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猴痘诊断检测和疫苗接种更新
猴痘疫苗接种的报销范围与现有的 Medicaid 疫苗接种服务类似。由于联邦政府目前承担猴痘疫苗的全部费用，因此供应商将不会收到 Medicaid 疫苗本身的付款。虽然供应商不会收到疫苗产品的付款，但他们仍可能需要在索赔中报告。一旦联邦政府为成人购买的剂量用完，供应商需要自行购买疫苗，ODM 将报销疫苗产品以及接种费用。参与儿童疫苗计划的供应商仍将免费获得疫苗，用于为儿童接种。
JYNNEOS 和 TPOXX 用于治疗猴痘 VHA PBM ...
背景 2022 年 5 月，世界卫生组织报告称，非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病，在非洲部分地区流行，由与天花相关的正痘病毒引起，并通过受感染的哺乳动物传播，包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年，美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中，最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告，患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日，美国已确诊 7000 多例病例，几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日，白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹，病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱，通常出现在脐部，然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据，但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性，直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹（包括非典型生殖器病变）的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示，以便快速识别变化。10 月 1 日更新：VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明
猴痘 (MPX) – JYNNEOS® 疫苗信息
JYNNEOS ® 尚未在澳大利亚注册使用，也未经过澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 的正式评估，但根据 1989 年《治疗用品法》(Cth) 第 18A 条，可通过特殊紧急途径获得。JYNNEOS ® 在美国已获准供 18 岁及以上的成年人使用，而与 JYNNEOS ® 具有相同配方和强度的等效产品已在欧洲注册为 IMVANEX ® 供成年人使用，在加拿大注册为 IMVAMUNE ® 。澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 已评估了有关 JYNNEOS ® 安全性和有效性的所有现有信息。
猴痘皮内接种
疫苗接种可以通过不同的方式进行。许多人都知道肌肉注射疫苗（注射到皮肤和脂肪层下面的肌肉中）。COVID-19 和流感疫苗就是通过这种方式接种的，通常是在上臂。 疫苗也可以皮下注射（注射到皮肤正下方的脂肪组织中）。猴痘疫苗 JYNNEOS 就是通过这种方式首次接种的。 现在，JYNNEOS 疫苗也可以通过皮内注射（注射到皮肤表层下方）给 18 岁及以上的人接种。 皮内注射不太常见，但有些人可能已经注射过一次，以检测结核病或过敏。 皮内注射需要的疫苗较少，因此更多的人可以接种疫苗。尽管剂量较小，但人们对疫苗的反应相似。 研究表明，两种接种 JYNNEOS 疫苗的方式都是安全的，并且会引起类似的针对猴痘的免疫反应。 通过皮内注射接种猴痘疫苗已获得 FDA 的紧急使用授权，并且 CDC 也建议这样做。
猴痘和天花疫苗：新产品代码
应使用现有的 CPT 疫苗接种代码 (90460、90461、90471、90472) 来报告代码 90611 和 90622 所描述的疫苗产品的接种情况，具体取决于患者的年龄和接种期间提供的接种情况。
为供应商提供的猴痘疫苗资源
JYNNEOS 疫苗获批用于预防猴痘病。JYNNEOS 的标准方案是皮下给药，注射量为 0.5 毫升。根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 的紧急使用授权 (EUA)，可以使用皮内 (ID) 给药的替代方案，注射量为 0.1 毫升。