对于诊断为NMSC的患者,例如BCC和CSCC,他们的病例可能需要特定的医疗专业知识,具体取决于癌症的位置,大小和阶段。如果案例已提高,则可能需要各种专业的不同医疗保健专业人员来管理患者疾病。
黑色素瘤是一种最可怕的皮肤癌,死亡率很高,最初是通过临床筛查、皮肤镜分析、活检和组织病理学检查进行目视诊断的。如果诊断和早期治疗延误,就会变得很危险。图像处理技术的最新发展有助于有效地检测黑色素瘤,因为由于病变的细粒度变化,检测黑色素瘤是一项艰巨的工作。本文研究了一种使用粒子群优化人工神经网络分析病变不规则性的新分类程序。在本研究论文中,提取病变的颜色特征并使用 PSO-ANN 分类器进行分类。通过标记假阳性率和真阳性率获得的接收者操作特性在分析计算机辅助诊断系统的诊断潜力方面起着至关重要的作用。应用于 ISIC 数据库的分类技术表明曲线下面积为 0.96853,特异性为 90.0%,灵敏度为 94.07%,准确率为 93.04%。
我们的病例涉及一名47岁的男性,该男性被诊断为结节性黑色素瘤(Breslow厚度,7 mm;有丝分裂指数,3),他接受了辅助pembrolizumab 12个月。完成治疗五个月后,他出现了多尿和多次毒性,并被诊断出患有糖尿病性酮症酸中毒(DKA)。实验室发现包括8.3%的HBA1C,低C肽(0.49 ng/ml)和糖尿病阴性自身抗体。他被诊断出患有pembrolizumab诱导的1型糖尿病,并在医院内用静脉胰岛素治疗,然后再在基础胰岛素(TRESIBA)出院。此案突出了即使停用ICI后,也会延迟发作ICI-DM的风险。临床医生应保持高度可疑的ICI治疗患者代谢并发症的怀疑指数,并为糖尿病提供终身监测。
目的:我们在这里报告了接受尿中黑色素瘤(UM)肝转移切除术(NCT02849145)的患者中循环肿瘤DNA(CTDNA)检测的前瞻性研究结果。背景:在UM患者中,肝脏是最常见的,通常是转移的部位。肝转移的局部治疗,例如手术切除,可能对选定的患者有益。方法:入学后,有资格接受肝手术的转移性UM患者的血浆样本在手术前后收集。GNAQ / GNA11突变在存档的肿瘤组织中鉴定出来,用于通过液滴数字聚合酶链反应来量化CtDNA,然后与患者的手术结果相关。结果:包括四十七名患者。肝手术与无细胞循环DNA水平的主要增加有关,手术后2天(约20倍)峰值。在40名可评估患者中,14例(35%)在手术前可检测到CTDNA,中位等位基因频率为1.1%。这些患者经历了统计上短的无复发生存
*通信:德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心手术系Jennifer A. Wargo博士,美国德克萨斯州休斯敦77030,FCT17.6060 1400,美国德克萨斯州。jwargo@mdanderson.org(J.A. Wargo)。披露下巴是美国专利申请的发明者(PCT/US17/53.717);报告了IMEDEX,DAVA肿瘤学,Omniprex,Illumina,Gilead,Peerveie,Peerveie,Medimmune和Bristol-Myers Speibb(BMS)(BMS)的IMEDEX,DAVA肿瘤学,Omniprex,Illumina,Gilead,gilead,gilead,gilead,gilead,gilead,imniprex和Honoraria的报告;是Roche/Genentech,Novartis,Astrazeneca,GlaxoSmithkline(GSK),BMS,Merck,Biothera Pharmaceuticals和Micromona的顾问/顾问委员会成员。下颌持有Micromona的股票期权。JLM担任默克公司的顾问和Bristol-Myers Squibb的顾问委员会。