2025 年 1 月 31 日背景:新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 通知医疗保健提供者,过去两周内德克萨斯州至少确诊了四例麻疹病例,分别来自盖恩斯县 (2) 和哈里斯县 (2)。盖恩斯县与新墨西哥州利县接壤。德克萨斯州卫生服务部正在调查更多疑似麻疹病例以及是否有任何接触发生在新墨西哥州。鉴于州居民经常跨越州界,考虑麻疹暴露风险增加是明智之举。虽然新墨西哥州目前没有确诊病例,但医疗保健提供者应警惕任何年龄的未接种疫苗或接种不足的患者出现发热性皮疹,尤其是那些最近旅行或接触过已知病例(例如德克萨斯州的病例)的患者。重要的是让您的患者及时接种麻疹疫苗,并及时识别、隔离、报告和检测疑似麻疹患者以防止进一步传播至关重要。对临床医生的建议:麻疹的特征是发烧、不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状,随后出现斑丘疹。皮疹从头部开始,向下蔓延至全身,通常在接触后约 14 天出现,但范围从接触后 7-21 天不等。麻疹患者在皮疹开始前 4 天到皮疹出现后 4 天具有传染性。麻疹传染性极强,NMDOH 建议不允许疑似麻疹患者(分诊时发烧和出疹)与其他人一起在候诊室。最好先在诊所外对患者进行评估。如果怀疑是麻疹,立即将患者隔离在负压室。如果您的机构没有负压室,请确保患者戴上口罩并安置在有门的私人房间中。疑似麻疹患者所住的任何房间在患者离开后两小时内都不应使用,因为在此期间麻疹病毒仍悬浮在空气中。应指导疑似麻疹患者在出疹后四天内在家中自我隔离。高风险接触者(例如孕妇或免疫功能低下者)可能需要进一步评估。大约五分之一的麻疹病例需要住院治疗。如果怀疑是麻疹,应获取血清样本进行 IgM 检测,并获取咽拭子或鼻咽拭子,置于病毒运输培养基中,进行 PCR 检测。如有任何疑似麻疹病例,请立即通知卫生部门,电话是 1-833-SWNURSE(1-833-796-8773),24/7 全天候服务。目前已有安全且高效的麻疹疫苗,医疗机构应确保所有工作人员都接种了两剂 MMR 疫苗,或有实验室证据表明对麻疹具有免疫力。MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗获准供 12 个月或以上的人群使用;MMRV(麻疹-腮腺炎-风疹-水痘)疫苗获准供 12 个月至 12 岁的人群使用。一剂的平均有效率为 93%,而两剂的平均有效率为 97%。
Name ______________________________________________ A#______________________ Date of _______/_______/_______ Last First MI (Evergreen ID number) Birth Month Day Year Address _______________________________________________________________ Phone _____________________________ _______________________________________________________________ Due to a medical or religious reason, I cannot receive or choose to降低免疫。在发生麻疹病例或校园爆发的情况下,我同意按照疾病控制与预防中心以及州和地方卫生部门的建议,遵守常绿州立大学的隔离或隔离程序。我了解,这将导致我在上次诊断案件之时至少2周的时间,导致我在暴露风险期间导致缺失的课程,课程工作,学生就业和任何其他校园活动,这将是至少14至21天。Student name (printed) _______________________________________________ Student signature: _________________________________________________ Date: ____________________________
