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褪黑激素水平对 2 型糖尿病患者患糖尿病肾病的预测价值
背景：2 型糖尿病 (T2DM) 发病率高，对公共卫生构成重大挑战。糖尿病肾病 (DN) 是与 T2DM 相关的最严重并发症之一。早期预测 T2DM 患者的 DN 可显著帮助管理这种疾病。本研究采用一种方法，调查褪黑激素和甲状腺激素水平作为预测 2 型糖尿病患者糖尿病肾病进展的生物标志物的潜在作用。方法：我们的横断面研究涉及 120 名男性参与者，分为两组：60 名 T2DM 患者和 60 名 DN 患者。使用 Cobas 技术测量血清甲状腺激素水平，并使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 量化褪黑激素水平。接受者利用特征 (ROC) 曲线分析来评估血清褪黑激素对 DN 的预测价值。结果：糖尿病患者中，有无糖尿病肾病的甲状腺功能检查结果无明显差异。但是，糖尿病肾病患者的平均血清褪黑素含量（177.25 ± 60.48 pg/mL）明显低于无糖尿病肾病的 2 型糖尿病患者（199.9 ± 55.16 pg/mL）。褪黑素预测糖尿病肾病的敏感性和特异性分别为 78% 和 76%，最佳临界值为 178 pg/mL。结论：糖尿病肾病患者的血清褪黑素水平显著降低，表明其可能作为 2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病的额外预测指标。关键词：糖尿病、糖尿病肾病、褪黑素、甲状腺活动测试。
女性慢性毒质剂和2型糖尿病之间可能的关联：病例对照研究
弓形虫病是由寄生虫弓形虫引起的感染，可以通过多种路线（包括受污染的食物或水，暴露于感染的猫粪便）或从母亲到胎儿传播的多种路线传播，或者在胎儿传播中[1,2]。孕妇的慢性弓形虫病是一个重大问题，因为它对母亲和发育中的胎儿都有潜在影响。慢性弓形虫病是指可能持续多年的持久感染。在某些情况下，个体可能保持无症状，但是寄生虫可能在组织中休眠，尤其是在大脑和肌肉中[3-5]。慢性弓形虫病在怀孕中构成了独特的挑战，但是有了积极的管理和教育，可以降低风险。孕妇应意识到这种疾病，其传输路线和预防措施，并应向医疗保健提供者咨询个性化护理和建议[6,7]。
评估恩格列净对 2 型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清甘油三酯和胆固醇水平的影响：一项前瞻性研究
摘要 目的：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂除了降低血糖外，还可以改善脂质组。本研究检查了 SGLT2 抑制剂恩格列净如何影响患有高甘油三酯血症的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的甘油三酯。材料和方法：这项前瞻性研究于 2020 年在伊朗霍拉马巴德的 Shahid Rahimi 医院内分泌诊所进行。采用方便抽样法纳入了 38 名患者。从临床医疗档案中收集患者信息，包括年龄、性别、体质指数 (BMI)、空腹血糖 (FBS)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、餐后 2 小时血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、血清胰岛素水平、血清肌酐天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血压和尿白蛋白，并使用 SPSS 软件版本 22 中的配对 t 检验进行比较。结果：使用恩格列净治疗后，BMI、微量白蛋白尿、BUN、FBS、餐后 2 小时血糖和 HbA1c 均显着改善（P <0.05）。血脂方面，恩格列净治疗后甘油三酯、胆固醇、LDL水平明显改善（P<0.05），HDL水平升高，但差异无统计学意义，HbA1c与HDL（P=0.183）或甘油三酯（P=0.947）水平无线性相关性。结论：恩格列净除具有降糖作用外，还可改善2型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平，降低BMI、血压、BUN、微量白蛋白尿。关键词：2型糖尿病、血脂异常、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、恩格列净
