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年度报告 - AnnualReports.com
本年度报告中载列的股东信中包含未按照美国公认会计原则 (U.S. GAAP) 编制的财务指标。管理层认为，此类非 GAAP 财务指标为投资者提供了有关美敦力持续经营业务的基本业务趋势和业绩的有用信息。投资者应将股东信中载列的非 GAAP 指标视为对按照美国 GAAP 编制的财务业绩指标的补充，而非替代。此外，此类非 GAAP 财务指标可能与其他公司提供的指标不同或相似。以下财务附表包含股东信中引用的非 GAAP 财务指标与最直接可比的 GAAP 财务指标的对账。
Samarth S. Raut
项目：基于心脏力学图像的器官尺度建模，基于涉及病例特异性双层几何形状的心脏力学计算模型，纤维架构，使用专门的用户子例程进行材料行为和体内测量的边界条件的专业用户子例程，并通过体内测量的实用测量的功能指示器进行了验证。项目针对i）理解生物力学在心脏生理功能中的作用，尤其是在患病状况下ii）通过虚拟原型制作可以改善医疗器械设计。主要调查员：迈克尔·萨克斯（Michael Sacks）教授，计算工程与科学研究所（ICES），UT-AUSTIN。资金来源 - Medtronic Inc.明尼苏达州明尼阿波利斯，明尼苏达州，圣大卫基金会，德克萨斯州奥斯汀，临床数据来源 - 宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学的Gorman Cardiovascular Research Group。
神经调节与脑机接口的融合
几十年来，植入式电神经调节系统一直是神经系统疾病患者临床护理流程的重要组成部分。深部脑刺激 (DBS) 和脊髓刺激系统在临床上的广泛应用为利用植入式神经刺激设备推进慢性设备神经调节研究提供了重要的技术途径。与疾病相关的电生理神经生物标志物（例如丘脑底核中的 β 波段振荡活动和发作间期癫痫样放电）的识别证明了通过自适应系统改善治疗的潜力。这带来了一个挑战：该领域需要人类使用的试验设备，将颅内传感能力与已建立的基于刺激的疗法相结合，形成一个慢性和植入式研究平台。为了应对这一挑战，早期的植入式研究工具是在现有临床神经调节设备的基础上开发的，并增加了扩展的硬件、固件和软件包，以支持利用传感增强治疗的研究。基于传感的神经调节设备的行为范围很广，可以从基于神经活动触发刺激（例如，NeuroPace 脑反应性神经刺激 (RNS) 系统在癫痫放电反应中触发刺激），到通过连续刺激调整来调节病理回路的闭环系统，以利用反馈原理将生物标志物保持在健康范围内（例如，使用 Medtronic Activa PC+S 和 Summit RC+S 系统研究的自适应 DBS (aDBS) 方法根据频谱带功率测量值调整刺激）。从 RNS 到 aDBS 的演变代表了神经技术的不断改进及其在大脑和设备之间创建实时双向接口的能力。这些技术进步为特发性震颤 1 、帕金森病 2 、癫痫 3 和图雷特综合症 4 等疾病带来了新的见解。许多此类研究需要与制造商签订研究协议，但最近，带有“标签上”脑感应功能的神经刺激器（如 Medtronic Percept PC）的商业化应用正在促进它们的研究用途。
脑电刺激和持续行为状态跟踪在行走人类中的应用
我们收集了 4 名患有药物抵抗性癫痫且植入了研究性 Medtronic Summit RC+S™ 的患者的动态 iEEG 记录，以研究新型刺激模式并追踪长期行为状态动态。患者在同时进行双侧海马 (HPC) iEEG 记录时接受了治疗性 ANT DBS。我们评估了在三天同时进行的 iEEG 和多导睡眠图 (PSG) 期间，使用专家睡眠注释，在不同 ANT 刺激频率 (2 Hz、7 Hz、高频 >100 Hz) [2,30–34] 下自动行为状态分类的可行性和准确性。使用朴素贝叶斯分类器 [35,36] 将 iEEG 信号分类为清醒、快速眼动 (REM) 和非 REM（非 REM：N2 和 N3）。随后，我们在 6 个月内将训练好的分类器部署在 4 名门诊患者身上。
深部脑刺激期间帕金森病患者丘脑底β振荡功率的昼夜调节