麻疹概述什么是麻疹?麻疹(rubeola)是由一种高度传染性的帕托氏病毒引起的,该病毒仅具有一种抗原类型。这是一种急性,病毒,全身感染,主要是鼻咽呼吸道上皮的。病毒在呼吸上皮和区域淋巴结中侵入并复制。麻疹的特征是发烧缓慢增加(峰值至105 0 F),然后是暴露后10至12天发生的咳嗽,Coryza或结膜炎;前景持续2-4天(范围1-7天)。koplik斑点在口腔皮疹后1-2天到1-2天之前,在口腔颊(脸颊)粘膜的鲜红色背景上显示为点状蓝白色斑点。它被认为是麻疹和。暴露后14天(范围7-21天)通常会出现刺激性喷发。皮疹从发际线开始,从头到尾向下蔓延到四肢,持续5-6天。皮疹似乎是离散的,但可能会汇合。皮疹以与出现的顺序相同的顺序褪色。麻疹的其他症状和/或并发症可能包括耳朵感染,腹泻,中耳炎,肺炎,肝炎,脑炎和死亡。5岁以下的儿童和20岁以上的成年人更有可能患有麻疹并发症。麻疹也可能导致自发流产,过早出生或如果孕妇在怀孕期间感染的女性。麻疹的治疗方法是什么?没有针对麻疹的特定治疗方法。考虑到患者的临床表现(见上文),实验室结果(请参阅实验室测试部分)和暴露风险,应进行麻疹诊断。可以提供支持性护理以减轻症状并解决并发症。传播与预防麻疹有多常见?麻疹是在2000年正式从美国淘汰的,这意味着该国没有麻疹传播,只有在某人在国外签约麻疹并返回该国并与处于危险的人群接触(未接种或对麻疹的疫苗接触)才能找到新病例。截至2024年4月,19个司法管辖区报告了总共126例麻疹病例:亚利桑那州,加利福尼亚,佛罗里达州,乔治亚州,伊利诺伊州,印第安纳州,路易斯安那州,路易斯安那州,马里兰州,密歇根州,密歇根州,密苏里州,密苏里州,新泽西州,新泽西州,新泽西州,新泽西在2024年报告了7次爆发(定义为3个或更多相关案件)。国际旅行后,西弗吉尼亚州的最后一次报道的麻疹病例是在2024年4月。在2024年之前,在2009年报告了WV的最后一例麻疹。
•免疫功能低下或免疫缺陷的人。•易感孕妇(如果没有两种含两种麻疹疫苗剂量的证据,请给予NIG或检查血清学)。•年龄在6个月以下的免疫能力婴儿:由于孕产妇抗体在生命的头六个月内衰竭,因此母体疫苗接种状态或血清学检查的证据可能无法预测这些婴儿的保护。母体血清学可能对新生儿有帮助。婴儿麻疹IgG测试的作用尚不清楚,但如果可用的话,可能会有所帮助。与儿科医生讨论对这些婴儿的使用。•6至12个月之间的免疫能力儿童,他们在72小时的接触窗口外进行MMR疫苗接种。•出生的婴儿过早<28周的妊娠被认为是非免疫性的,而与孕产妇免疫状态无关。•在怀孕期间接受免疫调节生物学毒剂的母亲出生的12个月以下的婴儿无法接受MMR。正常人免疫球蛋白中麻疹特异性抗体的水平被认为为14-16 IU/mL的顺序。这显着低于英国药典中确定的50 IU/mL的最低效力。当前的MEDSAFE批准的NIG数据表明,预防后麻疹的剂量为0.2ml/kg。基于上面确定的抗体水平,对于有效的暴露后预防可能是最佳的。
• 通知接收机构诊断结果。 • 识别在 2 小时内与病例共享同一空间的患者/访客和工作人员。 • 审查可能在您的诊所接触过麻疹的患者和工作人员的免疫状态证据。 • 根据需要在接触后 3 天内提供疫苗或在 6 天内提供免疫球蛋白。 • 排除接触后第 5 天至第 21 天没有免疫证据的所有医疗保健人员。 • 清洁可能被 EPA 注册的医疗保健场所消毒剂污染的表面。
