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World File Search SystemMetoprolol
审查用药预防偏头痛
抽象偏头痛是一种神经系统疾病，会对世界上许多人的生活产生负面影响。本评论文章将重点关注目前用于防止偏头痛发生的不同药物，重点关注它们的工作方式以及是否有效。目前，用于预防偏头痛的大多数药物是重新利用的口服药物。使用三环抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药。预防偏头痛的β受体阻滞剂是普萘洛尔，美托洛尔和蒂莫洛尔。使用的抗癫痫病是托吡酯和脱甲酸酯。使用的另一种使用的药物是使用抢占范式注入模式的一系列obotulinumtoxina注射。偏头痛预防剂的最新发展是CGRP靶向药物。使用使用单克隆抗体的药物Galcanezumab，Eptinezumab，Fremanezumab和Erenumab。第二种类型的CGRP靶向药物使用小分子，是CGRP受体拮抗剂，此类唯一的预防性是Atogepant。所有这些药物都有证据表明它们有效预防偏头痛，但它们都具有副作用。在考虑哪种药物是最佳选择时，副作用和患者必须考虑其他情况。查看目前对偏头痛的病理生理学以及此疾病的预防药物的当前方向预防药物的影响有助于确定该领域的未来趋势。
密西西比州艾滋病药物援助计划（ADAP）2024年6月
美托洛尔琥珀酸（TOPROL XL）心血管β受体阻滞剂25mg，50mg，100mg片剂氨氯地平（Norvasc）心血管钙通道阻滞剂5mg，10mg片剂nifedipine nifedipine er（procardia xl XL）心血管cardium cartiium Calcium Calnium Calnium Channel Channel Blocker 30mg，60mg，90mg，90mg，90mg，90mg，catres clres（90mg）（90mg）心血管中央表演α2激动剂.1mg，.2mg，.3mg汤匙氯化钾（Klor Con）心血管电解质替换10meq，20meq tabs furosemide（lasix）心血管lasemide（lasiix）心血管loop loop loop diuretic 20mg，40mg片剂，clavixliber clavixlix clavixlix clavixlixlixlabel（ 75mg片剂螺内酯酮（醛酮）心血管钾含5iuretic 25mg，50mg片剂氢化苯吡嗪心血管血管扩张剂10mg，25mg，50 mg，100 mg片剂片剂氢氯噻嗪甲状腺硫化硫代硫代硫代硫代硫代硫代硫代硫化二硫酸含量12.5 mg copsule; 25mg片剂ezetimibe（Zetia）心血管，抗血管血症胆固醇吸收抑制剂10mgtablet fenofibrate（Tricor）心血管纤维血管，抗血管脂肪纤维酸衍生物衍生物48mg，145mg tablet atorvastin（145mg）还原酶抑制剂10mg，20mg，40mg片剂pravastatin（pravachol）心血管，抗血管血管血症患者HMG-COA还原酶抑制剂20mg，40mg，80mg，80mg片剂片状沙书劳（曲盘）心血管，心血管，抗血管层，抗血管纤维层均为20MGASEGASE INDMENMGCOASE INDMENMGUCTITION REDERMENMGUCTITION INSGUCTITION RESSENMGUCTITION RESSENMENGUCTITION RESSERMENGUCTITY综合熟悉兼顾兼顾量，兼容兼顾
Medicare Part中的仿制药利用和支出...
