对过渡矿产市场规模的预测各不相同——国际能源署表示,在 1.5°C 的情景下,过渡矿产市场的价值将升至当今煤炭行业的价值,而国际货币基金组织则表示,这一数字将升至当今石油行业的价值。但国际能源署表示,“目前许多关键矿产的供应和投资计划远远达不到部署绿色技术所需的水平”。到目前为止,高昂的价格还不足以吸引能源转型所需的投资,除非出现供应紧缩和价格持续飙升。多份报告称,一个关键问题是政策制定者缺乏有关国家能源转型的可靠声明。国际能源署表示,“如果企业对各国的能源和气候政策没有信心,他们很可能会根据更为保守的预期做出投资决策。”
已有20多年了,我有幸与国家统计机构,数据档案,国际组织,研究中心,用户和其他团体合作。我的最初背景和热情是信息技术,但随着时间的流逝,我成为数据管理方面的专家,尤其是数据生产,出版,共享,质量,隐私,更重要的是元数据。最重要的是,我了解了对我们地球,社会和个人更大利益的数据的重要性和需求,作为推动研究和创新的基本工具,支持基于证据的决策,评估对地面上的政策和行动的影响,并衡量我们国家的健康。以下关于我认为的三个相互交织的主题的简短思考和建议,这些主题是数据研究基础架构和实践的现代化和未来的基础。技术在过去30年中发展的快速步伐对数据界产生了巨大影响。许多组织和统计系统都在努力调整和保持步伐,尤其是在公共部门,从本质上讲,该公共部门无法适应变化。在未来十年中,这可能会变得更容易,因为我们将管理指挥棒传递给了下一代数据科学家和信息技术人员,他们天生对我们的新环境具有自然的亲和力,并且受到对未知数的恐惧的限制。我们目前的角色和责任是支持和促进这种过渡。
贾姆谢德布尔国立技术学院前身是地区技术学院,成立于 1960 年 8 月 15 日。它是第二个五年计划(1956 年 - 1961 年)期间建立的首批八所地区工程学院 (REC) 之一。2002 年 12 月 27 日,根据印度政府的决定,贾姆谢德布尔 RIT 更名为贾姆谢德布尔国立技术学院。目前,贾姆谢德布尔 NIT 是一所受教育部 (MoE) 管理的国家级重要学院。它位于贾姆谢德布尔郊区,占地 341.3 英亩,地处丘陵和森林之中。它融合了乡村的自然美景和工业区的城市魅力,坐落于贾坎德邦丰富的矿产和工业带的中心。该学院地理位置优越,具有独特的优势,周围遍布大中型企业,如塔塔钢铁、塔塔汽车、印度钢丝制品、塔塔管材、马口铁公司、塔塔铁姆肯等,以及科学与工业研究理事会(CSIR)国家冶金实验室、泽维尔劳动关系研究所和兰契国家先进制造技术研究所等知名机构。
一名 61 岁女性患者,因持续疲劳被诊断为右上肺叶转移性腺癌,伴有局部淋巴结转移、多发性肺转移和右额叶脑转移(根据 PET-CT 发现的临床分期:cT3 cN2 cM1c)。肿瘤 DNA 的下一代测序(Ion AmliSeq Colon and Lung Research Panel v2、Ion Torrent 平台、热点区域分析)显示 KRAS p.G12C (c.34G>T) 突变,但没有其他靶向改变。PD-L1 的免疫组织化学染色在肿瘤细胞中不到 1%。一线全身治疗采用顺铂、培美曲塞和帕博利珠单抗,总体获得部分缓解,包括脑转移完全缓解,2018 年 9 月开始使用培美曲塞和帕博利珠单抗维持治疗。2019 年 3 月,由于进行性多发性神经病变,停用培美曲塞。2019 年 6 月,患者肺部出现进展,因咯血而需要止血放射治疗,帕博利珠单抗也停用。单独的脑转移继续缓解。2019 年 11 月,患者肺部再次出现进展,并出现有症状的脑部进展,小脑蚓部出现新的病变,导致导水管受压和连续性脑积水。植入脑室腹腔分流术,小脑蚓部病变用立体定向放射治疗;进行性肺部病变用放射治疗;此外,由于病情稳定,且持续控制疾病超过一年,因此恢复使用派姆单抗治疗。然而,2021 年 2 月,患者小脑已知病变进展(临床意义不大),左脑室周围白质出现新转移,肺部进一步进展。2021 年 3 月开始使用多西他赛,肺部和脑部病变进展,右额叶和颞叶出现新病变,这是四个周期后的最佳反应(见图 1 治疗时间顺序示意图)。2021 年 6 月,开始口服 960 毫克每日 sotorasib 治疗。经过 6 周的 sotorasib 治疗后,不仅肺部,而且未治疗的脑转移瘤都出现了令人印象深刻的治疗反应,这种反应持续了 5 个月(见图 2)。由于全身进展,停止使用 sotorasib 治疗,并于 2021 年 11 月底开始使用吉西他滨治疗。2021 年 12 月初,患者出现症状性脑部进展,行为改变和精神萎靡,并进行了神经外科干预,包括开颅术和肿瘤切除术。吉西他滨的全身治疗持续到 2022 年 2 月,并因疾病进展而停止。患者于 2022 年 3 月接受培美曲塞进一步全身治疗(再次治疗),随后于 2022 年 4 月接受卡铂和紫杉醇治疗。此外,患者于 2022 年 4 月进行了全脑放射治疗。随着病情进一步进展,患者自 2022 年 5 月起接受最佳支持治疗。