GVL是Agenus,Amgen,Array Biopharma,Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Bristol-Myers Squibb,Evaxion,Hexal AG(Sandoz Company),Hexal AG(Sandoz Company),突出显示治疗疗法S.L. Provectus,Qbiotics,Regeneron。LW是诺华,默克·夏普(Merck Sharp)和杜姆(Dohme)以及布里斯托尔(Bristol)的顾问顾问/顾问。所有其他作者都没有宣布利益冲突。
荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系荷兰B莱顿医学中心,荷兰B Leiden,B手术肿瘤学系,莱顿大学医学中心,荷兰莱顿,荷兰C学系Maastricht大学医学中心,马斯特里奇特,马斯特里奇特,荷兰,荷兰,纽约市纽约市纽约州癌症研究所,荷兰医院荷兰E医学肿瘤学部,Zuyderland医学中心,位于荷兰荷兰的Sittard,荷兰医学肿瘤学系,Radboud大学医学中心,Nijmegen,Nijmegen,Netherlands G Amsterdam umc,荷兰纽约市阿姆斯特丹医学中心,荷兰纽约市Amsterdam的位置vu医学中心,纽约市纽约市纽约市纽约市,纽约市纽约市,纽约市,荷兰,纽约市,荷兰,荷兰,荷兰,纽约市,癌症研究所 - 荷兰荷兰J Amsterdam的Antoni Van Leeuwenhoek医院荷兰大学医学中心乌得勒支大学医学肿瘤学,荷兰,布雷达,布雷达,荷兰的荷兰医学肿瘤学系O荷兰医学和放射学和核医学部,荷兰荷兰医学院荷兰医疗机构,荷兰医学院荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,荷兰,临床审计,荷兰莱顿莱顿R型生物医学数据科学系
1都灵大学临床与生物科学系Corso Raffaello 30,10125意大利都灵,都灵; marieangele.cucci@unito.it(m.a.c.); margherita.grattarola@unito.it(M.G。); giuseppina.barrera@unito.it(g.b。)2,都灵大学的Scienza E Tecnologia del Farmaco,通过意大利都灵的Pietro Giuria 9,10125; chiara.monge@unito.it(c.m.); chiara.dianzani@unito.it(c.d.)3临床和生物科学系 - 都灵大学山扎加医院山luigi Gonzaga医院,冈佐尔地区10,10043 Orbassano,意大利都灵; antonella.roetto@unito.it 4遗传学与生物物理学研究所-IGB-CNR,“ A。Buzzati-Traverso”,通过Pietro Castellino 111,80131 Naples,意大利; emilia.caputo@igb.cnr.it *通信:stefania.pizzimenti@unito.it†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。‡当前地址:图灵生活系统中心,马赛发展生物学研究所(IBDM),CNRS,AIX-MARSELILLE大学,PARC Scientie de Luminy,13288,法国马赛。
