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探索神经多样性和神经型儿科住院中卡塔托尼亚的轨迹：多中心纵向分析
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证是根据作者/资助者提供的，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。（未通过同行评审认证）
对扩展现实技术的理解、体验和态度：一项多中心研究
摘要 扩展现实技术 (XRT) 预计将在未来的医疗保健领域发挥重要作用。尽管硬件生态系统正在迅速发展，但采用的潜在障碍包括成本、使用硬件的物理空间、副作用以及对该技术的了解程度低。本文旨在通过评估初级医生的理解、态度和经验来探索这些障碍。在这项多方法横断面研究中，我们向英格兰西北部的初级医生使用了定制的数据捕获工具。这主要关注三个领域：对医疗保健中 XRT 的理解、经验和态度。通过多项选择题形式的客观知识测试和李克特式问卷中的特定自我评估知识问题来评估理解。使用同一份李克特式问卷中的自我评估经验问题和自我评估态度问题来衡量对 XRT 的经验和态度。总共有 199/224 (89%) 名医生参与了这项研究。平均客观知识测试得分为 4.3/10（范围：0.0 – 8.0；标准差 = 1.7），自评知识问题得分中位数为 3.0/6.0（四分位距 [IQR]：2.0 – 4.0）。自评经验问题得分中位数为 2.2/6.0（IQR：1.5 – 3.5）。在对这项技术的态度方面，185/199（93.0%）的参与者有兴趣在医学教育中使用这项技术，同样，187/199（94.0%）的参与者认为它可能对医学培训有效。这项研究表明，初级医生群体对 XRT 的了解和经验较低。尽管如此，人们对这项技术的潜在价值还是很感兴趣的。
抑郁症对1型糖尿病的黑人青少年的eHealth干预中血糖控制的调节作用：多中心的发现
1 Department of Family Medicine and Public Health Sciences, Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI, United States 2 College of Nursing, Wayne State University, Detroit, MI, United States 3 Pritzker Department of Psychiatry and Behavioral Health, Ann and Robert H Lurie Children's Hospital, Chicago, IL, United States 4 Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Northwestern Feinberg School of Medicine, Chicago,美国伊利诺伊州伊尔5儿科，韦恩州立大学医学院，美国密西根州底特律6美国6伊利诺伊大学伊利诺伊大学医学院儿科，伊利诺伊州芝加哥，伊利诺伊州芝加哥，美国7位美国西北费恩伯格医学院儿科，美国伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州尼西亚州8岁的纽约市。美国，美国9 Corewell Health，美国密歇根州皇家橡树，美国
时间标志性的时间和心脏重新同步疗法的指示：多中心回顾性注册中心的结果
摘要：背景：心脏重新同步疗法（CRT）已演变为已建立的慢性心力衰竭患者且QRS复合物广泛的疗法。随着时间的推移，长期结局的数据是稀缺的，植入的标准仍然是研究的主题。方法：国际，多中心，回顾性注册中心包括2275例在2000年11月30日至2019年12月31日之间接受CRT的患者，平均随访为3.6±2.7岁。根据具有里程碑意义的试验和准则定义了四个时间段。组合的终点是全因死亡率，心脏移植或左心室辅助装置植入的综合。结果：复合终点发生在656例患者中（29.2％）。平均年植入率从第一个时期的31.5±17.4/年增加到上一时期的107.4±62.4/年两倍。在调整后的COX回归分析中，复合端点的危险比在时间段之间在统计学上没有差异。与左束分支块（LBBB）相比，非LBBB的传导模式（窦性节奏：HR 1.51，95％CI 1.12-2.03;心房纤维化：HR 2.08，95％CI 1.30-3.33）和QRS QRS 1.65％1.65％（HR 1.64）（HR 1.64）（HR 1.64）（hr）1.64（hr）（HR）1.64（hr）。与较高的危险比有关。结论：尽管进行了创新，但经过调整的回归分析显示，随着时间的流逝，总体生存稳定，至少可以通过患者特征的变化来部分解释。
