无免疫力证据的学生:无血清学证据表明对乙肝具有免疫力(即抗-HBs≥10 mIU/mL)的乙肝阴性学生应接种基础课程系列疫苗(即 3 剂乙肝疫苗)。接种后应进行血清学检测以确定保护性抗体浓度,即抗-HBs 至少为 10mIU/mL。接种后抗-HBs 浓度≥10 mIU/mL 的学生:对于在入学前获得血清学反应记录(即抗-HBs≥10 mIU/mL)的学生,无需重复乙肝筛查。学校和医疗机构可以依靠学生之前的乙肝筛查结果进行就业前临床培训 (PECT) 安排。
• Must be done a minimum of 1 month after first additional dose Result: HBsAB/anti-HBs level ≥10 mIU/ML, & negative HBsAg/anti-HBc = Immune due to vaccination = no further action Result: HBsAB/anti-HBs level ≥10 mIU/ML & positive anti-HBc & negative HBsAg = Immune due to natural infection = no further action Result: HBsAB/anti-HBs level <10 MIU/ML和阳性HBSAG/ANTI-HBC =慢性或急性感染=根据澳大利亚国家的管理指南,用于管理已知感染血液传播病毒的卫生保健工作者的指南,包括风险咨询结果:HBSAB/ANTI-HBS级别<10 miu/ml <10 mi/ml,&by and anti-hbsAg/bbc/atti-hbbc = seque seque contrip = seque comption seption seption seption 3-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-1
• 疫苗接种证明:完成 2-3 种疫苗接种。如果没有疫苗接种证明,请继续接种疫苗。不建议在接种疫苗前进行血清学检查,魁北克也不提供此项服务。• 如果最近一剂疫苗接种时间是在过去 1-6 个月内,则需要进行血清学检查。如果最后一剂乙肝疫苗接种时间超过 6 个月,则无需进行血清学检查。• 如果意外接触血液和/或体液,建议进行评估。• 必须在最后一剂疫苗接种后 1 至 6 个月抽取乙肝表面抗体血清学检查,并显示保护性水平(抗 HBs ≥ 10 mIU/ml)。• 如果抗 HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则重新接种一剂疫苗并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体和抗原。如果抗 HBs ≥ 10 mIU/ml,则无需采取进一步措施。如果抗-HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则继续按照适当的时间表接种第二剂和第三剂,并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体。 • 被发现患有慢性乙肝感染或携带者(乙肝表面抗原阳性 - HBsAg)的学生必须咨询其所在学院的项目协调员。 • 在第二轮测试后被发现未转阴的学生
• 疫苗接种证明:完成 2-3 种疫苗接种。如果没有疫苗接种证明,请继续接种疫苗。不建议在接种疫苗前进行血清学检查,魁北克也不提供此项服务。• 如果最近一剂疫苗接种时间是在过去 1-6 个月内,则需要进行血清学检查。如果最后一剂乙肝疫苗接种时间超过 6 个月,则无需进行血清学检查。• 如果意外接触血液和/或体液,建议进行评估。• 必须在最后一剂疫苗接种后 1 至 6 个月抽取乙肝表面抗体血清学检查,并显示保护性水平(抗 HBs ≥ 10 mIU/ml)。• 如果抗 HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则重新接种一剂疫苗并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体和抗原。如果抗 HBs ≥ 10 mIU/ml,则无需采取进一步措施。如果抗-HBs ≤ 10 mIU/ml 或缺失,则继续按照适当的时间表接种第二剂和第三剂,并在接种疫苗后 1 至 2 个月重新检查乙肝表面抗体。 • 被发现患有慢性乙肝感染或携带者(乙肝表面抗原阳性 - HBsAg)的学生必须咨询其所在学院的项目协调员。 • 在第二轮测试后被发现未转阴的学生
