印度尼西亚的抽象抗菌抗药性估计,2018年抗菌抗药性的死亡数据约为70万人,到2050年,这一数字将继续增加到1000万人。有必要通过评估抗生素的使用来控制抗生素耐药性。这项研究的目的是确定RSI Sultan Agung Semarang时期的抗生素使用量。这项研究具有描述性研究设计和回顾性数据收集。使用的人口是使用抗生素的内科病房中住院患者的所有病历数据。有394个病历符合纳入标准。使用ATC/DDD方法计算的数据被描述地描述,并以百分比,表格,百分比和表格的形式呈现。结果表明,抗生素的总DDD值为81.56 DDD/100患者天,总停留时间(LOS)为2,588天。DDD值最高的抗生素是左氧氟沙星肠胃外,每100天住院每100天,患者每天接受剂量0.5克的治疗。虽然进入90%DU段的抗生素是左氧氟沙星(P),头孢曲松(P),Moxifloxacin,Cefoperazone sulbactam(P),氨甲基磺胺sulbactam(P),Meropenem(P),Meropenem(P),Metronidazole(P) (O),Dan Cefotaxime(P)。由于可能具有抗生素抗性的可能性,应严格控制其使用。
完整处方信息 1 适应症和用途 1.1 复杂性腹腔内感染(cIAI) AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)与甲硝唑联合使用,用于治疗由以下易感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的复杂性腹腔内感染 (cIAI):大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群和铜绿假单胞菌。 1.2 复杂性尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎 AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的复杂性尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 1.3 医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎(HABP/VABP) AVYCAZ(头孢他啶和阿维巴坦)用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者(胎龄至少 31 周)的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎 (HABP/VABP):肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、粘质沙雷氏菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 1.4 用法 为减少耐药菌的发展和保持AVYCAZ和其他抗菌药的有效性,AVYCAZ应仅用于治疗或预防已证明或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。当有培养和易感性信息时,应在选择或修改抗菌疗法时考虑这些信息。在缺乏这类数据的情况下,当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗选择。 2 剂量和给药 2.1 成人患者的推荐剂量 对于18岁及以上、CrCl大于50 mL/min的患者,AVYCAZ的推荐剂量为2.5克(头孢他啶2克和阿维巴坦0.5克),每8小时静脉(IV)输注一次,持续2小时。为治疗cIAI,应同时给予甲硝唑。表 1 列出了肌酐清除率(CrCl)大于 50 mL/min 的患者使用 AVYCAZ 的剂量指南。
磁盘扩散(Eucast标准化磁盘扩散法)介质:挑剔的Anaerobe琼脂 + 5%去启动的马血(FAA-HB)。应在接种之前将板干燥(在20-25°C过夜或在35°C下,将盖子移除15分钟)。接种物:McFarland 1.0孵育:厌氧环境,35-37ºC,18±2H读数:除非iSe陈述,否则读取区域边缘是读取区域的边缘,显示了从板的前面呈现出来的镜头,盖子已移开并带有反射的光线。有关更多信息,请参见下图和厌氧菌细菌磁盘扩散的Eucast阅读指南。质量控制:Bacteroides Fragilis ATCC 25285和梭状芽胞杆菌灌注量ATCC 13124。以控制β-内酰胺抑制剂组合磁盘的抑制剂成分,请参见Eucast QC表。灌注梭状芽胞杆菌DSM 25589与甲硝唑5 µg盘可监测厌氧气氛。
幽门螺杆菌(H. pylori)是一种革兰氏阴性、微需氧、螺旋状细菌,定植于人类胃粘膜(Malfertheiner et al., 2023),存在于全球超过 50% 人口的肠道中(García et al., 2014)。虽然感染通常无症状,但慢性感染可导致胃炎、胃溃疡、粘膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤和胃腺癌(Diaconu et al., 2017;Kusters et al., 2006)。目前,H. pylori 感染的治疗多为质子泵抑制剂 (PPI) 与两种抗生素 (克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星) 联合使用 (Lee 等,2022;Azrad 等,2022)。然而,许多流行病学研究表明,近年来 H. pylori 抗生素耐药率有所上升,影响了治疗效果 (Azrad 等,2022;Kuo 等,2017)。
