该项目的目的是开发一种机器学习工具,该工具生成数字双轨迹,以用于脑MRI扫描中的脑膜瘤增长。通过利用深度学习,该工具将创建特定于患者的模型(数字双胞胎),以根据历史MRI数据来预测脑膜瘤的未来增长。该工具将支持临床医生预测肿瘤大小和形状的变化,从而实现脑膜瘤患者的主动,个性化的管理。特别是该模型可以为临床医生提供一种预测工具,可增强决策,从而及时进行干预和优化的监视。此外,这种方法可以为数字双胞胎应用奠定基础,以跟踪其他类型的肿瘤,从而扩大其在肿瘤学诊断中的影响。项目描述脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤,起源于脑膜,脑周围的保护层和脊髓。尽管通常是良性的,但脑膜瘤表现出不同的增长率和行为。有些人多年来保持懒惰,而另一些人则迅速发展,可能导致严重的神经系统缺陷,例如癫痫发作,视力丧失和认知障碍,这是由于对周围脑结构的质量影响而导致的。因此,了解和预测其增长轨迹对于及时干预和有效管理至关重要。目前,监测脑膜瘤在很大程度上依赖于常规的MRI扫描,以评估大小和形态的变化。因此,仅靠基于间隔的成像的依赖可能会延迟关键干预措施,从而强调需要更先进的预测工具。但是,这种常规方法是有限的,因为它仅提供了肿瘤进展的回顾性观点,从而限制了主动的临床决策。MRI扫描可能会揭示肿瘤的当前状态,但它们缺乏预测未来生长模式或生长突然加速的预测能力,可能会影响患者的预后。为了解决这些局限性,该项目提出了针对脑膜瘤增长预测而定制的基于机器学习的数字双胞胎模型的开发。数字双胞胎是一个动态的计算模型,它不断响应实时数据,有效地反映了生物实体的不断发展的特征。对于脑膜瘤,创建数字双胞胎需要使用历史MRI数据和特定于患者的临床特征来训练一个可以模拟个性化肿瘤生长轨迹的深度学习模型。
图 2. 根据 GERMS-SA 监测计划报告的 2018-2024 年南非实验室确诊侵袭性脑膜炎球菌病发病率*,按年龄类别和年份划分。 *2024 年数据截至第 38 周。IMD 发病率因地域而异,沿海省份的发病率通常较高(图 3)。西开普省的 IMD 发病率高于其他任何省份(2023 年每 100,000 人口 0.61 例),并且是过去几年其他任何省份的两倍。自 2021 年以来,所有省份的发病率都呈现相同的上升趋势,但仍在 COVID-19 爆发前几年的范围内。
农业强化的影响而不考虑农业土地的可持续性,因此即使粮食需求日益增加,土地也变得无生产。本文旨在揭示Rizosphere微生物瘤工程提高土壤健康和粮食作物生产率的能力,并了解Rizosphere微生物瘤在支持可持续农业方面的障碍和机会。使用的研究方法是叙事文献综述。rizosphere微生物瘤工程可以通过减少化学输入来增加盈利的微生物种群,但在提高粮食作物生产力和土壤健康方面仍然有效,并在支持可持续的农业中发挥作用。必须明智地安排肥料和农药的使用,以免损害肠际微生物瘤和土壤营养。
Berry I,Rubis AB,Howie RL等。 选择抗生素作为预防性抗生素在具有环丙沙星耐药性区域的脑膜炎球菌疾病的密切接触 - 美国,2024年。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024; 73:99–103。 doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7305a2Berry I,Rubis AB,Howie RL等。选择抗生素作为预防性抗生素在具有环丙沙星耐药性区域的脑膜炎球菌疾病的密切接触 - 美国,2024年。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024; 73:99–103。doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7305a2
注意:需要单独的疫苗来防止脑膜炎造成血清群A,C,W和Y疾病。当需要Trumenba和Menacwy疫苗接种时,Menabcwy疫苗(Penbraya,Pfizer)是10岁以上的人的一种选择。penbraya仅应与Trumenba的MenB系列中使用。
准备好书面的紧急医疗方案以及设备和药物,以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关 Immunize.org 的“社区环境下儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”,请访问 www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。有关“社区环境下成人患者疫苗反应的医疗管理”,请访问 www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为防止晕厥,请在患者坐着或躺着时为其接种疫苗,并在接种疫苗后观察 15 分钟。
