2D-68 北威尔士，宾夕法尼亚州 19454 亲爱的 Saldutti 医生： 我们已批准您于 2024 年 5 月 6 日提出的请求，以补充您根据《公共卫生服务法》第 351(a) 节提交的关于麻疹、腮腺炎和风疹病毒活疫苗 (MMR II) 的生物制品许可申请 (BLA)，该疫苗在你们位于宾夕法尼亚州西点的工厂生产，并要求修改包装说明书，以包含有关一名孕妇意外接种未知制造商的含有麻疹、腮腺炎和风疹病毒的疫苗后出现先天性风疹综合征病例的信息。标签 我们特此批准标签内容草案： 根据 2024 年 10 月 29 日第 2 号修正案提交的包装说明书。 标签内容 请尽快（但不迟于本函日期后 14 天）通过 FDA 自动药品注册和上市系统 (eLIST) 以结构化产品标签 (SPL) 格式提交标签的最终内容 (21 CFR 601.14)，具体说明请见 http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/default.htm。标签内容必须与 2024 年 10 月 29 日提交的包装说明书相同。有关使用 eLIST 提交 SPL 文件的信息，请参阅行业 SPL 标签内容标准技术问答指南，网址为 http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guida nces/UCM072392.pdf。SPL 将通过公开的标签存储库访问。所有最终标签在使用时都应作为本 BLA 的产品对应文件 STN BL 101069 提交，并在 FDA 356h 表格中包含实施信息。
麻疹（rubeola）
麻疹是一种急性疾病，具有前序，结膜炎，Coryza和咳嗽。通常在暴露后的第四天大约出现一个特征性皮疹。皮疹通常开始在耳朵后面和额头上，然后从头部到脚下散布。但是，非典型皮疹表现也发生。皮疹最初是红斑和大斑的，但随着皮疹的蔓延而汇合。koplik斑点可以存在于颊粘膜上的白色或蓝白色中心的小斑点。白细胞减少很常见。婴儿和成人中这种疾病更为严重。并发症包括中耳炎，肺炎，臀部和脑炎。
麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗
4.1 超敏反应 有对疫苗任何成分（包括明胶）{3} 超敏反应史或在接种过一剂 MMR II 疫苗或任何其他含麻疹、腮腺炎和风疹疫苗后出现超敏反应史的个人请勿接种 MMR II 疫苗。 有对新霉素过敏史的个人请勿接种 MMR II 疫苗 [见说明 (11)]。 4.2 免疫抑制 请勿给因疾病或药物治疗而免疫缺陷或免疫抑制的个人接种 MMR II 疫苗。 据报道，免疫功能低下的个体无意中接种了含麻疹疫苗的疫苗，可直接导致麻疹包涵体脑炎 {4} (MIBE)、肺炎 {5} 和死亡。 在这一人群中，还曾报道过播散性腮腺炎和风疹疫苗病毒感染。 4.3 中度或重度发热性疾病 请勿给患有活动性发热性疾病（发热温度 > 101.3°F (> 38.5°C)）的个人接种 MMR II 疫苗。 4.4 活动性未经治疗的结核病 请勿给患有活动性未经治疗的结核病 (TB) 的个人接种 MMR II 疫苗。 4.5 怀孕 请勿给怀孕或计划在下个月怀孕的个人接种 MMR II（见特定人群的使用（8.1）和患者咨询信息（17））。
UCSF麻疹控制计划
o在美国，加拿大或墨西哥o国际机场外旅行o访问了一个在美国的场所，在国际游客中受欢迎，例如大型主题公园o居住在或访问了一个有麻疹病例的美国社区•如果临床表现强烈暗示出现麻疹，则无需考虑造成的危险因素，如果不掩盖危险因素，请考虑•是否可以掩盖型号，如果可以掩盖危险因素，请考虑•是否可以进行掩盖，如果可以掩盖危险因素，则可以肯定地构成了指导，如果有范围内的危险因素。应立即联系流行病学和感染预防（HEIP）和当地卫生部门，包括安排快速测试和公共卫生意识。