*. 作者贡献相同摘要背景：丘脑底局部场电位 (LFP) 中的 β 波段活动与帕金森病 (PD) 症状严重程度相关，并且是自适应深部脑刺激 (aDBS) 的治疗目标和反馈信号。虽然 PD 患者临床相关的 β 波动在较短的时间尺度上和临床中得到了很好的描述，但在临床环境之外，尚不清楚 β 活动如何围绕昼夜周期演变。目的：表征接受连续高频 DBS 的 PD 患者 β 幅度的昼夜波动。方法：我们在高频 DBS 期间对植入 Percept DBS 设备的 PD 患者进行了丘脑底 β 功率的慢性记录（34±13 天），并分析了其昼夜特性。为了研究非频率特定效应和伪影的影响，我们比较了 β 与对侧 θ 幅度，并记录了各种运动过程中的 LFP。结果：β 功率具有很强的 24 小时周期性，一天中的时间解释了所有长期 β 功率记录中 41±9% 的方差（所有患者的 p<0.001）。对于所有患者，β 活动在白天较高，在夜间降低。β 活动不能完全由 theta 活动解释，并且可以显示独立的昼夜调节。运动伪影影响记录的 LFP，影响频带功率估计，并且可能导致某些患者的昼夜模式。结论：aDBS 需要适应 β 幅度的昼夜波动，以防止刺激不理想，尤其是在夜间。需要仔细筛选和/或减轻运动伪影，以确保信号适合自适应刺激或神经生理学研究。利益冲突声明 JJvR、LKF、JLB、VM 和 AS 无需声明。 AAK 声明她是波士顿科学公司和美敦力公司的顾问委员会成员，并曾获得波士顿科学公司、美敦力公司、Teva 公司和益普生公司的报酬。TD 拥有 Bioinduction Ltd 的股份，是 Cortec Neuro 和 Synchron 公司的顾问，并曾获得美敦力公司的报酬。
Manisha Gupta 博士 导师：Jamie Wood 博士 中心：......
我目前在发展中国家印度工作，虽然印度是糖尿病之都，但资源极其有限。因此，我试图尽可能地学习每一个细节。我跟随 IPD 和 OPD 的所有糖尿病护士。我试图从他们那里收集知识，并制作了 PowerPoint 演示文稿，该演示文稿得到了 Wood 博士的批准和进一步纠正。我的演讲内容包括饮食、胰岛素技术、剂量滴定、糖尿病急性并发症、病假规则等。我计划利用这些演示文稿提高 1 型糖尿病儿童和青少年的认识。Wood 博士还安排了与 Medtronic 和 Tandem 等胰岛素泵公司的研讨会。我有机会在这些研讨会上与其他儿科研究员一起获得经验；Ruba 博士、Saima 博士、Saleel 博士和 Amjad 博士；我们与他们进行了很好的学习课程，而且这是一次分享知识、乐趣和温暖的绝妙经历
Janice MacLeod，MA，RD，LD，CDCES，FADCES
Janice MacLeod 是一名注册营养师和认证糖尿病护理和教育专家，在为患者提供医学营养治疗和糖尿病自我管理教育方面拥有丰富的经验。她目前担任糖尿病心脏代谢顾问和数字健康和慢性病管理方面的关键意见领袖。Janice 最近领导了 Medtronic 的临床宣传，并在 Welldoc 和强生公司担任临床领导职务。她曾担任营养与饮食学会糖尿病实践小组主席，并从 2024 年开始当选为糖尿病护理和教育专家协会董事会成员。Janice 在开展研究方面拥有丰富的背景，撰写了多篇出版物并开发了许多关于糖尿病营养、数字健康和实践转型的项目。她热衷于开发利用技术来改变护理的商业解决方案。
2022年度心血管报告
泰勒心血管顾问（CVC）继续参与尖端研究，使UT Health East Texas患者获得最新，最新的心脏病学护理。ut Health East Texas患者正在接受Target IV NA，Pioneer III和Medtronic冠状动脉PSR等试验中最先进的冠状动脉支架。最近患有心肌梗死的患者可以在胜利性试验中接受最新的脂质降低疗法。，我们将继续跟踪Artesia中临界心房纤颤（SCAF）长期的患者，以确定降低中风风险的最佳疗法。Tyler CVC/UT Health East Texas还具有五项心力衰竭试验（Victor HF，Anthem HFREF，BEAT HF，HF，HF和ADAPTRESPONDES），并配备了药物和医疗设备，以改善心力衰竭患者的结局。