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o r i g i n a l r e s a r c h卫生技术评估：对偏头痛治疗的8种CGRP靶向治疗药物的评估
目的：为了科学地评估降钙素基因相关肽（CGRP）抑制剂的综合属性的临床价值，使用在药物评估和选择中的快速指南中的专家评估方法对CGRP靶向治疗药物进行的基于全面的文献进行了基于CGRP靶向治疗药物的临床临床评估。方法：基于基于证据的数据以及“选择指南”定量记录形式的相关因素以及医疗机构中药物评估和选择的权重，根据CGRP靶向治疗药物的特征进行调整。我们系统地评估了Erenumab，Galcanezumab，Fremanezumab，Eptinezumab，Rimegepant，Ubrogepant，Atogepant，Zavegepant，Zavegepant，safety，功效，经济和药理特性。Results: The final assessment result scores from highest to lowest were rimegepant (84.5 points), erenumab (75.78 points), galcanezumab (74.02 points), fremanezumab (73.93 points), atogepant (72.64 points), eptinezumab (71.69 points), ubrogepant (70.37 points), zavegepant （56.44分）。结论：Rimegepant，Erenumab，Fremanezumab，Atogepant，Galcanezumab，Eptinezumab，Ubrogepant可以作为强烈推荐的药物输入医疗机构的药物清单。关键字：降钙素基因相关的肽，CGRP，偏头痛，针对CGRP的治疗药物，RimeGepant
评估西班牙偏头痛的个体的饮食习惯：探索性观察性横断面试验研究
摘要：背景/目标：已提出饮食习惯是偏头痛的潜在治疗方法；然而，缺乏支持公司建议的科学证据。具体来说，尚未研究居住在西班牙偏头痛的饮食习惯。因此，本研究旨在评估其饮食模式，并根据偏头痛发作的频率或与偏头痛相关的残疾程度来研究这些习惯如何变化。方法：对西班牙诊断为偏头痛的260名（18-64岁）进行了探索性，观察性，横断面试验研究。饮食，生活方式和偏头痛特征的数据是通过在线问卷收集的，该问卷包括食物频率问卷，并询问有关饮食，生活方式以及与偏头痛有关的不同方面的看法。使用Kruskal – Wallis检验分析统计差异，然后使用JASP进行DUNN的事后检验。恢复：植物性食品的消费低于Aesan的建议。在不同的Mi-Graine攻击频率或与偏头痛相关的残疾水平的食物食物消耗方面没有观察到差异。慢性偏头痛组和严重的残疾人组都表现出一些被认为是偏头痛触发因素（例如巧克力，腌制奶酪，腌制肉和含酒精饮料）的食物的差异。此外，患有偏头痛的人的咖啡因比患有慢性偏头痛的人多得多。因此，必须进一步研究饮食在偏头痛管理中的作用。结论：尚不清楚避免饮食偏头痛触发因素是受某些食物化合物的生物学作用还是受饮食感知和毫无根据的信念影响的驱动。
选择预防性偏头痛治疗
选择预防性偏头痛治疗需要事先授权。仅针对先前的审判和治疗失败的案件，将考虑使用非偏好的预防性偏头痛代理人的付款。将在以下条件下考虑付款：1。患者有以下诊断之一：慢性偏头痛，定义为：i。≥15头痛天至少3个月；和II。≥8个偏头痛天至少3个月；或b。情节性偏头痛，定义为：i。每月偏头痛至少3个月；或c。情节簇头痛，定义为：i。每隔一天的攻击和每天8次攻击之间发生频率；和II。至少有2个群集周期，持续7天至一年（未经治疗后），并以无痛缓解周期为≥3个月；和iii。患者没有慢性簇头痛（在没有缓解期的情况下发生攻击，或者持续<3个月，至少持续1年）；和2。请求遵守所有FDA批准的标签，以进行要求的药物和适应症，包括年龄，剂量，禁忌症，警告和预防措施，在特定人群中的药物相互作用和使用；和3。请求的代理不会与另一种CGRP抑制剂联合使用以预防偏头痛治疗；和4。患者已被评估，没有药物过度使用的药物；和5。偶发性聚类头痛，患者的文档为：6。先前的试验和治疗衰竭在糖皮质激素（每天30mg泼尼松或地塞米松8mg）的适当剂量下迅速开始，在聚类开始时开始迅速开始。失败被定义为需要每天至少每天至少每天至少两天使用急性/流产药物（氧气，triptans，麦角胺，利多卡因）。和b。以前的试验和治疗失败至少3周（每日总剂量为480mg至960mg）。失败定义为需要至少每天使用急性/流产药物（氧气，曲普（Triptans，麦角胺，利多卡因），每周至少每周两天，在经过三周的维拉帕米治疗后，每周至少两天。丢失，被盗或被摧毁的药物替代请求将无授权。初始请求将批准三个月。在记录治疗的临床反应后，将考虑其他事先授权（即偏头痛频率降低，偏头痛减少，减少每周的群集头痛攻击频率）。当有证据证明使用这些代理人的使用将在医学上禁忌使用时，可能会覆盖所需的试验。
2025-CGRP-MIGRAINE-TRACMENTMENT-SMALL- ...