•医疗保险D部分的仿制药有110亿份处方，占近20亿比斯的同等处方，57亿美元的患者自付费用（OOP费用）和329亿美元的总药品成本。•如果仿制药的所有填充物的供应量为30天，总OOP将为16亿美元 - 减少了41亿美元或约71％。•在5310万Medicare D部分（82％）中，有4330万，至少填充了一种仿制药处方。其中2860万（54％）至少有一个通用填充，OOP的成本大于2美元。将近650万名（超过12％）至少有一个通用填充，OOP大于20美元。•总共有70.5％的30天当量填充售价为2美元或以下。•即使是最常用的通用药物，成本分布也存在很大差异。尽管普通高胆固醇治疗的平均OOP支出Atorvastatin不到2美元，而30天同等处方处方的近30％的参与者成本超过2美元。•在医疗保险参与者（Medicare bisulfate，Gabapentin，Gabapentin，Pantoprozole钠，Metoprolol琥珀酸酯和Omeprazole）中，最常用的20种仿制药中有五种药物的40天同等处方中的40％以上，其OOP的价格大于2美元。•在20种最常用的药物中，有9种平均OOP大于2美元。•低收入补贴（LIS）和非LIS参与者的通用分配率相似，但LIS参与者的仿制药（0.59美元）的支付费用要比平均非LIS参与者（$ 4.00）的OOP少得多。•与独立D部分计划（PDPS）（82.7％）或
Vyepti® (Eptinezumab-Jjmr) – 商业医疗福利药物政策
以下之一：• 每月头痛天数少于 15 天；或 • 提供者证明这是会员的主要头痛诊断（即头痛的主要驱动因素不是不同的非偏头痛疾病）或 每月偏头痛天数大于或等于 8 天并且 o 尝试并失败（经过至少两个月的尝试）、禁忌或不耐受以下列表中的两种预防性疗法：4 以下三环抗抑郁药之一：阿米替林 (Elavil) 或去甲替林 (Pamelor) 以下β受体阻滞剂之一：阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔或噻吗洛尔 坎地沙坦 (Atacand) 双丙戊酸钠 (Depakote/Depakote ER) 肉毒杆菌毒素 A (Botox) [至少每季度注射 2 次的试验（6 个月）] 托吡酯 (Topamax) 以下之一以下血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀 (Cymbalta) 或文拉法辛 (Effexor/Effexor XR) 并且 o 试验并失败（试验至少三个月后）、禁忌或不耐受以下两种用于预防性治疗偏头痛的疗法（有关 Medicare 审查，请参阅 CMS 部分*）： Aimovig (erenumab- aooe) Emgality (galcanezumab-gnlm)（120 毫克强度） Nurtec ODT (rimegepant) Qulipta (atogepant) 并且 o 药物不会与用于预防性治疗偏头痛的其他生物 CGRP 拮抗剂或抑制剂联合使用（例如，Aimovig、Emgality、Nurtec ODT、Qulipta）； o 剂量符合 FDA 批准的标签；并且 o 授权有效期不超过 12 个月
心力衰竭的药物治疗 AD 2023。波兰心脏学会心血管药物治疗工作组专家意见
心力衰竭 (HF) 仍然是波兰患者住院和死亡的最常见原因之一。心血管药物治疗科的立场根据 2021-2022 年欧洲和美国最新指南针对波兰医疗状况介绍了目前适用于 HF 药物治疗的选项。HF 的治疗因其临床表现（急性/慢性）或左心室射血分数而异。有容量超负荷特征的有症状患者的初始治疗基于利尿剂，尤其是袢药物。旨在减少死亡率和住院率的治疗应包括阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，最好是血管紧张素受体拮抗剂/脑啡肽酶抑制剂，即沙库巴曲/缬沙坦、选定的β受体阻滞剂（无类别效应 - 选项包括比索洛尔、琥珀酸美托洛尔或血管扩张性β受体阻滞剂 - 卡维地洛和奈必洛尔）、盐皮质激素受体拮抗剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 型抑制剂（氟津），构成药物治疗的四大支柱。它们的有效性已在许多前瞻性随机试验中得到证实。目前的 HF 治疗策略基于尽可能快地实施所有四类药物，因为它们具有独立的附加作用。根据合并症、血压、静息心率或心律失常的存在制定个体化治疗也很重要。本文强调了氟嗪类药物在 HF 治疗中的心脏和肾脏保护作用，无论射血分数值如何。我们提出了药物使用、不良反应概况、药物相互作用以及药物经济学方面的实用指南。还讨论了使用伊伐布雷定、地高辛、维瑞西呱、补铁或抗血小板和抗凝治疗的原则，以及最近的新药，包括奥美卡替尼、托伐普坦或辅酶 Q10，以及预防和治疗高钾血症的进展。根据最新建议，讨论了不同类型 HF 的治疗方案。
