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以腰椎穿刺为金标准的增强Flair磁共振成像对脑膜炎的诊断准确性
2019 年 6 月 23 日至 2020 年 3 月 22 日，在 Wah Cantt 第三医院接受脑膜炎检查。材料和方法：通过非概率目的抽样，共纳入 173 名患者。我们的研究纳入了年龄在 2 至 70 岁之间、性别不限且根据临床表现疑似患有脑膜炎的患者。本研究排除了禁用增强 MRI 和腰椎穿刺的患者、确诊为脑膜炎的患者和不同意接受检查的患者。所有患者均以 0.2 毫升/秒的速度接受静脉注射造影剂钆。钆后 T1W 和钆后 FLAIR 图像由顾问放射科医生获取和评估。将发现记录在规定的表格上。对患者进行随访并从实验室收集腰椎穿刺结果。结果：平均年龄为 26.4±23.5 岁，范围从 2 岁至 70 岁。 173 名患者中，98 名（56.6%）为男性，75 名（43.4%）为女性。临床表现如下：喂养不良、易怒和嗜睡 86 人（49.7%），头痛 137 人（79.2%），恶心/呕吐 125 人（72.3%），颈部僵硬 89 人（51.4%），意识水平改变 132 人（76.3%），癫痫发作 78 人（45.1%）和局部神经功能障碍 45 人（26%）。以腰椎穿刺金标准为诊断标准，增强 MRI FLAIR 诊断脑膜炎的灵敏度为 91%，特异性为 85%，PPV 为 87.6%，NPV 为 89.4%，诊断准确率为 88.4%。以腰椎穿刺金标准为标准，增强 MRI T1W 在脑膜炎诊断中的诊断准确率显示敏感性 60.2%、特异性 77.5%、PPV 75.6%、NPV 62.6% 和诊断准确率 68.2%。结论：与增强 T1W 序列相比，增强 FLAIR 序列在检测脑膜增强方面具有更高的敏感性和特异性。因此，对于所有怀疑患有脑膜炎的患者，应将增强 FLAIR 序列作为常规序列添加到 MRI 脑部方案中。
纸肥皂进行培训以提高意识
抽象的环境卫生性会引起各种疾病，其中一种是一种疾病，是由生活在卫生环境较差的环境中的微生物感染引起的，例如腹泻，斑疹伤寒或皮肤刺激。我们邀请合作进行这项活动的合作伙伴是南雅加达的Bukit Duri Aisyiyah Aisyiyah（PCA）分支机构。此PCA位于人口稠密的环境中，靠近卫生条件不好的区域，因为有一些时间/水通道会闻起来，靠近公共交通基地，这些基地仍然有很多垃圾和气味。这项活动的目的是传达良好的环境卫生性的重要性，对肥皂（CTPS）的洗手意识的重要性，其中一种使用纸皂作为芳香疗法产品之一，我们将使我们更具吸引力，实用，可以随身携带，易于储存，因此毫不犹豫地使用肥皂洗手。Mitra还说，以前没有人在其地区进行类似的活动。此活动由显示帖子结果的预测试和后测试支持 - 与预测试结果相比，所有问题中的测试都更高。这些结果表明，伴侣对卫生知识的见解和我们提供的纸张的创作的增加。这项活动也通过在线大众媒体发表，即在YouTube频道上上传的教育新闻网站和视频实施中。
脑膜炎球菌（A / B / C / W / Y组）疫苗< / div>
此广义信息是诊断，治疗和/或药物信息的有限摘要。它并不意味着全面，应用作帮助用户理解和/或评估潜在诊断和治疗方案的工具。它没有包括有关适用于特定患者的条件，治疗，药物，副作用或风险的所有信息。这不是根据医疗保健提供者的检查和评估患者的特定和独特情况的评估，而不是医疗建议，替代医疗建议，诊断或治疗医疗保健提供者。患者必须与医疗保健提供者交谈，以获取有关其健康，医疗问题和治疗选择的完整信息，包括有关使用药物的任何风险或益处。此信息不认可任何治疗，有效或批准治疗特定患者的任何治疗方法。UpTodate，Inc。及其分支机构否认与此信息或其使用有关的任何保证或责任。此信息的使用受使用条款的约束，可在https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-felmefterices-terms上获得。
用于注射悬浮液的Penmenvy（脑膜炎球菌A，B，C，W和Y疫苗）用于肌内使用
