有许多基因治疗方式,但共同特征是将某些遗传物质递送到细胞中以纠正,修饰或替代引起基因的疾病。一种称为基因替代的策略是通过向细胞传递功能性基因的作用,以便开始在整个体内受到疾病影响的细胞中产生功能性蛋白质。在Duchenne情况下,错误的基因会影响蛋白保护肌肉的需求,称为肌营养不良蛋白。在没有肌营养不良蛋白的情况下,肌肉容易受到损害,并导致肌肉逐渐丧失被脂肪和纤维化所取代。Duchenne中的当前基因替代策略旨在将基因的功能缩短副本传递给肌肉细胞。由于难以触及体内的许多肌肉,科学家开始使用病毒到达靶细胞,因为它们的自然能力可以导航人体。在自然界中,病毒被设计为进入细胞核,基本上“感染”了它,并沉积了自己的遗传密码以开始产生更多的病毒。对于基因疗法,已将病毒修改为不引起疾病,而是将治疗性遗传物质携带到细胞中以帮助纠正疾病。
摘要:Facioscapulohumeral肌肉营养不良(FSHD)是一种令人衰弱的肌肉营养不良,具有变化,严重性和进展的变化。虽然仍然无法治愈这种疾病,但自从双鸡蛋ox 4(Dux4)基因的表观遗传压缩的潜在机制导致骨骼肌毒性以来,朝着FSHD疗法的进展加速了。这促进了新的疗法的快速发展,以靶向DUX4表达和下游失调,从而导致肌肉变性。这些发现和临床前翻译研究为等待临床试验评估的疗法开辟了新的途径。正如领域预期的FSHD试验一样,对于早期和II期和III期试验,需求已增长,对肌肉功能的更可靠和量化的结果度量的增长。促进纵向临床评估的高级工具将大大提高试验的潜力,以确定成功改善疾病进展或允许肌肉功能恢复的治疗剂。在这里,我们讨论了当前和新兴的FSHD结果指标以及研究人员可能在将此类措施应用于FSHD临床试验设计和实施中所面临的挑战。
这项研究是一项开放标签的单剂量基因转移疗法研究,评估了DMD男孩中Delandistrogene Moxeparvovec静脉内(IV)给药的安全性。这项研究最初设计为由2名同类群体组成12例。队列A将包括3个月至3岁的参与者,B包括4至7岁的参与者。没有参与者参加队列A。
来自耶鲁大学医学院遗传学系、纽黑文(AL、KM、SH、KW、S. Pajusalu、ML)和治愈罕见疾病中心、伍德布里奇(RH)——均位于康涅狄格州;麻省大学陈医学院儿科(BW、AK、RA、DK、TF)和神经内科(ARB)以及 Horae 基因治疗中心和李伟博罕见疾病研究所(AK、MB、K. Sylvia、ARB、RA、DK、S. Parajuli、TG、TF)、伍斯特、波士顿儿童医院和哈佛医学院病理学系(JP、CKC、HL)、遗传学分部(JMS)和心脏病学系(JL)(JP、CKC、HL)、波士顿和威尔明顿 Charles River 实验室(LB、K. Sutton)——均位于马萨诸塞州;塔尔图大学临床医学研究所临床遗传学系(S. Pajusalu)和塔尔图大学医院遗传学与个性化医学诊所(S. Pajusalu)——均位于爱沙尼亚塔尔图;以及北卡罗来纳州罗利监管创新中心(DB)。Flotte 博士的联系方式为 terry.flotte@umassmed.edu。
脊柱肌肉萎缩(SMA)是婴儿死亡率的主要遗传原因之一,直到最近,它被认为是无法治愈的[1-3]。但是,新疗法和基因疗法的发展改变了这种前景。SMA的估计发病率约为10,000个活产。1型SMA(SMA1)的占所有病例中的一半以上,大约有六分之一的1,00,000中,而4型SMA(SMA4)是所有情况最少的少于所有情况的稀有5%[1,2]。为了实现早期诊断和及时的治疗,SMA的新生儿筛查(NB)现在可以作为世界许多地区的常规计划,包括美国,加拿大和比利时的大多数州[4-6]。然而,对SMA的NBS的态度,特别是关于通过NB检测成人发作的SMA的可能性,在利益相关者之间有所不同,包括具有不同教育和文化背景的普通公众和医疗保健专业人员。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2025年2月13日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.11.637610 doi:Biorxiv Preprint
Delandistrogene Moxeparvovec,一种正在开发的基因治疗产品(开发法:SRP-9001,
Ekaterina Vert-Wong首席执行官Nostopharma LLC采访:Lynn Fosse,高级编辑CEOCFO杂志Ceocfo:Vert-Wong女士,Nostopharma背后的愿景是什么?Vert Wong女士:Nostopharma背后的视野是在创伤或严重手术后开发一种新的医学范式来康复。我们正在开发一个治疗平台,该平台将帮助人们恢复并恢复全部功能。对此类疗法非常需要手术后的患者,甚至患有长期疾病或自身免疫性炎症。ceocfo:今天有什么问题?Vert Wong女士:需要肌肉骨骼健康恢复的患者没有太多可用。没有治疗平台可以使它们免于副作用,并允许他们以受控的方式,何时何地进行康复医学。这就是Nostopharma会发展的;这将是一种当地的组织治疗,只能照顾创伤部位的组织。ceocfo:特定目标是不寻常的吗?Vert-Wong女士:这是不寻常的。主流疗法试图完成向整个身体的分娩,以确保患者获得足够的药物以查看功效。它已经工作了数十年,但是我们的纳米级传递方法将改变这种范式。在Nostopharma,我们致力于将药物控制给医疗保健提供者和患者。我们的目标是再生组织,身体的其余部分无需看到药物即可避免副作用。我们是患者对他们如何服用药物以及他们康复的速度的控制范式中的开拓者。患者及其医生将能够合作定义CEOCFO治疗过程:我们在开发过程中在哪里?Vert Wong女士:Nostopharma是一家临床前阶段的公司,我们开发了第一个解决病态状况,肌肉和结缔组织病理骨骼生长的发展的治疗候选者。我们已经开发了数据,以表明该概念在临床前模型中是安全有效的。我们正处于我们正在扩大制造业并收集所有监管数据集的阶段,以与监管机构共享,以寻求我们的首次人类临床试验的批准。Nostopharma LLC采访继续在第3页。
脊髓肌肉萎缩(SMA)是一种罕见的遗传神经肌肉疾病,最严重的病例影响了婴儿和幼儿。1,2 SMA发病率约为15,000分中的15,000分之一,在美国(美国)每年约有500例新的SMA病例。3 4 SMA的最常见原因是在5q染色体上的生存运动神经元1(SMN1)基因的等位基因的纯合缺失或缺失和突变。5-7 SMN1创建生存运动神经元(SMN)蛋白,这是一种对运动神经元发育必不可少的蛋白质。尽管生存运动神经元2(SMN2)基因也会产生SMN蛋白,但只有少量的蛋白质才能起作用。SMN2复制的数量调节了SMA的严重程度,但没有SMN1的患者的SMN蛋白水平不足,而不管SMN2拷贝的数量多少。8这种缺乏会导致运动神经元的不可逆变性,这导致肌肉无力,并防止患者达到运动里程碑或保持运动功能。1