β受体阻滞剂消耗对二吡啶胺心肌灌注单光子发射comp
关于β受体阻滞剂消耗对冠状动脉疾病（CAD）中心肌灌注扫描诊断值鲜为人知的影响的抽象背景，我们的目的是比较在β-阻滞剂消耗过程中进行的扫描的发现以及该药物征求治疗后进行的扫描。研究了三十例可能CAD和异常心肌灌注扫描（存在可逆缺陷）的材料和方法，研究了至少3个月的β受体阻滞剂。二吡啶胺应力阶段在两次间隔内进行了两次，一次间隔约1周，一次是在所有抗血管中的和抗缺血性药物，他汀类药物和β受体阻滞剂中停用了72个小时，在研究之前再次进行了所有这些药物，除了在所有这些药物后再次进行了beta-beta-beta-beta-beta-beta-beta-beldabication。成像是使用相同的方案，放射性药物剂量和成像参数进行的。分析了三个冠状动脉灌注型软件软件，分析了三个冠状动脉灌注区域中三个冠状动脉灌注区域中的应力评分（SSS），应力休息和求和差分分数（SDS），总灌注定义（TPD），严重程度和心肌灌注缺陷的扩展。结果大多数变量，例如SSS，SDS，TPD，严重程度以及缺陷的扩展，在包括β受体阻滞剂消耗在内的两个条件和停止在压力成像之前停止β受体阻滞剂消耗之后之间存在显着差异（P <0.05）。在二比摩尔心肌灌注扫描之前停止β受体阻滞剂可以提高诊断准确性。此外，在用美托洛尔治疗的患者中，所有研究的因素，包括SSS，SDS，TPD，严重程度以及灌注缺陷的扩展，当患者在SPECT评估之前食用β受体阻滞剂时，大大降低了（P <0.05）。结论β受体阻滞剂的消耗可能导致心肌灌注缺陷的严重程度和程度降低，因此可能会降低心肌扫描的灵敏度。
2024 MMP TX 事先授权标准
其他标准对于初始请求： (I) 个人诊断为以下之一： (a) 发作性偏头痛或 (b) 慢性偏头痛并且 (II) 个人正在使用偏头痛预防。并且 (III) 个人曾接受过目标剂量或通常有效剂量的 2 个月试验，但反应不足或不耐受，或对两种偏头痛预防药物（以下任意两种类别中的至少一种药物）不耐受，或对以下所有药物有禁忌症（AAN/AHA 2012/2015，A 级和 B 级证据，ICSI 2013，高质量证据，AHS 2019）： (a) 以下抗抑郁药：阿米替林、文拉法辛、去甲替林、度洛西汀或 (b) 以下一种 β 受体阻滞剂：美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔（口服）、纳多洛尔、阿替洛尔、奈必洛尔或 (c) 以下钙通道阻滞剂：维拉帕米或 (d) 以下一种抗癫痫药：丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁或 (e)肉毒杆菌毒素（用于治疗慢性偏头痛）。并且如果个人目前还在使用肉毒杆菌毒素进行预防，并将同时使用 Aimovig 和肉毒杆菌毒素（即不从一种药物转换为另一种药物），则适用以下规定：（a）个人在使用初始药物后，总偏头痛天数或每月严重偏头痛天数有所减少，并且（b）个人继续经历大量偏头痛天数或每月严重偏头痛天数，需要额外的治疗来预防偏头痛。对于续签请求：(I) 个人偏头痛总天数减少或每月严重偏头痛天数减少，并且 (II) 个人获得了个人或处方者认为显著的临床益处，包括以下任何一项（AHS 2019）：(a) 头痛或偏头痛发作频率减少 50% 或 (b) 发作持续时间显著减少或 (c) 发作严重程度显著降低或 (d) 对急性治疗的反应改善或 (e) 偏头痛相关残疾减少和重要生活领域功能改善或 (f) 健康相关生活质量改善和偏头痛导致的心理压力减少。并且如果个人正在使用
免疫疗法信息和同意书
免疫疗法信息和同意书的姓名：___________________________________。否：____________医生：_______________您的医生建议免疫疗法（过敏注射 - 射击）作为您或您的孩子的一种治疗形式。重要的是要了解这种治疗方法的性质，其工作原理以及可能的副作用。什么是过敏镜头？过敏射击或免疫疗法是使过敏患者对特定过敏原（例如花粉，粉尘螨以及动物皮屑和霉菌孢子）敏感的过程。通过将这些物质的混合剂量增加到上臂中来实现这种敏感性的降低。没有立即看到改进，最长可能不会显而易见。结果通常是显着的减少，但并非完全消除症状和减少药物的需求。大约80％-90％接受免疫疗法的过敏患者将大大减轻症状。我多久收到一次拍摄？免疫疗法注射通常每周一次或两次。达到顶部或维护剂量可能需要三到六个月（或偶尔更长）。您必须在我们的办公室接受注射。