接种者姓名 _________________________________________________________ 出生日期________________________ 服务同意书 是(请签名)_____ 我确认我已获得并阅读过(或有人向我读过)(1)Moderna COVID-19 疫苗(“疫苗”)紧急使用授权 (EUA) 接种者和护理人员情况说明书;(2) 此 Moderna COVID-19 疫苗接种同意和释放表;以及 (3) 向我提供的有关 COVID-19 疫苗接种的任何其他信息。 我承认我有机会向医疗保健专业人员询问有关疫苗的问题。 我理解疫苗将分两剂接种,两剂之间至少间隔四周。 我了解接种疫苗的已知风险和潜在益处,并且我了解疫苗可能存在目前未知的风险。我理解,FDA 已根据紧急使用授权 (EUA) 授权使用该疫苗,并且目前没有足够的科学证据让 FDA 完全批准此疫苗或任何其他 COVID-19 疫苗。尽管如此,我仍请求并同意接种该疫苗。责任限制是(请签名)_____ 我理解,因为这不是 FDA 批准的疫苗,而是根据 FDA 颁发的紧急使用授权接种的,所以根据联邦和州法律,CPESN 夏威夷、其部门和附属公司及其各自的管理人员、董事、雇员、代理人和代表对于我或我被授权代表提出此请求的人可能因接种此疫苗而遭受的任何已知或未知的副作用和/或伤害(包括但不限于死亡)相关的损失索赔不承担民事责任。此豁免意味着,如果我对 CPESN 夏威夷提起诉讼,法院必须驳回任何此类诉讼,并且此豁免的唯一例外是针对故意不当行为的索赔。授权发布医疗治疗和/或付款信息 是(请签名)_____ 我明白,我授权 CPESN Hawaii 发布任何必要的医疗或其他信息给我的医生、Medicare、Medicare HMO 或保险公司(如适用),以使 CPESN Hawaii 能够处理与疫苗接种有关的保险索赔。
基于两个月的中位随访,已证明Moderna(Moderna Covid-19疫苗)开发的Moderna(Moderna Covid-19疫苗)开发的MRNA-1273疫苗,其疗效为94.1%。在所有年龄段(超过18岁以上)的所有年龄段均保持了高效能,并且不受性别或种族的影响。目前谁支持的数据支持以下结论:mRNA-1273的已知和潜在益处超过已知和潜在风险。作为足够的疫苗供应,将无法立即获得可以从中受益的所有人,因此建议国家使用WHO优先级路线图[4]和WHO值框架(5)作为目标群体优先级的指导。当疫苗供应非常有限(WHO优先级路线图中的第一阶段),在具有社区传播的情况下,路线图建议最初优先授予高风险的卫生工作者,并且有和没有合并症的老年人。保护高风险的卫生工作者的目的是:(i)保护个人卫生工作者; (ii)保护在19日大流行期间的关键基本服务,以及(iii),以防止向弱势群体传播。保护老年人在减少死亡人数方面将对公共卫生产生最大的影响。随着更多的疫苗可用,应考虑到国家流行病学数据和其他相关考虑因素,应如WHO优先级路线图[4]中概述的其他优先小组接种疫苗。
呼吸困难脸和喉咙肿胀快速心跳身体遍布身体不好头晕和弱点,这些可能并不是现代Covid-19疫苗的所有可能副作用。可能会发生严重和意外的副作用。ModernA Covid-19-19疫苗仍在临床试验中研究。我应该如何处理副作用?如果您遇到严重的过敏反应,请致电Covid-19 Hotline 7-2670(来自我们的或未连接到基部手机与WiFi连接时(757)458-29987-2670。请致电如果您有任何副作用困扰您或不消失。向FDA/CDC疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告疫苗副作用。免费电话号码为1-800-822-7967或在线报告https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。请在报告表格的第18章的第一行中包括“ Moderna Covid-19疫苗EUA”。此外,您可以向ModernAtx,Inc。报告副作用,请致电1-866-Moderna(1-866-663-3762)。您也可以选择注册V-SAFE。v-SAFE是一种新的基于自愿的智能手机工具,它使用文本消息传递和网络调查与已接种疫苗接种的人进行检查,以识别COVID-19疫苗接种后潜在的副作用。v-SAFE提出的问题有助于CDC监视Covid-19疫苗的安全性。V-SAFE在需要时还提供二剂提醒,如果参与者报告了COVID-19-19-19疫苗接种后的健康影响,则CDC的实时电话随访。有关如何注册的更多信息,请访问:www.cdc.gov/vsafe。
