接种疫苗后 大多数人接种疫苗后不会有任何感觉,或者注射部位周围可能会有点酸痛。有些人可能会发烧,手臂肌肉可能会疼痛。这些症状完全无害,几天后就会消失。如果您对接种疫苗后的任何情况感到担忧,您或您的父母或监护人可以联系学校护士或医疗保健提供者。
• 如果孩子在学校,而您怀疑他们感染了麻疹,请立即将他们与其他儿童和脆弱的工作人员(未接种疫苗、怀孕或免疫功能低下的人)隔离。联系父母,让他们来接孩子回家,并打电话给他们的全科医生寻求建议。父母不应该在未事先打电话的情况下带孩子去看全科医生。如果麻疹被医疗专业人员确认或排除,请父母告知您。• 如果孩子被医疗专业人员确认患有麻疹,请确保父母不要带孩子上学。在皮疹出现 4 天后,孩子不应与其他儿童或脆弱的成人(未接种疫苗、怀孕或免疫功能低下的人)混在一起,也不要返回学校。• 如果孩子有轻微咳嗽或感冒症状,只要没有发烧,上学是没问题的。请参阅以下指南,其中解释了何时应让孩子远离学校:如果您认为您的孩子患有麻疹,该怎么办以及何时应让他们远离学校 - 教育中心 (blog.gov.uk)。 • 如果您的学校确诊两例或两例以上麻疹病例,请联系 UKHSA 健康保护小组:拨打 0113 286 300(或 3 月 11 日起拨打 0300 3030234)获取进一步建议。 也可以通过电子邮件联系该小组:yorkshirehumberhpt@ukhsa.gov.uk。
1 麻疹 | 新西兰卫生部 2 接触后 MMR 疫苗接种和排除 – Te Whatu Ora - 新西兰卫生部 3 麻疹 | 新西兰卫生部 4 卫生部门对 2019 年麻疹疫情的应对 5 2019 年之前,新西兰最近一次麻疹疫情发生在 1991 年,估计有数万例病例,其次是 1997 年,报告病例为 2,169 例。此后,2009 年、2011 年、2014 年和 2016 年发生了小规模疫情,其中最大的一次发生在 2011 年,有 489 例病例(nzma.org.nz)。 6 卫生部门对 2019 年麻疹疫情的应对 7 根据 2013 年人口普查结果,约有 300,000 人(约占新西兰人口的 7%)被认定属于至少一个太平洋族裔。太平洋岛民在地理上高度集中在新西兰某些地区,约三分之二居住在奥克兰地区(来源:Tofa Saili:关于新西兰太平洋岛民健康公平的证据审查 (pacificperspectives.co.nz))。 8 卫生部门对 2019 年麻疹疫情的应对。NZDep 是一种贫困指数,根据人口普查指标衡量特定地理区域人口的社会经济状况。NZDep 将新西兰划分为相等的十分之一;分数为 10 表示该地理区域是新西兰所有地区中最贫困的 10%。评分系统的解释方式与教育部之前使用的十分位评分系统相反。 9 新西兰的麻疹疫情:为什么会发生这种情况,我们如何防止它再次发生? (nzma.org.nz)
• 内容将不包括对未标示使用的产品或正在研究使用的产品的任何讨论,但 Kroger 博士讨论的按照免疫实践咨询委员会推荐但未经食品和药物管理局批准的方式使用 MMR 疫苗除外。
如果似乎可能是麻疹,请在首次在WA PHL RT-PCR上进行测试的医疗访问中收集标本:RT-PCR是首选的确认性测试。np/ op/喉咙拭子应在皮疹发作的72小时内收集;如果皮疹发作已经过去72小时,则NP/OP喉咙拭子应伴有尿液。尿液PCR测试在皮疹发作后≥72小时至10天之间是最敏感的,直到症状发作后> 4天才呈阳性。血清IgM和IgG测试:血清麻疹IgM抗体阳性是可接受的实验室确认。 麻疹特异性IgM抗体可能直到皮疹发作后≥72小时才存在,并在皮疹发作后持续约30天。 请注意,假阳性麻疹IgM结果很常见。 当前,在WA PHL上没有麻疹IgM测试。 对于高度可疑或不确定的情况,DOH CD EPI可能要求血清样品转发到CDC进行测试。 将发送到WAPHL进行IGM测试的血清将适当存储以进行进一步的指导。 急性和康复滴度之间的血清麻疹igG抗体的显着升高也是可接受的实验室确认。 请参阅麻疹血清学(IgG和IgM)和PCR标本收集说明。 