- 如果乙肝滴度为阴性,建议接种 3 剂加强针。可在首次接种后 1 个月重新检查滴度。如果首次加强针后反应充分(≥ 10 mIU/ml),则无需进一步接种疫苗。如果反应不足(<10 mIU/ml),则根据需要提供最多 3 剂加强针(Brenner Jhaveri、Kappelman 和 Gulati,2019 年);(Moses 等人,2012 年);(Phatak、Rojas-Velasquez 和 Pashankar,2018 年)。 - 如果 MMR(麻疹、腮腺炎和/或风疹)或水痘滴度为阴性,请考虑重新接种。请参阅下文关于活病毒疫苗的部分(Lu 和 Bousvaros,2014 年)。特殊检测
Repeat retinal eye exam if required A1C, creatinine Urine ACR TSH (Target 0.1-2.5 mIU/L until 20 weeks 0.2-3.0 mIU/L after 20 weeks) • If above target order free T4 + thyroid antibodies • If below target order free T3 + free T4 If abnormal thyroid, repeat tests every 4 weeks Self-monitoring of blood glucose ac and 1 hr pc meals and hs and有时在夜间(如果在胰岛素上)A1C≤7%(或可以安全地实现的正常)BP <130/80 FBS和前保证BG:<5.3 mmol/L 1 HR 1 HR植物后BG:<7.8 mmol/L mmol/L 2 HR 2 HR 2 HR 2 HR后,植物BG:<6.7 mmol/l
乙肝疫苗使用高剂量乙肝疫苗对于一些高风险患者,我们可能建议每年检查乙肝表面抗体(HBsAb)水平,如果HBsAb滴度<10 mIU / mL)给予加强剂量
吸烟是1型糖尿病患者(T1DM)患者血清葡萄糖的因素之一。对T1DM的控制与大约7%的糖化血红蛋白[HBA1C]水平相关,这导致长期心血管风险降低。甲状腺激素也会影响血糖水平。因此,适当控制糖尿病可以降低患甲状腺疾病的风险,反之亦然。该研究的目的是确定吸烟是否影响已建立的1型糖尿病(T1DM)中的血糖控制和甲状腺功能。材料和方法:检查了73例39±13岁患者的异质组:男性49(65.3%),女性24(32%)在入院后具有T1DM的女性(32%),“ St.Georgi”(Plovdiv);吸烟者25;非吸烟者48。研究了以下内容:血糖谱(BGP):6、12、17、21、24小时时血糖(MMOL/L); HBA1C(%); ft4 pmol/l; tsh miu/l; TC:总胆固醇MMOL/L; HDL-C MMOL/L; LDL-C MMOL/L;标记MMOL/L;入院时BMI kg/m2。结果:在吸烟者中,与非吸烟者相比,我们发现统计学意义,p <0.05:在6小时时空腹血糖增加(15.59±6 mmol/l vs 9.67±3.3 mmol/l); BMI降低(23.21±4.62 kg/m2 vs 26.16±4.79 kg/m2); HDL-C(1.05±0.35 mmol/L vs 1.57±0.43 mmol/l);以及增加TSH(1.84±0.99 MIU/L vs 0.85±0.94 MIU/L)。与非吸烟者相比,在诊所的AD-MISSION HBA1C在吸烟者中没有显着差异(9.15±1.66%vs. 10.07±1.98%,P = 0.574)。 结论:T1DM患者的吸烟会恶化血糖控制和甲状腺功能。HBA1C在吸烟者中没有显着差异(9.15±1.66%vs. 10.07±1.98%,P = 0.574)。结论:T1DM患者的吸烟会恶化血糖控制和甲状腺功能。
背景:乙肝病毒 (HBV) 感染可导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。接种疫苗对预防病毒具有重要作用。建议有感染风险的医务人员接种疫苗并在之后检查其免疫状态。目的:确定苏丹喀土穆州接种疫苗的医务人员的乙肝免疫状态。对来自喀土穆不同医院和医生食堂、不同工作的 106 名医务人员进行了调查,并用 HBsAb(定量)ELISA 试剂盒测定了他们的 HBV 表面抗体水平。方法:在本研究的 106 名参与者中,大多数为女性(72.6%)。参与者的平均年龄为 27.69 岁,护士占受访者的 50% 以上。约 56.6%(60 人)的医务人员接种了三剂或三剂以上的乙肝疫苗,其余人员接种了一剂或两剂。接种三剂或三剂以上疫苗的参与者的结果显示免疫力提高了 70%。总体而言,本研究中约 47.2%(50 人)的参与者确实表现出良好的免疫反应(>100 mIU/mL),18.9%(20 人)的保护水平较弱(在 10 到 100 mIU/mL 之间)。因此,我们得出结论,喀土穆州医务人员接种乙肝疫苗后的免疫状况低于世界其他地区。迫切需要制定一项国家乙肝疫苗接种方案,以提高医务人员的免疫状况,定期检查乙肝免疫力,并方便获得优质疫苗。