尤其是,单独使用PD-1封锁或与CTLA-4封锁结合使用,在降低复发和死亡率的风险方面显示出令人鼓舞的结果。初始数据还表明,新辅助免疫疗法允许淋巴结手术降低。同样,新辅助BRAF-MEK对黑色素瘤的BRAF突变抑制作用也产生了可比的结果,尽管与免疫疗法相比,响应耐用性较低。此外,来自SWOG S1801 [1]和Ophacin-Neo [2]等试验的新兴数据表明,新辅助方法可能会超过常规辅助治疗。Nadina试验的最新发现证明了新辅助ipilimumab和Nivolumab的优势与宏观III期黑色素瘤新辅助治疗中的Nivolumab相比,新辅助疗法比传统辅助治疗具有多种优势,包括对治疗响应的早期评估,包括对Surgical Burden的潜在评估,以及研究对Surgical Burden的潜在评估。然而,关于最佳治疗方案的不确定性仍然存在,包括给药,持续时间,相对于手术的时机以及与其他方式的整合。本文回顾了
对于趋化因子基质细胞衍生因子1(SDF1)的两个已知受体CXCR4和CXCR7在包括黑色素瘤在内的multiple癌症的发育和转移中起作用。CXCR4受体信号传导影响旋近细胞的反应,包括增殖,迁移和转移。CXCR7受体信号传导还可以通过增加增殖来诱导黑色素瘤恶性肿瘤。但是,CXCR7是否直接影响黑色素瘤细胞迁移是未知的。在这里,我们通过Inthibitor并通过siRNA处理来阻止CXCR4和CXCR7受体信号传导。两种方法都通过两种不同的测定有效地降低了黑色素瘤细胞迁移。这些结果表明,CXCR7受体在影响黑色素瘤细胞的迁移能力方面与CXCR4的受体一样相关。这些发现支持通过焦油疗法下调或抑制CXCR7受体可能会受益于黑色素瘤治疗。
摘要:恶性黑色素瘤是皮肤癌最具侵略性的形式。标准治疗方案包括手术,放射治疗,全身化疗,靶向治疗和免疫疗法。结合这些方式通常会产生更好的反应。手术适用于局部病例,有时涉及淋巴结清扫和活检,以评估疾病的传播。raviation治疗有时可以用作独立治疗或手术切除后。全身化疗虽然较低,但被用作组合治疗的一部分,或者在其他方法失败时使用。发展对系统性化学疗法和相关副作用的耐药性促使对新方法进行了进一步的研究和临床试验。在晚期黑色素瘤的情况下,可能需要一种全面的方法,结合了靶向疗法和免疫疗法,这些疗法表现出显着的抗肿瘤活性。 有针对性的疗法,包括针对BRAF,MEK,C-KIT和NRA的抑制剂,旨在阻断负责肿瘤生长的特定分子。 这些疗法表现出希望,特别是在相应突变的患者中。 组合疗法,包括BRAF和MEK抑制剂,已证明可以提高无进展的生存。但是,对抵抗和皮肤毒性的担忧突出了对密切监测的需求。 免疫疗法,利用肿瘤淋巴细胞和CAR T细胞,增强了免疫反应。 正在进行的试验继续探索CAR T细胞疗法对晚期黑色素瘤的功效。在晚期黑色素瘤的情况下,可能需要一种全面的方法,结合了靶向疗法和免疫疗法,这些疗法表现出显着的抗肿瘤活性。有针对性的疗法,包括针对BRAF,MEK,C-KIT和NRA的抑制剂,旨在阻断负责肿瘤生长的特定分子。这些疗法表现出希望,特别是在相应突变的患者中。组合疗法,包括BRAF和MEK抑制剂,已证明可以提高无进展的生存。但是,对抵抗和皮肤毒性的担忧突出了对密切监测的需求。免疫疗法,利用肿瘤淋巴细胞和CAR T细胞,增强了免疫反应。正在进行的试验继续探索CAR T细胞疗法对晚期黑色素瘤的功效。Lifileucel是一种由FDA批准的肿瘤浸润淋巴细胞疗法,已显示出晚期黑色素瘤的反应率提高了。靶向CTLA-4和PD-1的检查点抑制剂具有增强的结果。急诊IL-2疗法增强了树突状细胞,增强了抗癌免疫力。 溶瘤病毒疗法,已批准用于晚期黑色素瘤,增强了联合方法中的治疗功效。 免疫疗法具有明显的晚期黑色素瘤疗法,但其成功却有所不同,促使人们发现新药和影响结果的因素。 本综述提供了对当前黑色素瘤治疗和最近治疗进展的见解。急诊IL-2疗法增强了树突状细胞,增强了抗癌免疫力。溶瘤病毒疗法,已批准用于晚期黑色素瘤,增强了联合方法中的治疗功效。免疫疗法具有明显的晚期黑色素瘤疗法,但其成功却有所不同,促使人们发现新药和影响结果的因素。本综述提供了对当前黑色素瘤治疗和最近治疗进展的见解。