标题：ECARTV5的多中心开发和预期验证：梯度增强机器学习预警得分作者：Matthew M. Chu
6医学系，洛约拉大学医学中心，芝加哥，伊利诺伊州7 7号急诊医学系，威斯康星大学 - 麦迪逊分校，麦迪逊麦迪逊大学威斯康星州麦迪逊市8号湾长8号湾佛罗里mchurpek@medicine.wisc.edu披露：Drs。Churpek和Edelson是获得患者风险评估专利（US11410777）专利的发明者，并从芝加哥大学获得此知识产权的特许权使用费。Edelson博士受雇，并在Agilemd拥有股权，该股份销售和分发Ecart。资金来源：这项工作得到了美国国立卫生研究院（PI：MMC; R01HL157262）和生物医学高级研发局（BARDA）的资金的支持，这是其研究创新创新与Ventures and Ventures and Ventures and Ventures（Drive）的一部分，合同编号为75A5A5A5A5A5A5A5A5A50121C00043（PI：DPE：DPE）。贡献：MMC对手稿的内容承担全部责任。MMC和DPE概念化了这项研究。KAC对数据进行了统计分析。 MMC撰写了手稿的初稿，并修改了后续版本。 所有作者都为数据解释做出了贡献，审查并编辑了初始草稿，并批准了最终手稿。 关键字：预警评分；临床恶化；机器学习；快速响应系统；人工智能单词计数：3,310KAC对数据进行了统计分析。MMC撰写了手稿的初稿，并修改了后续版本。所有作者都为数据解释做出了贡献，审查并编辑了初始草稿，并批准了最终手稿。关键字：预警评分；临床恶化；机器学习；快速响应系统；人工智能单词计数：3,310
运动对精神分裂症患者大脑结构和功能模式的影响——来自一项多中心随机对照研究的数据
1 德国慕尼黑大学医院精神病学和心理治疗系；2 德国慕尼黑大学医院慕尼黑神经影像核心单位 (NICUM)；3 德国慕尼黑大学医院放射学系；4 德国奥格斯堡大学医学院奥格斯堡 Bezirkskrankenhaus Augsburg 精神病学、心理治疗和心身医学系；5 德国海德堡大学曼海姆医学院中央精神卫生研究所；6 德国柏林夏里特大学医院精神病学和心理治疗系；7 德国亚琛工业大学精神病学、心理治疗和心身医学系；8 德国汉诺威医学院康复与运动医学系； 9 德国哥廷根大学医院精神病学和心理治疗系；10 加拿大多伦多儿童医院诊断成像系神经放射学分部；11 加拿大多伦多大学医学成像系；12 德国柏林夏里特大学医院运动医学系；13 巴西圣保罗圣保罗大学精神病学研究所神经科学实验室 (LIM27)；14 德国慕尼黑马克斯普朗克精神病学研究所
预防多中心评估复发的功效
目的：在日本患有严重抑郁症（MDD）的日本青少年进行的48周预防复发研究中，评估依此所（ESC）的效率和安全性。方法：这是一项为期48周的多中心随机双盲安慰剂对照的平行组研究，对年龄12-17岁的MDD患者。患者接受ESC 12周，作为开放标签治疗期（开放标签期）。在开放标签期内达到缓解或反应标准的患者接受了ESC或安慰剂36周，作为双盲治疗期（双盲期）。主要终点是在双盲时期复发的时间。根据不良事件的类型，发病率和严重程度评估了安全性。结果：在进入开放标签期的128名患者中，有80名患者进入了双盲期，所有患者都处于主要分析人群中。主要终点是复发的时间，在ESC组和安慰剂组之间的统计学意义略小（p = 0.051，对数秩检验）。在COX比例危害模型中，估计的危险比[两侧95％的置置间隔]在安慰剂组中与ESC组的复发为2.96 [0.94，9.30]。在几个次要终点中，ESC和安慰剂组之间存在统计学上的差异（儿童抑郁评级量表的变化变化，临床全球印象 - 严重性量表的变化等）。与日本成年人的MDD研究结果相比，本研究中没有明显的安全/耐受性问题。研究注册表号：JRCT2080224520结论：ESC优于安慰剂的优越性对于预防复发的日本青少年，年龄在12-17岁的MDD的青少年中，无法验证通过日志秩检验评估的复发时间。但是，次要终点结果和复发时间的事后分析表明，ESC可能有效防止MDD复发。没有明显的安全/耐受性问题。
多中心评估生物防病毒关节感染面板，用于检测滑液样品中细菌，酵母和AMR基因