大多数患者在达到维持剂量后开始缓解症状。注射之间的间隔可以缓慢减少到每两周，然后每三周，最终四周一次。免疫疗法的总持续时间通常为四到五年。可以对拍摄的反应发生吗？因为您或您的孩子会收到对您/它们过敏的物质注射，因此可能会对注射的反应。通常，反应仅限于注射部位的肿胀，瘙痒或发红。小于一角钱大小的小反应并不罕见。在皮肤下也很少有瘀伤导致轻度不适。您应该在下一次注射之前与护士讨论局部反应的大小和严重性。尽管这很少见，但可能会发生涉及身体其他部位的反应，包括普遍的瘙痒或荨麻疹，增加鼻塞，打喷嚏或流鼻涕，呼吸急促，胸部或喉咙的紧绷度或喘息。反应可能很严重，但很少致命。大多数反应发生在30分钟内，但可能发生在注射后6至12小时内。如果发生任何系统性症状，则必须立即通知医生或护士，以便可以开始适当的治疗。，如果您发烧，喘息，则不应接受过敏免疫疗法注射；有荨麻疹或严重的鼻过敏症状。接受注射后大约两个小时，您应该避免剧烈运动。我应该采取哪些其他预防措施？接受免疫疗法注射的患者不应使用β受体阻滞剂药物，因为患有更严重的过敏反应的风险增加，包括哮喘和降低血压，导致难以治疗反应。如果您要进行Beta-Blocker，则必须在启动注射之前与医生讨论这一点。Beta-blocker medications include Betagan, Betoptic, and Timoptic eye drops and Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol, Corgard, Inderal, Labetalol, Lopressor, Metoprolol, Nadolol, Nevibolol Pindolol, Propanolol, Sectral, Timolol, Trandate and Visken.接受免疫疗法的患者也不应使用Nardil，Parnate和Marplan等MAO抑制剂药物。与肾上腺素，其他过敏处方或非处方过敏药物一起使用时，这些药物可能会导致高血压。
降钙素基因相关的肽抑制剂 - Vyepti
o Verview Vyepti是一种与降钙素基因相关的肽（CGRP）抑制剂，用于预防成人偏头痛的治疗。1，建议的剂量为100 mg通过静脉内（IV）输注大约30分钟，每3个月一次；但是，某些患者每3个月可能会受益于300 mg IV的剂量。1 Vyepti必须由医疗保健提供者管理。疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月，并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3,4个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是，慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。指南对美国头痛协会（AHS）对偏头痛的预防和急性治疗的最新评估[2018;更新2021]重申以前的偏头痛指南。在以下情况下，应考虑5,6例偏头痛患者进行预防性治疗：当攻击尽管急性治疗时，攻击会严重干扰患者的日常工作；频繁攻击（≥4个每月头痛日）；至少中度残疾（偏头痛评估[MIDAS]得分≥11或六项头痛冲击测试[HIT-6]得分> 50）；禁忌，失败，过度使用或不良事件；或患者偏爱。所有偏头痛患者均应接受急性治疗的试验。在制定预防治疗计划之前，应启动并与教育和生活方式修改一起使用适当的用途（例如，药物类型，行政时机，频率，频率）。基于疗效的证据和美国神经学学会的证据分类计划，以下口服治疗已确立疗效，应提供预防偏头痛的疗效：抗癫痫药物（抗癫痫药物（Divalproex钠）（丙酮酸钠，替代钠，托托拉氨基吡啶甲酸丙氨酸，托托拉姆酸钠，不适合不带有可靠的出生能力的妇女））； β受体阻滞剂（美托洛尔，普萘洛尔，蒂莫洛尔）；和Frovatriptan（用于短期预防性治疗月经偏头痛）。以下治疗可能有效，应考虑预防偏头痛：抗抑郁药（阿米替林，文拉法辛）； Beta-Blockers（Atenolol，Nadolol）；和血管紧张素受体阻滞剂（Candesartan）。AHS发布了针对CGRP预防偏头痛的疗法的更新（2024）（2024）。7靶向偏头痛预防疗法的功效，耐受性和安全性的证据（具体来说，单克隆抗体：aimovig®[erenumab- aooe scipateanies {sc} sc}]，ajovy®，ajovy®[fremanezumab-vfrm scanecection®注射]和vyepti）和Gepant：Nurtec®Odt（RimeGepant口服片剂）和Qulipta®（Atogepant片剂）在不同的不同