1 Headache & Facial Pain Center, Hawaii Pacific Neuroscience, Honolulu, HI, 2 John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, Honolulu, HI, 3 University of San Diego, Sandiego, CA, 4 University of Hawaii at Mānoa, Honolulu, HI, 5 McGill University, Montreal, QC Objective To assess the effects of dual-CGRP therapy on patients with synergistic use of小分子拮抗剂（SMA）和配体单克隆抗体（L-MAB）。背景单一CGRP方案可能无法改善，并且可能会使某些患者的偏头痛结局恶化。组合SMA和L-MAB靶向CGRP分子和受体，可能会增加协同缓解。我们的研究旨在获得这种双CGRP方法的证据。方法在神经护理中心进行了回顾性匹配的队列研究，分析了用CGRP抑制剂治疗的90名慢性偏头痛患者（L-MABS：Fremanezumab，Galcanezumab，eptinezumab，eptinezumab; smas：smas：ubrogepant，ubrogepant，rimegepant，atepantant; ategepantant; at opatinant; at otatincant; antopantant; councantant;这项研究将双L-MAB和SMA CGRP处理与单l-MAB或单SMA CGRP处理，与年龄和性别相匹配。变量包括年龄，诊断年龄，性别，脑膜炎毒素的使用，头痛频率，持续时间，严重程度以及治疗后三个月前和三个月的相关症状。记录了双重治疗组的不良事件。使用Wilcoxon，Kruskal-Wallis和Fisher的精确测试进行统计分析，其显着性设定为<0.05。双CGRP治疗的患者的平均降低了四天的平均降低，最多14天，而单-CGRP患者没有发生任何变化（p = 0.112）。双CGRP治疗也使头痛严重程度降低了20％，而单核CGRP治疗降低了10％（p = 0.039）。AURA症状显着改善，其中48％（13例）无光环症状，而单声道-CGRP组为20％（p = 0.004）。双CGRP组中的不良事件温和，三名患者患有疲劳，嗜睡或轻度便秘。没有报道严重的不良事件或中断。结论双CGRP方案可以通过显着降低头痛的严重程度和AURA症状而没有明显的不良事件来增强偏头痛的控制。但是，这些发现需要通过随机的安慰剂对照临床试验进行确认。
偏头痛管理中的Panax人参：临床前和临床证据的多巴胺能和神经保护作用
PANAX人参的活性成分人参皂苷通过调节多巴胺能途径，提供神经保护和减少神经炎症，这是偏头痛的偏头痛管理的潜力，这是偏头痛病理生理学的关键因素。 本综述强调了人参皂苷在抑制Do pamine受体脱敏，减轻氧化应激和减轻神经炎症过程的作用。 临床和观察性研究表明，人参是一种安全且耐受性良好的辅助治疗，特别是用于耐治疗的偏头痛。 尽管有希望，但缺乏标准化的人参配方和偏头痛特定的试验仍需要进一步研究。 如果经过验证，Panax人参可以作为偏头痛管理的自然治疗选择，补充现有治疗方法并满足抵抗患者的未满足需求。人参皂苷通过调节多巴胺能途径，提供神经保护和减少神经炎症，这是偏头痛的偏头痛管理的潜力，这是偏头痛病理生理学的关键因素。本综述强调了人参皂苷在抑制Do pamine受体脱敏，减轻氧化应激和减轻神经炎症过程的作用。临床和观察性研究表明，人参是一种安全且耐受性良好的辅助治疗，特别是用于耐治疗的偏头痛。尽管有希望，但缺乏标准化的人参配方和偏头痛特定的试验仍需要进一步研究。如果经过验证，Panax人参可以作为偏头痛管理的自然治疗选择，补充现有治疗方法并满足抵抗患者的未满足需求。
AI引导的癌症治疗，用于共存偏头痛患者