摘要BioMérieux生物防病毒关节感染（JI）面板是一种在体外诊断测试中，用于同时且快速（〜1 H）检测39个潜在病原体，直接从滑膜流体（SF）样品中直接从滑膜流体（SF）样品中。三十一种或微生物组以及几个AMR基因。这项研究是为了评估生物病毒JI面板的调节清除率，提供了对1,544个前瞻性收集的剩余SF样品的多中心评估，与生物体或聚合酶链反应（PCR）和AMR基因的生物体或聚合酶链反应（PCR）相比，具有性能（SOC）培养的数据。生物通道JI面板的灵敏度均为90.9％或更高，除六种生物外，所有AMR基因的灵敏度为100％。生物通道JI面板的特异性为98.5％或更高，用于检测所有生物体，而所有AMR基因的检测百分比（NPA）为95.7％或更高。BioFire JI面板对SOC培养物进行了改进，其较短的时间可以使生物体和AMR基因具有出色的敏感性/PPA和特定的ITY/NPA，并且预计在各种临床情况下都可以及时且可操作的诊断信息，以供联合感染。
多中心对两个高级混合闭环系统在葡萄糖控制中的好处和患者报告的结果
包括100名参与者的结果，每个系统启动了75个（年龄：39.9±11。4年[16 - 72]；女性64％；糖尿病持续时间：21.6±11.9岁）。范围内的时间从61.53±14.01％增加到76.17±9.48％（p <0.001），没有组间差异（p = 0.591）。HbA 1c decreased by 0.56% (95%CI: 0.44%, 0.68%) (6 mmol/mol, 95%CI: 5, 7) ( P < 0.001), from 7.43 ± 1.07% to 6.88 ± 0.60% (58 ± 12 to 52 ± 7 mmol/mol) in the MM780G group, and from 7.14 ± 0.70% to 6.56±0.53％（55±8至48±6 mmol/mol）在对照组中（均为基线的p <0.001，组之间p = 0.819）。没有发现一个AHCL比另一个AHCL的优越性，因为人们对低血糖或生活质量的恐惧没有优势。对照组中，与糖尿病相关的困扰的改善较高（p = 0.012）。睡眠质量得到改善（PSQI：从6.94±4.06到6.06±4.05，p = 0.004），系统之间没有差异。通过启发措施评估的AHCL经验超出了期望。
Janus激酶抑制剂的安全性：现实世界中的多中心回顾性队列研究
摘要。目标。口服Janus激酶抑制剂（JAKIS）代表了类风湿关节炎（RA）治疗的有效策略。 先前的一项研究支持tofacitib（TOF）与肿瘤坏死因子抑制剂相比，与心脏血管（CV）和肿瘤事件的发生率更高有关。 鉴于这些数据与现实世界经验之间的明显差异，我们旨在研究多中心队列中可用Jakis的安全性和功效。 方法。 我们回顾性地评估了从意大利米兰的4个三级护理中心，曾经收到1个Jaki（TOF，Bariticinib [Bar]，upadactinib [upa]，filgotinib [FIL]）的RA患者。 记录了与Jaki安全有关的结果，尤其是主要的简历事件以及特殊感兴趣的不良事件（AES），其中包括严重的感染，机会性感染，静脉血栓栓塞，疱疹系脉络感染，肝伤害，肝损伤，恶性肿瘤和死亡；还计算了保留率。 进一步的分析包括满足建议影响TOF安全的风险因素的患者。 结果。 包括并接受了六百八十五名患者（48％），TOF（31％），UPA（14％）或FIL（7％）作为一线创新治疗，以前是一线创新治疗。 在总共1137名患者年的观察年中，我们记录了1个中风和123个（18％）的大体例，其中包括3例死亡，这都是严重感染的结果。 在CV风险较高的患者中，我们观察到较高的AES（23％）。 结论。 我们的研究无法识别雅基斯之间的差异。口服Janus激酶抑制剂（JAKIS）代表了类风湿关节炎（RA）治疗的有效策略。先前的一项研究支持tofacitib（TOF）与肿瘤坏死因子抑制剂相比，与心脏血管（CV）和肿瘤事件的发生率更高有关。鉴于这些数据与现实世界经验之间的明显差异，我们旨在研究多中心队列中可用Jakis的安全性和功效。方法。我们回顾性地评估了从意大利米兰的4个三级护理中心，曾经收到1个Jaki（TOF，Bariticinib [Bar]，upadactinib [upa]，filgotinib [FIL]）的RA患者。记录了与Jaki安全有关的结果，尤其是主要的简历事件以及特殊感兴趣的不良事件（AES），其中包括严重的感染，机会性感染，静脉血栓栓塞，疱疹系脉络感染，肝伤害，肝损伤，恶性肿瘤和死亡；还计算了保留率。进一步的分析包括满足建议影响TOF安全的风险因素的患者。结果。包括并接受了六百八十五名患者（48％），TOF（31％），UPA（14％）或FIL（7％）作为一线创新治疗，以前是一线创新治疗。在总共1137名患者年的观察年中，我们记录了1个中风和123个（18％）的大体例，其中包括3例死亡，这都是严重感染的结果。在CV风险较高的患者中，我们观察到较高的AES（23％）。结论。我们的研究无法识别雅基斯之间的差异。我们的现实世界数据证实Jakis是有效的，并且具有较低的AESS风险，尤其是在基线时未显示CV风险因素的患者中。应在较大的前瞻性队列中定义不同的安全概况。