摘要:自1974年以来,已经可以使用针对麻疹的安全疫苗。世界卫生组织确立了麻疹消除,作为2020年的目标,但不幸的是,这一目标尚未实现,疫情仍在发生。群疫苗,即群体免疫高于95%,才能阻止麻疹病毒的传播。沟通在获得高覆盖水平的免疫策略中起着至关重要的作用,因为它有助于抵抗障碍疫苗接种。由于错误信息,虚假新闻和有效沟通的障碍,延迟和拒绝麻疹疫苗接种已广泛存在。这种现象被定义为“疫苗犹豫”,被认为是全球健康的十大风险之一。所谓的麻疹疫苗接种与自闭症之间的关联导致疫苗接种率急剧下降。在这种当前情况下,整合到公共卫生政策中的大众传播是影响人们对疫苗接种的积极态度的基础。基于社交媒体和其他互联网平台的数字沟通策略可能代表有用的工具,可以促进免疫和劝阻卫生保健专业人员提供的持怀疑态度和补充信息,这些信息被认为是家庭疫苗风险/福利的最可靠来源。在有效的免疫传播领域应进行进一步的研究活动。关键字:麻疹,儿童,疫苗接种,健康可能有助于支持麻疹消除策略的数字通信策略包括在线监视信息需求,将数字通信整合到免疫计划中,涉及一个多学科的集团在交流中,开发了使用多个通信渠道来平衡事实与正面消息传递的内容。
每年,居住在美国的未接种疫苗的人在出国旅行时都会感染麻疹,并将病毒传播给他人。旅行者可以从任何仍存在麻疹或疫情爆发的国家将麻疹带入美国。近年来,许多麻疹病例都是从常见的旅行目的地传入美国的。
接种疫苗是保护您和您的孩子免受麻疹感染的最佳方式。加拿大卫生部批准了两种含麻疹病毒的疫苗。MMR 疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹。MMRV 疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。当您和您的孩子接种疫苗时,您也帮助保护了其他人,因为接种疫苗的人通常不会患上疾病并传播感染。
•迅速将任何患者隔离为可疑的或确认的麻疹,在单个房间中,如果有空,空气流量负(空气中隔离室)。如果没有,患者应戴上手术口罩,并放在门上关闭的单个房间。患者离开后2小时隔离检查室。5。所有医疗保健工作者,无论对麻疹的推定免疫力如何,都应在为患有嫌疑犯或确认麻疹患者提供护理时,佩戴经过测试的,密封检查的N95呼吸器。
麻疹如果他们(i)没有实验室的免疫证据(即从未完成过或对麻疹免疫球蛋白G的阴性/不确定测试; (ii)过去没有实验室确认的麻疹感染; (iii)尚未接种两剂含麻疹疫苗的疫苗或疫苗接种状况未知。所有未接种疫苗或未知疫苗接种病史的人应接受两剂MMR疫苗,而过去已经接受了一剂麻疹疫苗接种的人应接受进一步的MMR剂量以完成课程。由于在1967年引入麻疹疫苗之前,香港是个麻疹,因此1967年之前出生和生活在香港的人被认为是通过自然感染具有麻疹的免疫力。鉴于最近的麻疹复兴,我们想寻求您的帮助,建议非免疫人员接受MMR疫苗,尤其是非本地生于的人(例如外国工人,新移民,海外学生等)过去可能没有在其祖国接受麻疹疫苗接种。也请建议为怀孕准备的孕妇和妇女不符合麻疹,以及年龄在一年以下的儿童,而这些儿童不得首先剂量的MMR疫苗不要前往出现麻疹暴发的地方。此外,对于出现发烧和皮疹的患者,请考虑麻疹的可能性。麻疹是香港的法定通知疾病。请在您的医疗机构实施适当的感染控制措施,以防止可疑的麻疹病例中的任何潜在扩散。应通过传真(2477 2770),电话(2477 2772)或CENO ON-LINE(https://cdis.chp.gov.gov.gov.hk/cdis_ceno_ceno_online/ceno.html)通知CHP的中央通知办公室。请引起医疗保健专业人员的注意,并在机构中的支持人员/与您合作上述。可以从CHP的主题网页(https://www.chp.gov.hk/en/features/100419.html)获得有关麻疹的更多信息。感谢您在预防和控制传染病方面的坚定支持。忠实地,