1盟军和公共卫生系，卫生学院，体育与生物科学学院，东伦敦大学，伦敦E16 2rd，英国； d.olawade@uel.ac.uk 2研究与创新部，Medway NHS基金会信托基金会，吉林汉姆ME7 ME7 5NY，英国肯特； j.teke@nhs.net（J.T。 ）; kusal.weerasinghe@nhs.net（k.w.） 3 <约克圣约翰大学，伦敦E14 2BA，英国4号医学，卫生和社会护理学院，坎特伯雷基督教堂大学，坎特伯雷CT1 1Qu，肯特，英国肯特郡5 Elaine Marieb护理学院，马萨诸塞大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，美国马萨诸塞州01003，美国； kadeleye@umass.edu 6组织工程和再生医学系，生命科学工程学院FH Technikum，奥地利维也纳1200； eghosaseregabriel@gmail.com 7工程与科学学院，格林威治大学伦敦大学，查塔姆海事ME4 4TB，英国肯特； s.v.ovsepian@greenwich.ac.uk 8第比利斯州立大学医学院，第比利斯大学0177，乔治亚州9号，乔治亚州9号生命科学与医学学院，癌症与药学科学学院，伦敦国王伦敦国王学院，伦敦国王，斯特兰德，斯特兰德，伦敦WC2R 2LS，英国10 Kent Medway医学院 of Medical Oncology, Medway NHS Foundation Trust, Gillingham ME7 5NY, Kent, UK 12 AELIA Organization, 9th Km Thessaloniki–Thermi, 57001 Thessaloniki, Greece * Correspondence: stergiosboussios@gmail.com or stergios.boussios@nhs.net or stergios.boussios@kcl.ac.uk or stergios.boussios@kmms.ac.uk或s.boussios@kent.ac.uk1盟军和公共卫生系，卫生学院，体育与生物科学学院，东伦敦大学，伦敦E16 2rd，英国； d.olawade@uel.ac.uk 2研究与创新部，Medway NHS基金会信托基金会，吉林汉姆ME7 ME7 5NY，英国肯特； j.teke@nhs.net（J.T。）; kusal.weerasinghe@nhs.net（k.w.）3 <约克圣约翰大学，伦敦E14 2BA，英国4号医学，卫生和社会护理学院，坎特伯雷基督教堂大学，坎特伯雷CT1 1Qu，肯特，英国肯特郡5 Elaine Marieb护理学院，马萨诸塞大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，美国马萨诸塞州01003，美国； kadeleye@umass.edu 6组织工程和再生医学系，生命科学工程学院FH Technikum，奥地利维也纳1200； eghosaseregabriel@gmail.com 7工程与科学学院，格林威治大学伦敦大学，查塔姆海事ME4 4TB，英国肯特； s.v.ovsepian@greenwich.ac.uk 8第比利斯州立大学医学院，第比利斯大学0177，乔治亚州9号，乔治亚州9号生命科学与医学学院，癌症与药学科学学院，伦敦国王伦敦国王学院，伦敦国王，斯特兰德，斯特兰德，伦敦WC2R 2LS，英国10 Kent Medway医学院 of Medical Oncology, Medway NHS Foundation Trust, Gillingham ME7 5NY, Kent, UK 12 AELIA Organization, 9th Km Thessaloniki–Thermi, 57001 Thessaloniki, Greece * Correspondence: stergiosboussios@gmail.com or stergios.boussios@nhs.net or stergios.boussios@kcl.ac.uk or stergios.boussios@kmms.ac.uk或s.boussios@kent.ac.uk<约克圣约翰大学，伦敦E14 2BA，英国4号医学，卫生和社会护理学院，坎特伯雷基督教堂大学，坎特伯雷CT1 