在12项临床研究中评估了PenMenvy的安全性，其中总共3,718名参与者至少接受了一剂penmenvy。研究1的参与者（10至25岁）和研究2（15至25岁）计划根据认可的给药时间表接受PenMenvy（相隔6个月的2剂）。其他研究的参与者可能会根据未经批准的给药时间表接受PenMenvy。在这12项研究中，2,969名参与者至少接受了1剂的Bexsero（脑膜炎球菌B组疫苗）和361名参与者接受了一剂Menveo [脑膜炎球菌（A脑膜炎球菌（A，C，C，Y和W-135））。在整个研究中，中位年龄为16岁，男性占46％，有86％的参与者为白人，6％是黑人，4％为亚洲，而其他种族群体则为4％。在这些研究中，有13％的参与者是西班牙裔。大约35％的参与者来自美国
水痘活疫苗病毒引起的脑膜炎
1 加利福尼亚大学旧金山分校威尔神经科学研究所神经病学系，加利福尼亚州旧金山 94110，美国；Prashanth.Ramachandran@ucsf.edu (PSR)；Michael.Wilson@ucsf.edu (MRW)；awapniarski@gmail.com (AW) 2 日内瓦大学医学院日内瓦大学医院儿科传染病科，瑞士日内瓦 1205；Gaud.Catho@hcuge.ch 3 日内瓦大学医院儿科、妇产科普通儿科科室儿科免疫学和疫苗学科，瑞士日内瓦 1205；Geraldine.BlanchardRohner@hcuge.ch 4 约翰霍普金斯大学医学院神经病学系，马里兰州巴尔的摩 21205，美国； nschies1@jhmi.edu 5 科罗拉多大学医学院神经病学系，科罗拉多州奥罗拉 80045，美国；randall.cohrs@cuanschutz.edu 6 索邦大学皮蒂萨尔佩特里埃医院国家疱疹病毒参考中心病毒学系，巴黎 75013，法国；david.boutolleau@aphp.fr (DB)；sonia.burrel@aphp.fr (SB) 7 藤田卫生大学医学院儿科，爱知县丰明 470-1192，日本；tetsushi@fujita-hu.ac.jp 8 爱荷华大学儿科传染病/病毒学系，爱荷华州爱荷华市 52242，美国；ethan-heusel@uiowa.edu (EHH)； john-carpenter@uiowa.edu (JEC); wallen-jackson@uiowa.edu (WJ) 9 爱荷华大学病理学系，爱荷华州爱荷华市 52242，美国；bradley-ford@uiowa.edu * 通信地址：charles-grose@uiowa.edu
快速看使用脑膜炎球菌B（MENB）疫苗
预防措施•有或没有发烧的中度或严重急性疾病•乳胶敏感性（仅Bexsero）•怀孕进一步的积分•不建议儿童接受MENB疫苗，无论风险条件如何 students living in residence halls, military recruits, international travelers, or persons with HIV infection • There is no preference for the use of one brand of MenB vaccine over the other • The MenB Vaccine Information Statement (VIS), including information about the Michigan Care Improvement Registry (MCIR), can be found at www.michigan.gov/VIS or your local health department • MenB vaccines in MCIR for persons aged 10 years and older with高风险指示
流行病学，发病机理，临床表现和结核性脑膜炎的管理策略