生物伦理学的标准观点区分了可能伤害或使特定个体受益的“影响个人”干预(例如通过基因组编辑)和决定哪个个体诞生的“影响身份”干预(例如通过基因选择)。斯帕罗对过去几十年来有关生殖技术争论的核心假设之一提出了质疑。他认为,对人类胚胎的直接基因改造不应归类为“影响个人”,而应归类为“影响身份”,因为在可预见的未来,任何基因组编辑“几乎肯定”涉及创建和编辑多个胚胎,以及通过植入前基因诊断选择“最佳”胚胎。斯帕罗还认为,“影响个人”和“影响身份”干预之间的区别具有至关重要的伦理意义:“我们选择胚胎的理由比我们修改胚胎的理由要弱”(Sparrow 2022 )。因此,他将基因组编辑归类为“影响身份”的干预,并得出结论,即使人们认为增强是道德义务,也没有理由要求制定法律来增强。在这篇评论文章中,我们更进一步质疑了有关生殖技术的生物伦理辩论中的核心假设。我们认为,“影响个人”和“影响身份”干预之间的区别是基于一种值得怀疑的物质起源本质主义。对这种本质主义的人类身份方法的质疑使得我们可以将基因组编辑和基因选择视为比标准方法中更相似的东西。它
结果:审查了主要数据库后,包括13项研究。三项研究评估了产前抑郁症和维生素D水平,与对照组相比(标准化平均差异[SMD] = -0.41,95%置信区间[CI] -0.57至-0.25),使用固定效应模型,使用最小的杂物模型,显示出偏置组的水平明显较低(标准平均差异[SMD] = -0.41,95%置信区间[CI] -0.57至-0.25)。另外三项研究探索了产后抑郁症和维生素D,揭示了相当大的异质性(I 2 = 96%,p <.01),导致使用了random效应模型。这些表明抑郁症组中的维生素D水平要低得多(SMD = -1.62,95%CI -2.62至-0.62)。七项研究检查了抑郁症和维生素D缺乏症之间的联系,再次显示出明显的异质性(I 2 = 92%,p <.01)和抑郁症女性中维生素D较低的水平(SMD [标准平均差异] = 2.28,95%CI 1.60-3.25),未发现明显的出版物偏见。
Kim D,Konyn P,Sandhu KK,Dennis BB,Cheung AC,AhmedA。代谢功能障碍 - 相关的脂肪肝病与美国全因死亡率的增加有关。 J hepatol。 2021; 75(6):1284-91。 ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。 亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。 Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Kim D,Konyn P,Sandhu KK,Dennis BB,Cheung AC,AhmedA。代谢功能障碍 - 相关的脂肪肝病与美国全因死亡率的增加有关。J hepatol。2021; 75(6):1284-91。ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。 亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。 Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。ESLAM M,SARIN SK,Wong VW-S,Fan J-G,Kawaguchi T,Ahn SH等。亚洲太平洋协会的肝脏临床实践指南诊断和管理相关脂肪肝病的研究指南。Hepatology International。 2020; 14(6):889-919。 Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Hepatology International。2020; 14(6):889-919。Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。 代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。 临床和翻译肝病学杂志。 2021; 9(6):972-82。 Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Lin H,Zhang X,Li G,Wong GL-H,Wong VW-S。代谢(功能障碍)相关脂肪肝病的流行病学和临床结果。临床和翻译肝病学杂志。2021; 9(6):972-82。Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。 推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。 