•COVID-19疫苗评估服务只能由GPS,OPMS和合格的卫生专业人员使用,这些专业人员具有适当的资格和培训,可以向患者提供免疫接种。这包括完成了与交付Covid-19-19的疫苗接种服务相关的任何强制性英联邦培训,以及满足任何州或领土立法要求,•疫苗必须立即进行管理(尽管如果发现患者不合格或当时不可以疫苗为疫苗,则可以要求该物品被要求)。任何疫苗管理都应符合Atagi的指导,•根据Covid-199的疫苗适用性评估项目提供的服务只会吸引以监督GP或OMP的名义计费服务的医疗保险回扣,他们必须在所有疫苗适合评估服务中(在该疫苗适合评估服务的位置)(以及MBS 93666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666)接受该服务的全部责任,•深入的疫苗适用性评估服务只能每位患者一次要求一次,并且•远程监督项目没有更改(即MBS项目93660和93661)。
2022 年第三季度 HCPCS 编码周期 本文件概述了 CMS 2022 年第三季度药物和生物 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括申请编号;主题/问题;申请人撰写的申请人申请摘要,CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改;以及 CMS 的最终 HCPCS 编码决策。除非另有说明,否则所有新的编码操作将于 2023 年 1 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2023 年 1 月的 HCPCS 季度更新中,等待 CMS 在未来几周内发布:https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update 如需咨询保险范围,请联系将在其管辖范围内提交索赔的保险公司。具体而言,请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部,或者,对于当地 Medicare 覆盖范围确定,请联系提交索赔的管辖区内的 Medicare 承包商。有关 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息,请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例,即以最小金额分配剂量描述符,以便以多个单位计费,以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠,并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量,因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费的索赔行中只能出现 999 个单位。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与此政策一致。
医疗保险优势计划 (MA) 和 D 部分营销和传播 (MCMG) 为医疗保险优势计划 (MA) 计划、第 1876 条费用计划和医疗保险处方药计划(统称为“计划”)提供营销和传播要求,这些计划受《联邦法规法典》(CFR) 第 42 篇第 417、422 和 423 部分管辖。这些要求也适用于医疗保险-医疗补助计划 (MMP),除非各州示范的州特定营销指南有所修改。针对 MMP 的州特定指南被视为法规和 MCMG 的附录,通常发布在 CMS.gov 上的医疗保险-医疗补助计划 (MMP) 营销信息和资源页面上。 MCCG 的结构与 42 CFR 第 422 部分第 V 子部分和 42 CFR 第 423 部分第 V 子部分的监管要求一致。MCMG 应与监管要求结合使用,以帮助计划理解和遵守法规。
联邦医疗保险成本计划是一种 Medicare 健康计划,于 2019 年引入内布拉斯加州。这些计划的规则与联邦医疗保险优势计划类似,但成本计划提供的保险是原始联邦医疗保险保险的补充。在需要时,您可以继续享受原始联邦医疗保险福利,但使用该计划的网络时,您的费用与联邦医疗保险补充保险相当。一些成本计划提供原始联邦医疗保险未提供的额外福利,例如牙科福利。成本计划成员可以使用医疗服务提供者和医院网络,也可以选择在计划网络之外接受联邦医疗保险承保的服务。选择网络内医疗服务提供者的会员将支付较低的就诊自付费用。有些计划不收取任何费用。如果会员选择不在计划网络内的医疗服务提供者,则个人将负责 A 部分和 B 部分的共同保险和自付额。这相当于医生就诊费用的 20% 或住院费用的 1,408 美元。成本计划按县提供,这意味着有些地方没有此选项。您可以在计划接受新成员时随时加入成本计划,也可以随时退出并返回原始医疗保险。退出成本计划并不保证您当时能够加入医疗保险补充计划、医疗保险优势计划或处方药计划。成本计划可能会或可能不会提供药物保险。成本计划成员可以决定是否希望从计划(如果提供)获得医疗保险处方药保险,或者他们可以加入 D 部分处方药计划。如果您正在寻求一种控制医疗费用的方法,成本计划可能是一个有吸引力的选择。如果您拥有原始医疗保险和补充计划,并且您的保费增加到不再负担得起的程度,那么成本计划可能是一个选择。在做出此决定时,了解医疗保险成本计划附带的独特规则和保险范围非常重要。如果您想了解有关医疗保险成本计划或其他医疗保险选项的更多信息,请联系内布拉斯加州 SHIP。 SHIP 是内布拉斯加州保险部的一个部门,为内布拉斯加州居民提供医疗保险本地帮助,联系电话为 1.800.234.7119。
这是因为您的 65 岁生日会触发您的 Medicare 初始登记期 (IEP) — 这是我们大多数人首次有资格加入 Medicare。您的 IEP 在您年满 65 岁那年之前三个月开始,并在您年满 65 岁那年之后三个月结束。如果您在 IEP 期间未加入 Medicare,Medicare 可能会施加延迟登记处罚。不过也有例外,这取决于您是否仍在工作并接受医疗和处方药保险,或者您是否通过受抚养人保险获得这些福利。
心脏康复 32–33 看护者培训资源 33 宫颈癌和阴道癌筛查 33 化疗 34、65 脊椎按摩服务 34 慢性病管理服务 34 慢性疼痛管理和治疗服务 34 索赔 25、58–59、99–100、102–105、109 临床研究 27、34、62 COBRA 18–19、89 认知评估 35、55 结肠镜检查 35–36 联网应用程序 59、109 持续气道正压通气 (CPAP) 设备、配件与治疗 36 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 37–38、49、50 整容手术 55 费用计划。转到联邦医疗保险费用计划。费用(共付额、共同保险、免赔额和保费)支付 D 部分的额外帮助 92–94 联邦医疗保险优势计划 65–66 原始联邦医疗保险 58–59 A 部分和 B 部分 22–24 , 25–55 D 部分延迟注册罚款 83–85 预防烟草使用和烟草引起疾病的咨询 37 承保范围确定(D 部分) 99–100 承保服务(A 部分和 B 部分) 25–55 可信处方药承保范围 64,
1计划F和G还具有高扣除额的选择,在计划开始支付之前,要求首先支付$ 2,870的计划。一旦满足了计划的免赔额,该计划将在日历年的其余时间内支付100%的涵盖服务。高扣除额G计划不涵盖Medicare B部分的可扣除额。但是,高扣除额计划F和G计算您支付Medicare B部分的支付,以扣除可扣除的计划。
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