1Qu，肯特，英国肯特郡5 Elaine Marieb护理学院，马萨诸塞大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，美国马萨诸塞州01003，美国； kadeleye@umass.edu 6组织工程和再生医学系，生命科学工程学院FH Technikum，奥地利维也纳1200； eghosaseregabriel@gmail.com 7工程与科学学院，格林威治大学伦敦大学，查塔姆海事ME4 4TB，英国肯特； s.v.ovsepian@greenwich.ac.uk 8第比利斯州立大学医学院，第比利斯大学0177，乔治亚州9号，乔治亚州9号生命科学与医学学院，癌症与药学科学学院，伦敦国王伦敦国王学院，伦敦国王，斯特兰德，斯特兰德，伦敦WC2R 2LS，英国10 Kent Medway医学院 of Medical Oncology, Medway NHS Foundation Trust, Gillingham ME7 5NY, Kent, UK 12 AELIA Organization, 9th Km Thessaloniki–Thermi, 57001 Thessaloniki, Greece * Correspondence: stergiosboussios@gmail.com or stergios.boussios@nhs.net or stergios.boussios@kcl.ac.uk or stergios.boussios@kmms.ac.uk或s.boussios@kent.ac.uk<约克圣约翰大学，伦敦E14 2BA，英国4号医学，卫生和社会护理学院，坎特伯雷基督教堂大学，坎特伯雷CT1 1Qu，肯特，英国肯特郡5 Elaine Marieb护理学院，马萨诸塞大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，马萨诸塞州阿姆斯特大学，美国马萨诸塞州01003，美国； kadeleye@umass.edu 6组织工程和再生医学系，生命科学工程学院FH Technikum，奥地利维也纳1200； eghosaseregabriel@gmail.com 7工程与科学学院，格林威治大学伦敦大学，查塔姆海事ME4 4TB，英国肯特； s.v.ovsepian@greenwich.ac.uk 8第比利斯州立大学医学院，第比利斯大学0177，乔治亚州9号，乔治亚州9号生命科学与医学学院，癌症与药学科学学院，伦敦国王伦敦国王学院，伦敦国王，斯特兰德，斯特兰德，伦敦WC2R 2LS，英国10 Kent Medway医学院 of Medical Oncology, Medway NHS Foundation Trust, Gillingham ME7 5NY, Kent, UK 12 AELIA Organization, 9th Km Thessaloniki–Thermi, 57001 Thessaloniki, Greece * Correspondence: stergiosboussios@gmail.com or stergios.boussios@nhs.net or stergios.boussios@kcl.ac.uk or stergios.boussios@kmms.ac.uk或s.boussios@kent.ac.uk
Rimegepant (NURTEC) 用于治疗间歇性偏头痛的使用标准 2024 年 10 月
以下建议基于医学证据、临床医生的意见和专家意见。本文件的内容是动态的，将随着新信息的出现而修订。本文件的目的是协助从业者进行临床决策，规范和提高患者护理质量，并促进具有成本效益的药物处方。临床医生应使用本指南，并在个体患者的临床背景下对其进行解释。不符合排除和纳入标准的个案应根据其 P&T 委员会和药房服务的政策和程序在当地机构进行裁决。
苏塞克斯偏头痛预防治疗途径
2 nd Line口服预防药物如果患者无法以最大耐受剂量尝试一线口服预防性，则可以使用这些药物•丙丙酸钠*•topiramate*•poizotifen*不应针对女性或Men（仅适用于妇女的儿童年龄）。