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医疗保险优势处方药计划
在第2-6页的顶部打印您的姓名和社会保险号。请确保您完成并提交表格的所有七个页面。保留文件的粉红色副本。运营商需要的信息第1节：个人信息•填写所请求的个人信息。如果您和您的配偶都在注册，则每个人都必须填写单独的表格。•填写有关Medicare卡复制品的Medicare信息，或附上Medicare卡的影印本。•检查适当的婚姻状况框。第2节：医疗信息•请通过在表格的右侧检查“是”或“否”来回答五个问题。•答复会员，如果要入学，则为配偶/幸存者的答复。第3节：约束仲裁协议•仔细阅读本节中的每个段落。•标志和日期日期以下适用于您的医疗计划的仲裁协议段落。（用于联合医疗保健，Cigna Healthcare和Scan Health计划，在第4页的底部签名和日期。为Kaiser基金会健康计划，在第5页的顶部签名和日期。）•如果有人协助您完成此表格，则该人还必须签署此表格并指示他/她与您的关系。•如果拥有耐用的医疗保健授权书（DPAHC）或其他法律代表（由州法律定义）帮助您完成此表格，则他们必须签署并附上其他书面证明。•接下来，在适用的情况下以您选择的合同医疗小组或医师的名称和设施编写。lacera需要的信息第4节：医疗计划•选中您希望注册的MAPD计划旁边的框，并填写所请求的信息。请参阅您的计划的医疗组和医师信息目录。第5节：Lacera授权•仔细阅读每个段落和随后的“理解声明”。您必须首先说明您已经阅读了理解和授权的声明以交换信息。没有您的缩写，此表格将被视为不完整，并且您的覆盖范围的开始可能会延迟。•在本节中提供的行上签名表格。您必须打印并物理签名此表格。Lacera目前无法接受电子签名。•如果有人协助您完成此表格，则该人还必须在最底部签署此表格，并指示他/她与您的关系。•如果拥有耐用的医疗保健授权书（DPAHC）或其他法律代表（由州法律定义）的人已帮助您完成此表格，则他们必须签署并附上证书或其他书面证明。注意：“理解声明”底部的仲裁协议与内华达州居民无关。
2025 年 PEBB 医疗保险福利一览
• 统一医疗计划 (UMP) 和 D 部分 (PDP) 由 Regence BlueShield 和 ArrayRx 管理，前身为华盛顿州 RX 服务 • Kaiser Permanente NW 和 Kaiser Permanente WA 提供包含 D 部分的 Medicare Advantage 计划，但并非在所有地区都提供。 • Kaiser Permanente NW (KPNW) 在华盛顿州的克拉克县和考利茨县以及俄勒冈州的部分县提供计划。 • KPNW 包含 D 部分的 Medicare Advantage 计划的服务区域更大。
了解医疗保险处方付款计划
参考文献： 1. CMS.gov。情况说明书：联邦医疗保险处方药支付计划第一部分最终指南。访问日期：2024 年 8 月 13 日。https://www.cms.gov/files/document/fact-sheet-medicare-prescription-payment-plan-final-part-one-guidance.pdf 2. 医疗保险和医疗补助服务中心。联邦医疗保险处方药支付计划备忘录：关于选定主题的第一部分最终指南、2025 年《社会保障法》第 1860D-2 节的实施以及对相关评论的回复。2024 年 2 月 29 日。访问日期：2024 年 8 月 13 日。https://www.cms.gov/files/document/medicare-prescription- payment-plan-final-part-one-guidance.pdf 3. 医疗保险和医疗补助服务中心。关于计算处方药计划下费用分摊支付最高月度上限的技术备忘录。2023 年 7 月 17 日。2024 年 8 月 13 日访问。https://www.cms.gov/files/document/monthly-cap-cost-sharing-technical-memo-july-2023.pdf 4. CMS.gov。D 部分改进。2024 年 8 月 13 日访问。https://www.cms.gov/inflation-reduction-act-and-medicare/part-d-improvements
医疗保险优势计划 (MA) 申诉流程
MDPP 供应商要求从参保人的 MA 计划（而不是 Medicare）支付为 MA 参保人提供的 MDPP 服务的费用。MDPP 供应商应始终直接向 MAO 寻求有关要求为 MA 计划的合格参保人提供的服务付款的程序的指导。在提供服务之前，请咨询 MA 计划以获取有关资格、承保范围和付款的信息。MA 计划可能有不同的患者自付费用和服务计费具体规则。例如，MA 计划可以对 MDPP 服务实行受益人分摊费用，但仅当 MDPP 供应商不在网络内且有另一个网络内 MDPP 供应商时才允许分摊费用。您必须遵守 MA 计划的付款条款和条件。
Aetna Medicare PPO疫苗接种信息
如果医生在预约期间提供其他服务，则可能负责办公室的共同付款。如果要求您在医生的办公室或药房付款，则负责支付账单并要求从计划提供承保范围的计划中报销。要求提供逐项账单和付款证明。
Medicare Program: Hospital Outpatient Prospective ...