临床审计对改善初级卫生中心 2 型糖尿病 (T2DM) 护理效果的影响。通过多层次干预进行全面的事前事后分析：ICAE-DM CARE 研究方案
拟议的研究将采用准实验设计，包括在干预前对 31 个初级保健中心 (PHCC) 进行基线横断面情境分析。该研究将重点关注 18 岁及以上的被诊断患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的患者，包括新诊断患者和接受后续护理的患者，但不包括孕妇。将采用随机抽样方法，确保从过去三个月的糖尿病咨询中抽取 450 名患者的代表性样本量。在情境分析中确定差距后，将实施干预，之后将使用与基线相同的样本进行干预后横断面研究，以评估测量参数的变化。此外，还将通过电话调查随机抽取的 60 名患者（干预前后）进行队列研究，以评估患者视角的变化。
伊朗 2 型糖尿病管理共识报告
摘要背景：2 型糖尿病 (T2DM) 是全世界最严重的公共卫生问题之一。制定关于 T2DM 管理的本地共识，为临床医生、研究人员和决策者提供考虑到实际问题的最新和有效证据，至关重要。因此，我们旨在制定一份关于伊朗 T2DM 管理的共识报告。方法：由糖尿病管理专家组成的工作组审查了已发表的文献。工作组成员在参加几次小组会议讨论后就所有建议达成了多数同意。结果：该共识就伊朗 T2DM 患者管理的各个方面提供了建议。这些建议涵盖以下主题：一线治疗、肥胖患者的糖尿病管理、T2DM 患者的联合治疗、注射治疗和 T2DM 患者的非酒精性脂肪肝。结论：考虑到循证指南，工作组制定了一项共识，以解决伊朗 T2DM 患者管理中的重要临床问题。关键词：伊朗、糖尿病管理、共识、共识报告、2 型糖尿病 (T2DM) 利益冲突：Abidi Pharmaceuticals 赞助的小组会议和后勤安排。然而，该公司在科学讨论和制定共识建议方面没有任何作用。资金来源：Abidi Pharmaceuticals 支持这项工作。 *本作品已在 CC BY-NC-SA 4.0 许可下发布。版权所有©伊朗医科大学 引用本文为：Esteghamati A、Malek M、Hosseinpanah Ghasabeh F、Hadaegh F、Afkhami-Ardekani M、Aghai Meybodi HR、Dabbaghmanesh MH、Ghaemi F、Jahed SA、Kalbasi S、Mehrdad M、Mousavi Z、Niafar M、Rezvanian H、Sanjari M、Ziaee A、卡姆塞我。伊朗 2 型糖尿病管理共识报告。伊朗伊斯兰共和国医学杂志。 2025 年（1 月 21 日）；39:13。 https://doi.org/10.47176/mjiri.39.13
2型糖尿病和阿尔茨海默氏病
摘要：随着人群的衰老，糖尿病和阿尔茨海默氏病的全球流行率令人震惊。许多流行病学数据表明，2型糖尿病与痴呆症风险增加之间存在很强的关联。这些疾病既是退化性的，又是进步性的，并且具有共同的风险因素。淀粉样蛋白级联反应在阿尔茨海默氏病的病理生理学中起关键作用。淀粉样β肽的积累逐渐导致tau蛋白的热磷酸化，然后形成神经纤维缠结，从而导致神经变性和脑萎缩。在阿尔茨海默氏病中，除了这些过程之外，大脑中葡萄糖代谢和胰岛素信号传导的改变似乎会诱导早期神经元丧失和突触可塑性的损害，在疾病的临床表现前几年。阿尔茨海默氏病期间大脑中存在胰岛素抵抗的大量证据已将这种疾病描述为“ 3型糖尿病”。可用的动物模型在理解2型糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的关系方面非常有价值，但是迄今为止，机械性联系知之甚少。在这项非详尽的综述中，我们描述了可能将这两种疾病联系起来的主要分子机制，重点是胰岛素受损和IGF-1信号传导。我们还专注于GSK3β和DYRK1A，这是阿尔茨海默氏病的标志物，它们也与胰腺β-细胞功能障碍和2型糖尿病密切相关，因此可能代表两种疾病的常见治疗靶标。