对上述接收者进行COVID-19疫苗的管理请求:我承认我已经收到了疫苗信息声明或紧急使用授权信息表和田纳西州卫生部的隐私惯例通知。我有机会提出有关疫苗的问题并了解风险和福利。我知道,为了防止导致Covid-19的病毒,可能需要两次相同的疫苗。我承认,我可能会收到第二次剂量的提醒(如果提供的手机号码,可以适用标准消息率),电话或邮件。
本演示文稿包含经修订的 1995 年私人证券诉讼改革法所定义的前瞻性陈述,包括关于以下内容的陈述:Moderna 的 2025 年收入指引和影响指引范围的因素;Moderna 平台的成功率;Moderna 执行其战略重点的能力,包括推动 Spikevax 和 mRESVIA 使用的能力、对未来三年内十种产品获批的关注以及实现整个业务的成本效益以在 2028 年实现收支平衡的能力;COVID-19 和 RSV 市场的规模和持久性,以及潜在未来产品的市场;以及未来产品获批、数据读取和商业发布的潜力和时间。本演示文稿中的前瞻性陈述既不是承诺也不是保证,您不应过分依赖这些前瞻性陈述,因为它们涉及已知和未知的风险、不确定性和其他因素,其中许多因素超出了 Moderna 的控制范围,并且可能导致实际结果与这些前瞻性陈述表达或暗示的结果大不相同。这些风险、不确定性和其他因素包括 Moderna 向美国证券交易委员会 (SEC) 提交的截至 2023 年 12 月 31 日的财年 10-K 表年度报告中“风险因素”标题下所述的其他风险和不确定性,以及 Moderna 随后向 SEC 提交的文件中所述的其他风险和不确定性,这些文件可在 SEC 网站 www.sec.gov 上查阅。除法律要求外,Moderna 不承担在出现新信息、未来发展或其他情况时更新或修改本演示文稿中包含的任何前瞻性陈述的意图或责任。这些前瞻性陈述基于 Moderna 当前的预期,并且仅代表本报告发布之日的观点。
最近感染过 COVID-19 的人可能会考虑推迟接种疫苗,但一旦感觉好转就可以接种疫苗。请咨询您的医疗保健提供者以获取最新建议。 正在接受免疫抑制药物治疗或患有影响神经系统的自身免疫性疾病的人应联系他们的医疗保健提供者以确定接种疫苗的最佳时间。 干细胞移植接受者在接种疫苗前必须咨询他们的医疗保健提供者。 有多系统炎症综合征病史的人应该等到临床康复后再接种疫苗,包括恢复到基线心脏功能;并且距离诊断至少已过去 90 天。 在之前接种 COVID-19 疫苗后患上心肌炎(心脏炎症)或心包炎(心脏外层炎症)的人应在接种疫苗前咨询他们的医疗保健提供者。
A. 已知感染 COVID-19 的患者应等到症状消退且符合标准后才能停止隔离。有 COVID-19 病史的人如有其他指征应接种疫苗。如果需要,急性 COVID-19 患者最多可等待 90 天才能接种疫苗,因为 90 天内再次感染的情况并不常见。不建议仅出于疫苗决策目的而进行病毒检测以评估急性 SARS-CoV-2 感染或血清学检测以评估先前感染。
- 运输开始时温度 - 到达诊所的温度至少在诊所的持续时间至少每小时 - 运输结束时的最小/最高温度•运输等量的疫苗,稀释剂,稀释剂和辅助供应量(包括疫苗接种记录卡和PPE)(包括部分运输量或最高运输量)•提供诊所或最高诊所<诊所<诊所<诊所
如果将疫苗放置在便携式冰柜单元(-50ºC至-15ºC)中,则疫苗可以返回到冰箱单元。在可能的范围内,应将小瓶放在运输过程中的盒子中。如果不可能,则需要在存储设备中牢固地存储任何单个小瓶(不滚动)。如果现代人存储在便携式-20ºC冰箱单元(而不是解冻)中,请返回到专门构建的冰柜单元。
本演讲包含经修订的1995年《私人证券诉讼改革法》的含义中的前瞻性陈述,包括有关以下陈述:Moderna的2025年2025年收入指导和影响指导范围的因素;现代平台的成功率; Moderna具有执行其战略优先事项的能力,包括推动Spikevax和Mresvia使用的能力,在未来三年内专注于十项产品批准,以及在2028年将整个企业提供成本效率的能力; COVID-19和RSV市场的规模和耐用性以及潜在的未来产品的市场;以及未来产品批准,数据读数和商业发布的潜力和时机。本演示文稿中的前瞻性陈述既不是承诺也不是保证,也不应不依赖这些前瞻性陈述,因为它们涉及已知和未知的风险,不确定性和其他因素,其中许多因素超出了现代的控制,并且可能导致实际结果与这些前瞻性陈述表达或表达的那些差异。这些风险,不确定性和其他因素包括在截至2023年12月31日截至2023年12月31日的10-K年度报告中所描述的其他风险和不确定性,这些风险和不确定性在2023年12月31日的表格10-K年度报告中提交了美国证券交易委员会(SEC),并在SEC上的SEC上提供了SEC.在SEC上提供的现代申请。这些前瞻性陈述是基于现代的当前期望,并且仅在本演讲之日起说话。除法律要求外,ModernA不承担更新或修改本演示文稿中包含的任何前瞻性陈述的任何意图或责任。