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HB 第 1 号一般拨款法案第八十八届立法机关
对军事和退伍军人豁免的支持 ................................................................................................................ III-75 德克萨斯大学阿灵顿分校 ...................................................................................................................... III-77 德克萨斯大学奥斯汀分校 ...................................................................................................................... III-80 德克萨斯大学达拉斯分校 ...................................................................................................................... III-84 德克萨斯大学埃尔帕索分校 ...................................................................................................................... III-86 德克萨斯大学里奥格兰德河谷分校 ...................................................................................................... III-89 德克萨斯大学二叠纪盆地分校 ............................................................................................................. III-91 德克萨斯大学圣安东尼奥分校 ............................................................................................................. III-93 德克萨斯大学泰勒分校 ............................................................................................................. III-96 德克萨斯 A&M 大学系统行政和一般办公室 ............................................................................................. III-98 德克萨斯 A&M 大学 ............................................................................................................................. III-99 德克萨斯 A&M 大学加尔维斯顿分校 ............................................................................................................. III-101 普莱里维尤 A&M 大学 ............................................................................................................................. III-103塔尔顿州立大学 ................................................................................................................................ III-106 德克萨斯 A&M 大学 - 中德克萨斯 ........................................................................................................ III-108 德克萨斯 A&M 大学 - 科珀斯克里斯蒂 ........................................................................................................ III-111 德克萨斯 A&M 大学 - 金斯维尔 ............................................................................................................. III-113 德克萨斯 A&M 大学 - 圣安东尼奥 ............................................................................................................. III-115 德克萨斯 A&M 国际大学 ............................................................................................................. III-117 西德克萨斯 A&M 大学 ............................................................................................................. III-120 德克萨斯 A&M 大学 - 科默斯 ............................................................................................................. III-122 德克萨斯 A&M 大学 - 特克萨卡纳 ................................................................................................................................................................ III-124 休斯顿大学系统管理 ...................................................................................................... III-127 休斯顿大学 .............................................................................................................................. III-129 休斯顿大学 - 清湖分校 ............................................................................................................. III-131 休斯顿大学 - 市中心分校 ............................................................................................................. III-133 休斯顿大学 - 维多利亚分校 ............................................................................................................. III-135 北德克萨斯大学系统管理 ............................................................................................. III-137 北德克萨斯大学 ............................................................................................................. III-138 北德克萨斯大学达拉斯分校 ............................................................................................. III-141 斯蒂芬 F. 奥斯汀州立大学 ............................................................................................................. III-143 德克萨斯南方大学 ............................................................................................................. III-145 德克萨斯理工大学系统管理 ............................................................................................. III-148 德克萨斯理工大学 ............................................................................................................. III-149 安吉洛州立大学 ............................................................................................................. III-154 德克萨斯女子大学系统 ............................................................................................................. III-156 德克萨斯女子大学 ............................................................................................................................. III-156 德克萨斯州立大学系统 ............................................................................................................................. III-159 拉马尔大学 ......................................................................................................................................... III-160 拉马尔理工学院 ............................................................................................................................. III-163 拉马尔州立学院 - 奥兰治 ............................................................................................................. III-164 拉马尔州立学院 - 亚瑟港 ............................................................................................................................................. III-166 萨姆休斯顿州立大学 ...................................................................................................................... III-168 德克萨斯州立大学 ...................................................................................................................................... III-170 苏尔罗斯州立大学 ...................................................................................................................... III-173 苏尔罗斯州立大学里奥格兰德学院 ...................................................................................................... III-175 德克萨斯大学西南医学中心 ...................................................................................................... III-176 德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部 ............................................................................................. III-179 德克萨斯大学休斯顿健康科学中心 ............................................................................................. III-184 德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心 ............................................................................................. III-188 德克萨斯大学里奥格兰德河谷医学院 ............................................................................................. III-192 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心 ............................................................................................. III-194 德克萨斯大学泰勒健康中心 ............................................................................................................. III-198 德克萨斯 A&M 大学系统健康科学中心 ............................................................................................. III-201 北德克萨斯大学健康科学中心沃斯堡 ................................................................................... III-206 德克萨斯理工大学健康科学中心 .............................................................................................. III-209 德克萨斯理工大学埃尔帕索健康科学中心 .............................................................................................. III-213 休斯顿大学医学院 ......................................................................................................................... III-217 德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院 ............................................................................................. III-219 萨姆休斯顿州立大学骨科医学院 ............................................................................................. III-222 公立社区/初级学院 ......................................................................................................................... III-223 德克萨斯州立技术学院系统管理 ......................................................................................................... III-234 德克萨斯州立技术学院 - 哈林根 ............................................................................................................. III-235 德克萨斯州立技术学院 - 西德克萨斯 ......................................................................................................... III-237 德克萨斯州立技术学院 - 马歇尔 ........................................................................................................................................................ III-238 德克萨斯州立技术学院 - 韦科 ...................................................................................................... III-240 德克萨斯州立技术学院 - 福特本德 ...................................................................................................... III-241 德克萨斯州立技术学院 - 北德克萨斯 ...................................................................................................... III-243 仅与德克萨斯州立技术学院组成部分相关的特殊规定 ............................................................. III-245 德克萨斯 A&M 农业生命研究 ............................................................................................................. III-247 德克萨斯 A&M 农业生命推广服务 ............................................................................................................. III-250
摘要 - 卡佛医学院 - 爱荷华大学
3神经病学 - 爱荷华大学医疗保健医疗中心关键词：组织胞浆病，组织肿瘤囊肿，胰腺炎，IGG4相关疾病，跨学科案例介绍：来自爱荷华州农村的23岁妇女，具有长期不知名的pancrestion pancers and Fortal and consed in 202 pancy，反复发作的RUQ疼痛和难以容忍口服摄入量的急诊科。生命体征在正常范围内。身体检查显示出轻度的黄疸，腹部膨胀，弥漫性压痛（在Ruq中最差）和可触及的脾肿大而没有反弹或守护。实验室结果显示，总胆红素（3.0，后来1.8），直接胆红素0.3，淀粉酶34，脂肪酶80（后来58），低白血细胞（3.1），低血小板（45，后来的28），血红蛋白12.0（后来的10.2）（后来10.2），组织抗体抗体固定1：8（先前的1：128）（先前的1：128）抗原，140的IgG4，平滑肌抗体IgG 1:40。成像（MRCP/MRI腹部）显示出22x22mm的胰腺头部病变，亚急性SMV血栓形成，大量的脾脏肿瘤（22.5 cm）以及多食管，胃食管，胃食管的变化，perigastric，perigastric，perigastric，pertrohohohohohepatic ligement ligement和Perisplement和Perisplenicicions。所有其他实验室，包括彻底的感染性和自身免疫性工作，都不是很明显的。胰腺副咨询服务表明，患者的症状可能是由于妊娠恶化（最新的2022年）导致的慢性肉芽肿性胰腺炎引起的。介入放射学因慢性血栓形成和门静脉侧支而拒绝执行隐性再通化。这个结论是基于患者的病史，先前的组织癌抗体检验（由于母乳喂养而延迟了2021年的治疗），在早期活检中将颗粒颗粒坏死，并成像结果。SMV血栓形成用肝素滴水解决，并将患者转变为长期用apixaban的长期抗凝治疗，至少六个月。这是由血液学推荐的，并获得了胃肠病学的批准，因为上镜检查显示小食管静脉曲张不需要带。复杂的疾病服务建议开始经验性的伊曲康唑，以使可能的组织胞质病，重复内窥镜超声检查，并进行胰腺头部病变活检，并进行免疫失调检查，以实现潜在的IgG4相关疾病。传染病由于缺乏更好的诊断解释而同意经验性伊曲康唑，尽管他们指出，由于没有肺或散发性组织质质质的迹象，因此表现对与组织肿瘤相关的慢性肉芽肿性胰腺炎是非典型的。Hepatology建议进行经过压力测量的经循环肝活检，因为患者的间歇性高胆红素血症，平滑肌阳性阳性和门静脉高血压体征，怀疑与IgG4相关疾病。肝活检没有正常压力读数的病理或IgG4染色的迹象。该患者在不同医院有四个先前的胰腺头部病变活检，均显示坏死和组织细胞炎症表明坏死性颗粒瘤。讨论：组织胞浆病是由组织囊肿引起的一种真菌疾病，包括爱荷华州，包括美国中西部。复杂的疾病服务建议对IgG4相关疾病的病变边缘进行第五个活检，但它显示出具有罕见酵母菌形式的坏死材料，没有与IgG4相关的疾病证据。它通过鸟类和蝙蝠粪在土壤中散布，可以被人类吸入。大多数病例都是肺部，但是该疾病可以扩散到中枢神经系统，肾上腺，胃肠道和网状内皮系统，尤其是在免疫功能低下的个体中，例如孕妇或使用糖皮质激素的人。该患者在2023年患有全年的泼尼松和次细胞骨髓（50-60％），这可能是由于未发现的组织胞浆症或慢性大规模脾肿大。虽然胰腺头部的组织胞浆症很少见，但该介绍更典型地是IgG4-RD，由于组织病理学不一致，并且对类固醇没有反应，因此在该患者中不太可能。结论：即使没有完全传播的组织质发生，囊肿的酵母形式也会感染和炎症。常见疾病（如流行组织质症）的非典型表现会使诊断复杂化。跨学科的医疗保健可以改善差异诊断，强调希卡姆的格言和Occam的剃须刀之间的辩论。