个人信息必须向州和联邦政府机构披露,以遵守有关报告法定疾病的法律,提供医疗保险详细信息和免疫接种统计数据。HPV 疫苗接种数据将上传到澳大利亚免疫登记处 (AIR),并与您孩子现有的免疫接种历史相关联,并包含在未来的 AIR 免疫接种历史声明中。与女学生有关的数据将来也将披露给国家宫颈筛查计划登记处。我们还可能使用您的个人信息与您联系,进行客户满意度调查并监测疫苗安全性。参与是自愿的,不参与不会影响所提供的医疗保健。
1. 临床情况 1.1. 适应症 接种 B 组脑膜炎奈瑟菌。 1.2. 纳入标准 • 年龄在 6 周以上并参加苏格兰儿童免疫接种计划的个体。 • 按照免疫状态不确定或不完整个体疫苗接种流程图,免疫状态不确定或不完整个体。 • 需要接种疫苗以预防继发性脑膜炎 B 病例的个体,并遵循 NHS 委员会健康保护团队的具体建议。 • 因潜在疾病或药物治疗而面临侵袭性脑膜炎球菌感染风险增加的个体,并且根据绿皮书第 7 章和第 22 章中的建议和/或苏格兰政府后续信函/出版物受到邀请或符合资格。 • 接受过造血干细胞移植或 CAR-T 疗法并需要根据苏格兰血液学会再接种计划再接种疫苗的个体。已获得有效同意接种疫苗。 1.3排除标准 年龄小于 6 周。 确认对之前接种的 B 组脑膜炎球菌疫苗有过敏反应。 确认对 B 组脑膜炎球菌疫苗的任何成分或赋形剂有过敏反应。 执业者必须检查营销授权持有人 (SmPC) 以了解疫苗成分的详细信息。 确认对乳胶有过敏反应。 注射器的尖端盖可能含有天然橡胶乳胶。 对于除过敏性过敏以外的乳胶过敏(例如接触乳胶手套过敏史),可以使用含有乳胶的小瓶或注射器提供的疫苗。 急性严重发热性疾病 - 推迟免疫接种,直到患者完全康复。
来自首席医疗官 临时首席护理官 首席药剂师 格雷戈尔·史密斯教授 安妮·阿姆斯特朗教授 艾莉森·斯特拉斯 ____________________________ 2024 年 8 月 20 日 ____________________________ SGHD/CMO(2024) 15 ____________________________ 地址 待采取行动 NHS 董事会首席执行官 NHS 董事会医学主任 NHS 董事会护士主任 NHS 董事会护理和助产主任 整合机构首席官员 药房主任 公共卫生主任 学校护士 免疫协调员 CPHM 待了解信息 NHS 董事会主席 NHS 董事会初级保健负责人 传染病顾问 顾问医生 苏格兰公共卫生局 NHS 24 首席执行官 地方当局首席执行官 全科医生 执业护士 ____________________________ 进一步咨询 政策问题 疫苗接种政策团队 immunisationpolicy@gov.scot 医疗问题 Lorna Willocks 博士 圣安德鲁斯之家 高级医疗官Lorna.Willocks@gov.scot PGD/制药 William Malcolm 苏格兰公共卫生 William.Malcolm@nhs.scot 疫苗供应问题 nss.vaccineenquiries@nhs.scot
The NadA component is a fragment of the full-length protein derived from N. meningitidis strain 2996 (peptide 8 variant 2/3) 1 . The NHBA component is a recombinant fusion protein comprised of NHBA (peptide 2) 1 and accessory protein 953 derived from N. meningitidis strains NZ98/254 and 2996, respectively. The fHbp component is a recombinant fusion protein comprised of fHbp (variant 1.1) 1 and the accessory protein 936 derived from N. meningitidis strains MC58 and 2996, respectively. These 3 recombinant proteins are individually produced in Escherichia coli and purified through a series of column chromatography steps. The OMV antigenic component is produced by fermentation of N. meningitidis strain NZ98/254 (expressing outer membrane protein Porin A [PorA] serosubtype P1.4) 2 , followed by inactivation of the bacteria by deoxycholate, which also mediates vesicle formation. The antigens are adsorbed onto aluminum hydroxide.