有关其他标本运输指南,请参阅《麻疹运输指南》。 根据PHL要求提交:https://doh.wa.gov/public-health-provider-resources/public-health-laboratories/ab-test-menu,请注意:WA PHL不执行麻疹培养物测试。 公共卫生行动紧急血清IgM和IgG测试:血清麻疹IgM抗体阳性是可接受的实验室确认。麻疹特异性IgM抗体可能直到皮疹发作后≥72小时才存在,并在皮疹发作后持续约30天。请注意,假阳性麻疹IgM结果很常见。当前,在WA PHL上没有麻疹IgM测试。对于高度可疑或不确定的情况,DOH CD EPI可能要求血清样品转发到CDC进行测试。将发送到WAPHL进行IGM测试的血清将适当存储以进行进一步的指导。急性和康复滴度之间的血清麻疹igG抗体的显着升高也是可接受的实验室确认。请参阅麻疹血清学(IgG和IgM)和PCR标本收集说明。有关其他标本运输指南,请参阅《麻疹运输指南》。根据PHL要求提交:https://doh.wa.gov/public-health-provider-resources/public-health-laboratories/ab-test-menu,请注意:WA PHL不执行麻疹培养物测试。公共卫生行动紧急
2024年3月,已广泛报道说,英国确认的麻疹发病率已大大增加。在2023年1月有12例案件,该案件在2023年12月增加到157个案件。麻疹病例存在区域差异,大多数病例在伦敦和西米德兰兹郡都被发现。其他领域报告了案件,欧洲和非洲也发生了疫情,这意味着可能进口案件。如果大多数人群接受两剂MMR疫苗,则麻疹是可预防的疾病。 麻疹具有高度感染力,在未接种疫苗的人群中被单个病例感染了15-20人。 RCEM认为,其成员在诊断和公共卫生团队的通知中起着重要作用。 在ED中看到患者及其家人时,在支持和教育患者方面也有重要作用。 RCEM承认,对于那些以前从未看过的人来说,麻疹可能是一个困难的临床诊断。 RCEM将鼓励所有ED临床医生确保他们熟悉麻疹的临床特征和并发症。 如果怀疑案件,则应将其通知相关的公共卫生团队。 这不仅允许监视,还可以接触示威并在预防暴露后,以获取诸如孕妇之类的脆弱接触。 我们建议在急诊室工作的临床医生应确保已完全疫苗接种。 这将确保对患者,家庭和个人的最佳保护。 这应该在您的职业卫生部门可用。麻疹是可预防的疾病。麻疹具有高度感染力,在未接种疫苗的人群中被单个病例感染了15-20人。RCEM认为,其成员在诊断和公共卫生团队的通知中起着重要作用。在ED中看到患者及其家人时,在支持和教育患者方面也有重要作用。RCEM承认,对于那些以前从未看过的人来说,麻疹可能是一个困难的临床诊断。RCEM将鼓励所有ED临床医生确保他们熟悉麻疹的临床特征和并发症。如果怀疑案件,则应将其通知相关的公共卫生团队。这不仅允许监视,还可以接触示威并在预防暴露后,以获取诸如孕妇之类的脆弱接触。我们建议在急诊室工作的临床医生应确保已完全疫苗接种。这将确保对患者,家庭和个人的最佳保护。这应该在您的职业卫生部门可用。麻疹疫苗是在1968年在英国引入的,但摄取量很低,直到1988年更改为MMR疫苗。在1994年11月,向所有人(5-16岁的人)提供了一场大型运动,并向所有人提供了一场大型运动,并于1996年在学前年龄引入了第二次MMR。其他国家在不同时间引入麻疹和MMR疫苗。令人满意的保护证据包括记录两种MMR疫苗或麻疹和风疹的阳性抗体测试。在1970年之前出生的任何人都可能小时候有麻疹。您可以检查您是否与GP进行了童年疫苗,如果没有,则可以在NHS上接种MMR疫苗接种。如果不确定,您仍然可以进行MMR疫苗接种。第二(随后)剂量的副作用速率较低,因此额外的剂量并不有害。应仔细考虑分类过程,以尝试最大程度地减少ED中其他麻疹病例的接触。这些过程将取决于各个部门的布局。在此过程中,与感染控制同事联络将有助于。