该文档计划于20122年7月26日在联邦公报上发布，并在Funel.gov/d/2022-15372上在线提供，并在govinfo.gov
HUMANA MEDICARE 雇主 LPPO 计划
• 阿片类药物治疗服务 15 美元共付款后 100% 70% 15 美元共付款后 100% 70% • 外科服务 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 诊断性结肠镜检查 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 高级影像服务 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 核医学服务 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 诊断程序和测试 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 实验室服务 100% 70% 100% 70% •放射治疗 50 美元共付款后 100% 70% 50 美元共付款后 100% 70% • 心脏治疗 15 美元共付款后 100% 70% 15 美元共付款后 100% 70% • 监督运动疗法 (SET)
标准Medicare B部分管理
1。Aralast NP [包装插入]。马萨诸塞州列克星敦：Baxalta US Inc。； 2018年12月。 2。 Glassia [包装插入]。 马萨诸塞州列克星敦：武田制药美国公司； 2022年3月。 3。 Prolastin-C液体[包装插入]。 研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2020年5月。 4。 Prolastin-C [包装插入]。 研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2022年1月。 5。 Zemaira [包装插入]。 伊利诺伊州坎卡基（Kankakee）：CSL Behring LLC； 2022年9月。 6。 美国胸部学会/欧洲呼吸社会声明：诊断标准和马萨诸塞州列克星敦：Baxalta US Inc。； 2018年12月。2。Glassia [包装插入]。马萨诸塞州列克星敦：武田制药美国公司； 2022年3月。 3。 Prolastin-C液体[包装插入]。 研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2020年5月。 4。 Prolastin-C [包装插入]。 研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2022年1月。 5。 Zemaira [包装插入]。 伊利诺伊州坎卡基（Kankakee）：CSL Behring LLC； 2022年9月。 6。 美国胸部学会/欧洲呼吸社会声明：诊断标准和马萨诸塞州列克星敦：武田制药美国公司； 2022年3月。3。Prolastin-C液体[包装插入]。研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2020年5月。4。Prolastin-C [包装插入]。研究三角公园，北卡罗来纳州：Grifols Therapeutics Inc.； 2022年1月。5。Zemaira [包装插入]。伊利诺伊州坎卡基（Kankakee）：CSL Behring LLC； 2022年9月。6。美国胸部学会/欧洲呼吸社会声明：诊断标准和
医保谈判的首批 10 种药物
根据我们的估计，上市后研究对整体研发支出贡献巨大。平均而言，61% 的临床研究支出是在药物首次获得 FDA 批准后进行的。这些研究与获得 FDA 初步批准后进行的研究不同。上市后，公司通常会进行 III 期或 IV 期研究，这些研究的成本比早期阶段更高，招募的研究参与者也更多。它们的目的不是开发新药，而是促进现有药物的营销——满足 FDA 的上市后要求、增加新适应症或向付款人展示药物的价值（并非所有试验都是为了 FDA 的利益而进行的）。
医疗保险免费覆盖大多数疫苗！
得益于 2023 年 1 月生效的处方药法，您的 Medicare Part D 药物计划现在可免费覆盖大多数疫苗。CDC 免疫实践咨询委员会推荐的所有成人疫苗均可免费接种。您的 Medicare 药物计划不会向您收取共付额，也不会对您接种的带状疱疹、百日咳、破伤风等疫苗收取免赔额。