自然评论胃肠病学和肝病学。 2022; 19(1):60-78。 Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Lazarus JV,Mark He,Anstee QM,Arab JP,Batterham RL,Castera L等。推进NAFLD的全球公共卫生议程:共识声明。自然评论胃肠病学和肝病学。2022; 19(1):60-78。Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。 代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。 对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。 临床内分泌与代谢杂志。 2022。 ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Chan Ke,Koh TJL,Tang ASP,Quek J,Yong JN,Tay P等。代谢相关脂肪肝疾病的全球患病率和临床特征。对10,739,607个人的荟萃分析和系统评价。临床内分泌与代谢杂志。2022。ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。 代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。 J hepatol。 2020; 73(1):202-9。 Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。ESLAM M,Newsome PN,Sarin SK,Anstee QM,Targher G,Romero-Gomez M等。代谢功能障碍相关的脂肪肝病的新定义:国际专家共识声明。J hepatol。2020; 73(1):202-9。Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。Chan WK,Tan SS,Chan SP,Lee YY,Tee HP,Mahadeva S等。马来西亚胃肠病学和肝病学会关于代谢功能障碍与脂肪肝病的共识声明。J胃肠肝素。2022。Wan KS,Rifin HM,Yusoff MFM,Ratnam Kky,Chan WK,Mohamad M等。在马来西亚,代谢综合征和代谢功能障碍相关的脂肪肝病的患病率2023年:基于社区的全国横断面调查的研究方案。BMJ打开。 2023; 13(10):E074432。BMJ打开。2023; 13(10):E074432。
骨质骨术是一种罕见的代谢骨疾病,其特征是骨矿物质密度异常增加,导致骨髓衰竭,压缩神经病和骨骼畸形(1)。根据遗传模式,可以将其分为常染色体显性骨质术(ADO),常染色体隐性骨质骨术(ARO)和X连接的骨质疏松症(XLO)(1-3)。ADO是骨质骨术的最常见形式,估计发病率为1:20,000(4)。早期,ADO被认为包括两种表型,ADO I(OMIM 607634)和ADO II(OMIM 166600)(2)。ADO I的特征是LDL受体相关蛋白5(LRP5)基因的突变,该基因导致高骨量,但不会导致骨折(5)。ADO II是由整骨骨吸收受损引起的,这些骨吸收通常是由于氯化物通道7(CLCN7)基因(6,7)中杂合的错义突变引起的。clcn7是一种基因,不仅可以引起严重的隐性骨质肌膜病形式,即ARO,而且还可以根据Clcn7突变的类型(8)。此外,由CLCN7突变引起的ADO II占ADO的70%,这是最常见的骨质疏松症类型(9)。因此,这项研究的重点是由CLCN7突变引起的骨质疏松症。CLCN7编码Cl- /H +交换转运蛋白7,也称为CLC-7,通常将其定位于溶酶体区室和骨 - 分解骨细胞的Ruf膜膜(10)。CLCN7突变导致骨质细胞异常无法分泌酸,因此无法溶解骨骼,从而导致骨质疏松症。这种疾病表现出异质性,表型表现出各种程度的严重程度,从无症状到威胁生命(11-13)。在没有基因检测或典型的放射线摄影发现的情况下,乳酸脱氢酶(LDH),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶BB同酶(CK-BB)的水平升高与Clcn7突变引起的骨化(14、15)有关。尽管如此,这些生物标志物的水平尚未证明与疾病的严重程度相关,而正常值不排除CLCN7基因中突变的存在(4)。因此,迫切需要找到更多的特定和敏感的生物标志物。有许多关于骨质造成症的遗传研究,但目前尚未发现CLCN7突变引起的骨质疏松症的血清代谢研究。通过阐明区分健康和疾病表型的特定特征,代谢组已成为理解生理和病理过程之间差异的基石,可能使我们可以搜索