日期:2024年1月9日,暴露于呼吸液滴主要是人的人。空气传播已在封闭区域(例如办公室检查室)中记录在一个有麻疹的人占据该地区后长达2小时。麻疹具有高度的传染性,易感人群中的二次攻击率超过90%。麻疹可以从皮疹发作后4天到4天传播。当一个人与患有麻疹的人或在感染者离开后最多占用该空间长达2小时的人时,发生一个人(例如,房间,办公室,候诊室,建筑物,取决于通风系统)时会发生暴露。免疫总人口的证据(不包括医疗保健人员)可接受的对麻疹免疫力的证据包括至少一个:
(由疾病控制和预防中心 1 开发)情况说明书:最新情况:麻疹——美国,2008 年 1 月至 7 月 1 从 2008 年 1 月 1 日至 7 月 31 日,CDC 收到美国 131 例确诊麻疹病例报告。这是自 1996 年以来同一时间段内报告的最高数字。15 个州和哥伦比亚特区均报告了病例。七次疫情(> 3 个在时间或地点有关联的病例)占所有病例的 106 例(81%)。在总共 131 例病例中,!17 例(13%)为输入性病例(8 例为外国游客,9 例为曾出国旅行的美国居民)!99 例(76%)与输入性病例有关!15 例(11%)的感染源不明。131 名病例中大多数(91%)未接种疫苗或疫苗接种情况不明。在美国 123 名病例中,5 人 (4%) 接种了 1 剂 MMR 疫苗,6 人 (5%) 接种了 2 剂 MMR 疫苗;112 人 (91%) 未接种疫苗或疫苗接种情况不明!112 人中有 16 人 (13%) 年龄不到 12 个月——太小而不能接种疫苗!112 人中有 1 人 (1%) 有推定证据显示他/她具有麻疹免疫力,因为他/她出生于 1957 年之前! 112 人中有 95 人(85%)符合接种条件,其中 o 63 人(66%)由于自己或父母的哲学或宗教信仰而未接种疫苗 o 17 人(18%)错过接种机会或错过接种机会的原因不明 o 15 人(16%)不确定自己是否接种过疫苗 123 名美国病例患者中,99 人(80%)年龄 < 20 岁: !16 人(13%)年龄 < 12 个月 !10 人(8%)年龄为 12-15 个月 !18 人(15%)年龄为 16 个月至 4 岁 !55 人(45%)年龄为 5-19 岁 !22 人(18%)年龄为 20-49 岁 !2 人(2%)年龄 > 50 岁 15 名患者住院,其中包括 4 名年龄 < 15 个月的儿童;无死亡报告。未接种疫苗的儿童往往在地理和/或社会上聚集,这增加了疫情爆发的风险。传播发生在社区和医疗保健环境中,包括家庭、托儿中心、学校、医院、急诊室和医生办公室。由于 1. 美国的疫苗接种覆盖率高 2. 两剂疫苗效果极佳 3. 公共卫生反应迅速有效,麻疹的传播在最近的疫情中得到了控制或限制。然而,研究结果表明,未接种疫苗的人仍然面临感染麻疹的风险,在未接种疫苗人数较多的社区可能会发生大规模的麻疹疫情。今年美国病例数增加是由于麻疹输入后疾病传播比平常更严重,大多数病例发生在符合接种条件但父母选择不接种疫苗的学龄儿童中。病例数增加的原因尚不清楚,但由此导致的病例和疫情令人担忧,可能预示着麻疹发病率和死亡率的上升。最近的病例和疫情突显!未接种疫苗的人持续面临麻疹风险 ! 未接种疫苗的人将麻疹传染给他人的风险,包括因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿 ! 保持高水平疫苗接种的重要性 每学年开始时,家长都应该确保孩子及时接种疫苗,无论他们是返校、上托儿所还是在家上学。为了保护自己和他人,成年人(包括国际旅行者)也应确保他们的疫苗接种状况是最新的。
住院患者应在负压单间(带独立卫生间)或关门的单间内接受空气传播预防措施,并佩戴 P2/N95 呼吸器和护目镜。检测:采集鼻咽拭子和尿液样本进行核酸检测 (PCR)。可以进行血液麻疹血清学检测 (IgM 和 IgG),但应始终进行 PCR。将要求的检测标记为“紧急”。您的 PHU 可以协助加快检测速度。鼓励旅行者接种麻疹疫苗:如果出国旅行,婴儿最早可以在 6 个月大时接种 MMR 疫苗。他们仍应在通常的时间点再接种两剂。对于 1966 年或之后出生但没有接种两剂记录的人,麻疹疫苗是免费的。