o r i g i n a l r e s a r c h r c h血清铁蛋白在妊娠中及其与妊娠糖尿病的关联：一种前瞻性纵向
孕期。我们使用Spearman的等级相关性来估计SF，OS，炎症和葡萄糖水平之间的关联。逻辑回归分析以估计与SF相关的GDM的OR。多个逐步回归模型用于评估葡萄糖水平与危险因素之间的关系。结果：SF水平随研究人群的妊娠增加而降低。与对照组相比，GDM患者的SF水平明显更高（1 st和2 nd Trimesters），MDA，CRP和HBA1C。SF与MDA和空腹血糖（FPG）呈正相关。怀孕早期的SF水平升高与GDM风险增加显着相关（OR = 2.024，95％CI：1.076 - 3.807）。导致葡萄糖水平升高的解释变量是SF，MDA，体重指数（BMI），孕妇年龄和糖尿病家族史。结论：SF与GDM显着相关，可能是怀孕早期GDM的潜在生物标志物。关键词：妊娠糖尿病，铁蛋白，氧化应激，炎症
糖尿病测试-G2006
禁食血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖耐量测试（OGTT）可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的，而进行OGTT是为了了解两个小时后，通常在怀孕的情况下（Mayoclinic，2024年），了解个人对浓缩葡萄糖的反应。在一个无症状的个体中，FPG≥126mg/dL或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl，在75 g ogtt期间建立糖尿病的诊断。参考A1C值，百分比为5.7至6.5％的个体处于最高风险。此外，A1C水平<6.5％的个体的风险持续增加（Inzucchi＆Lupsa，2023）。这些测定法被确定为更昂贵，更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品，并且更经常用于诊断2型糖尿病（Hayward＆Selvin，2023）。
1 型糖尿病管理中胰岛素注射的建模与优化
摘要 — 糖尿病是一种全球性的健康危机，其特征是血糖调节不良，影响着全球数百万人并导致严重的并发症和死亡。虽然与其他形式的糖尿病相比，1 型糖尿病 (T1DM) 的病例数较少，但通常在年轻时就被诊断出来，并且需要终生注射外源性胰岛素。在本文中，我们重点了解皮下层胰岛素和葡萄糖分子的相互作用，这对于 1 型糖尿病患者的血糖控制至关重要。具体而言，我们提出了一个综合模型来表征皮下层内的胰岛素-葡萄糖系统，并结合多细胞分子通讯系统。然后，我们将 1 型糖尿病系统分为胰岛素和葡萄糖子系统，并推导出皮下层胰岛素-葡萄糖相互作用的端到端表达。我们进一步使用基于代理的模拟器验证了胰岛素-葡萄糖相互作用分析。由于有效管理餐后血糖水平对于 1 型糖尿病患者来说至关重要，可以保障他们的整体健康并避免短期和长期并发症，我们还通过拉格朗日乘数和梯度下降上升法，根据推导出的血糖反应推导出最佳胰岛素给药时间。这使我们能够探索不同类型的胰岛素和饮食管理对血糖水平的影响。模拟结果证实了我们提出的模型的正确性以及我们优化的 1 型糖尿病患者胰岛素注射有效时间窗口的有效性。
冰川表面上的活动和休眠微生物
摘要：由于人类和经济负担很高，糖尿病是所有国家的主要公共卫生问题。重大代谢改变与慢性高血糖症有关，该慢性高血糖症是糖尿病的特征并导致毁灭性并发症，包括视网膜病，肾衰竭，冠状动脉疾病和心血管死亡率升高。最常见的形式是2型糖尿病（T2D），占90％至95％的情况。这些慢性代谢疾病是遗传因素贡献的异质性，但是产前和产后生活环境因素也是如此，包括久坐的生活方式，超重和肥胖。但是，仅这些经典的风险因素无法解释特定地区T2D患病率的快速发展和1型糖尿病的高患病率。在环境因素中，实际上我们接触了越来越多的化学分子或通过我们的生活方式产生的化学分子。在这篇叙述性综述中，我们旨在对这些污染物的作用进行批判性概述，这些污染物可以干扰我们的内分泌系统，即所谓的内分泌中断化学物质（EDC），在糖尿病和代谢性疾病的病理生理中。