结核性脑膜炎（TBM），是肺外结核病最严重的表现，由于其高死亡率和复杂的病理生理学，对全球健康挑战提出了重大的全球健康挑战。本评论综合了有关TBM的最新发现，涵盖了流行病学，发病机理，临床表现，诊断和管理策略。TBM不成比例地影响包括艾滋病毒患者在内的免疫功能低下的人群，在低资源环境中死亡率最高。发病机理涉及结核分枝杆菌破坏血脑屏障，从而引起肉芽肿性炎症反应，从而有助于神经毒性。诊断的进步，例如下一代测序和新型成像技术，已改善了早期检测和治疗指导。管理策略强调多药方案，辅助皮质类固醇和新兴疗法，例如鞘内给药和基于纳米颗粒的药物递送。靶向免疫调节和氧化应激的宿主定向疗法在改善预后，尤其是耐药性TBM方面有希望。尽管有进步，诊断延迟，治疗耐药性以及神经系统作用的高率强调了进一步研究的需求。专注于早期诊断，可修改风险因素管理和公共卫生干预措施的预防策略对于减轻TBM的全球负担至关重要。本评论重点介绍了整合创新诊断，量身定制的治疗方法和预防措施以应对TBM挑战并改善患者预后的重要性。
结合放疗和代谢靶向治疗
脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤。有时，脑膜瘤可能会发展出恶性转化（MT）。在这篇评论中，我们回顾了脑膜瘤MT的发病率。2级脑膜瘤MT的发生率可能高于良性脑膜瘤。大约1％至4％的WHO 1级脑膜瘤可能会经历MT，而2级脑膜瘤的26％至33％的经历MT。到2级脑膜瘤的MT似乎比1级脑膜瘤的MT短。I级脑膜瘤进行MT的时间约为5年，而II级脑膜瘤通常在大约3年内经历MT。几个危险因素可能与MT有关，包括非库尔基碱位置，高丝分裂指数，较大的原发性肿瘤大小，更短的复发时间间隔和男性。MT的潜在分子机制包括染色体异常（染色体22Q缺失，NF2基因突变，染色体1p染色体的丧失），基因组改变（FOXM1，CDKN2A/B和TERTP）和脑膜瘤癌症干细胞。二次脑膜瘤可能比原发性脑膜瘤较差。此外，放疗在脑膜瘤MT中的作用尚不清楚。主要关注的是放射疗法是否可以诱导脑膜瘤的MT，以及放射疗法是否可以通过长期控制脑膜瘤来延长MT的延长时间。本评论总结了脑膜瘤的MT，并可能为进一步研究脑膜瘤提供了方向。
法国可通过疫苗预防的儿童急性细菌性脑膜炎：19 年前瞻性国家监测网络的时间序列分析
背景：在法国，已实施针对 Hi 血清型 b (Hib)、肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 和 C 群脑膜炎奈瑟菌 (MenC) 的疫苗接种。这些具有不同覆盖率和接受度的干预措施扰乱了疫苗可预防的急性细菌性脑膜炎 (ABM) 的流行病学。方法：我们分析了法国前瞻性监测网络的数据，该网络对 259 个儿科病房登记的 15 岁以下儿童的 ABM 进行了监测（估计全国覆盖率：61%）。从 2001 年到 2020 年，使用分段线性回归估计了疫苗实施的效果。结果：我们分析了 7,186 例病例，主要由脑膜炎球菌 (35.0%)、肺炎球菌 (29.8%) 和 Hi (3.7%) 引起。比较接种 MenC 疫苗前和接种 MenC 疫苗后的趋势，MenC ABM 发病率下降（-0.12%/月，95% CI：-0.17 至 -0.07，P < 0.001），而总体脑膜炎球菌 ABM 没有变化。尽管在没有疫苗接种计划的情况下，MenB ABM 发病率有所下降（-0.43%/月，95% CI：-0.53 至 -0.34，P < 0.001），但 68.3% 的脑膜炎球菌 ABM 涉及 MenB。PCV7 建议实施后，肺炎球菌 ABM 发病率没有变化。相比之下，改用 PCV13 后，发病率显著下降（-0.9%/月，95% CI：-1.6 至 -0.2%，P = 0.01）。 2014 年 5 月后，出现了反弹（0.5%/月，95% CI：0.3–0.8%，P < 0.001），89.5% 为非 PCV13 疫苗血清型。2017 年 6 月后，Hib ABM 发病率上升。结论：法国引入 PCV7 和 MenC 疫苗，疫苗接种速度慢，覆盖率低，与覆盖率最佳时从 PCV7 转换为 PCV13 相比，影响不大。我们的数据表明，MenB 和下一代 PCV 可以预防法国大部分 ABM 发病率。