在您的治疗前一天开始服用地塞米松,并每天两次服用3天。您必须在治疗前至少服用3剂。•其他药物,例如二硫仑(Antabuse®),甲硝唑(Flagyl®)和酮康唑(Apo-ketoconazole®)可能与多西他赛相互作用。告诉医生您是否正在服用这些药物或任何其他药物,因为您可能需要额外的血液检查或可能需要更改剂量。在开始或停止服用任何其他药物之前,请与您的医生或药剂师联系。•饮酒(少量)似乎不会影响多西他赛的安全性或有用性。•多西他赛可能会损害精子,如果怀孕期间使用,可能会伤害婴儿。最好在接受多西他赛治疗时使用节育措施。立即告诉您的医生,您或您的伴侣是否怀孕。在治疗期间不要母乳喂养。
这些针对患有或有患性传播感染 (STI) 风险的人的治疗指南是由 CDC 在咨询了 2019 年 6 月 11 日至 14 日在佐治亚州亚特兰大开会的 STI 领域的专业人士后更新的。本报告中的信息更新了 2015 年的指南。这些指南讨论了 1) 更新了治疗淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和阴道毛滴虫的建议;2) 在盆腔炎的推荐治疗方案中增加甲硝唑;3) 细菌性阴道病的替代治疗方案;4) 生殖支原体的管理;5) 人乳头瘤病毒疫苗建议和咨询信息;6) 扩大孕妇梅毒检测的风险因素;7) 一次性丙型肝炎感染检测;8) 对性侵犯后与男性发生性关系的男性的评估; 9) 生殖器单纯疱疹病毒血清学诊断两步检测。医生和其他卫生保健提供者可以利用这些指导方针来协助预防和治疗性传播感染。
简介 在目前情况下,人们正在努力实现更可控的药物在体内分布,同时减少副作用。无法达到所需治疗水平的药物被纳入从微米到纳米范围的不同载体系统中。蛋白质衍生的纳米颗粒是可生物降解、无抗原性、可代谢的。由于蛋白质的明确一级结构,它们可以促进药物的共价附着。最近,白蛋白、豆球蛋白和明胶被广泛用于这些制剂中。由于其可生物降解和无毒的特性,它已成为最突出的大分子载体,1 它们被广泛用于制备纳米球和纳米胶囊。它是一种主要的蛋白质,具有易于制备所需尺寸和存在反应性基团(硫醇、氨基或羧基)配体结合以进行共价连接的优点。在这里,白蛋白充当延缓剂,即有助于实现延长释放。上述优点为作者使用白蛋白制备甲硝唑 (MZ) 纳米颗粒提供了基础。 MZ 是一种结肠靶向药物,对溶组织内阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫有效。2,3
摘要:作为 2019 年全球抗菌药物时点流行率调查 (Global-PPS) 的一部分,在 Korle Bu 教学医院 (KBTH) 进行了首次综合时点流行率调查。目的是为整个医院建立 PPS 基线并确定所需的管理干预措施。PPS 于 2019 年 6 月进行了三天,采用 GLOBAL-PPS 标准化方法监测医院抗菌药物使用情况以评估抗菌药物处方。总共有 988 名患者被送入 69 个病房。总体抗菌药物流行率为 53.3%。与医疗相关感染相比,社区获得性感染 (CAI) 的经验性治疗更多(分别为 94.0% 和 86.1%,p = 0.002)。处方抗菌药物的主要适应症是肺炎(18.4%)、皮肤和软组织感染(11.4%)和败血症(11.1%)。在抗菌药物中,全身性抗生素占 83.5%,其中以阿莫西林和β-内酰胺抑制剂(17.5%)、甲硝唑(11.8%)和头孢曲松(11.5%)为主。指南遵守率为 89.0%。33.4% 的处方已填写停药/审查日期,53.0% 的处方已记录原因。如果可以解决本 PPS 中的问题,KBTH 的抗菌药物管理将得到显著改善。
口腔的感染是抗生素处方的常见公共卫生问题,并且是持续的原因,其中10%用于治疗该问题。但是,到目前为止,很少有研究旨在确定其范围。补充说,它与某些综合疾病(心脏,内分泌等)的关系赋予了这种病情至关重要。尽管牙源性感染的频率和重要性,但在分类,术语和治疗建议方面的关键方面的当前分散率很明显。本文档的主要目标是由微生物学和牙牙专家的共识声明汇编而成,是为所有参与该病理学临床管理的人建立有用的建议。在过去几年中观察到的细菌耐药性上升,特别是产生β-乳糖酶产生菌株的增殖。导致抗药性出现的另一个重要因素是缺乏治疗性依从性,特别是对剂量和治疗持续时间的看法。因此,这种病理学提出了一个复杂的问题,需要构成广泛的抗菌剂,耐受性且方便的知名度,以便患者在必要的时期接受足够的剂量。高剂量的阿莫西林 /克拉维酸(2000 mg / 125 mg)表现出良好的效果和能力来克服耐药性。其他药物(如甲硝唑和克林霉素),其次是德拉列霉素和阿奇霉素也被证明对大多数负责牙源性感染的微生物具有活性。
溶组织内阿米巴是一种原生动物寄生虫,全球约有 5000 万人感染该病,每年约有 7 万人死亡。自 20 世纪 60 年代以来,人们已用甲硝唑成功治疗溶组织内阿米巴感染。但甲硝唑疗法也存在缺点,包括副作用、疗程长以及需要其他药物来预防囊肿介导的传播。溶组织内阿米巴拥有一个约 300-400 个成员的激酶组,其中一些成员此前已被研究作为开发杀阿米巴候选药物的潜在靶点。然而,尽管这些努力发现了新型强效的溶组织内阿米巴激酶抑制剂,但没有一种药物获得批准。在本研究中,我们采用了另一种方法,在体外测试了一组 12 种此前已获 FDA 批准的抗肿瘤激酶抑制剂对溶组织内阿米巴滋养体的作用。由此,我们鉴定出达沙替尼、博舒替尼和依鲁替尼在低微摩尔浓度下为杀阿米巴药物。接下来,我们利用最近开发的计算工具鉴定出另外 12 种药物,它们的人体蛋白质靶标特征与最初的三种药物相似。对这另外 12 种药物进行测试后,我们鉴定出普纳替尼、来那替尼和奥莫替尼具有很强的药效,EC 50 值在亚微摩尔范围内。研究发现,这六种药物杀死溶组织阿米巴原虫滋养体的速度与甲硝唑一样快。此外,还发现依鲁替尼可以杀死模型生物侵入阿米巴原虫的传染性囊肿阶段。因此,与目前治疗策略中使用的所有药物相比,依鲁替尼同时具有杀阿米巴和杀囊肿的特性。这些发现共同表明,抗肿瘤激酶抑制剂是一类非常有希望对抗这种广泛传播且破坏性极强的疾病的强效药物。