这项研究人群中大多数GB的病例发生在第一次剂量的阿斯利康疫苗(观察到预期比率2.49)。该疫苗也与脑静脉窦血栓形成(CVST)有关。另一方面,辉瑞和现代疫苗与较高的心肌炎风险有关,尤其是在青少年和年轻人中。与mRNA疫苗对肌肉炎的全身性综述,估计该疫苗的发生率为每百万疫苗剂量18。有趣的是,天花疫苗为132/百万。相关的疫苗与心肌炎是短暂的,并在1-3周内通过有症状的药物解决。病毒载体以及mRNA疫苗都增加了急性弥散性脑脊髓炎(ADEM)和横向骨髓炎的机会。另一项来自670万澳大利亚人的研究表明,ADEM的风险增加(每百万疫苗剂量为0.78)和横向骨髓炎(每百万疫苗剂量1.82次),阿斯利康疫苗的风险增加,而不是mRNA疫苗。风险(尽管很小,但受到了很多媒体炒作,作为医生,我们的患者对这些潜在并发症有疑问。开发和批准这些疫苗及其
在 Adacel Polio 上市后使用过程中,自发报告了以下其他不良事件。由于这些事件是来自人数不确定的群体的自发报告,因此无法可靠地估计其发生频率或与疫苗暴露之间的因果关系。这些事件很少被报告。血液和淋巴系统疾病:淋巴结肿大免疫系统疾病:过敏反应,如荨麻疹、面部水肿和呼吸困难。神经系统疾病:抽搐、血管迷走神经性晕厥、格林-巴利综合征、面瘫、脊髓炎、臂丛神经炎、接种肢体短暂性感觉异常/感觉减退、头晕 肌肉骨骼和结缔组织疾病:接种肢体疼痛 胃肠道疾病:腹痛 全身疾病和注射部位情况:不适、苍白、注射部位硬结 据报道,在接种 Adacel Polio 疫苗后,肢体大面积肿胀可能从注射部位延伸至一个或两个关节以外,并经常伴有红斑,有时伴有水泡。大多数这些反应在接种疫苗后 48 小时内出现,平均 4 天内自发消退,没有后遗症。风险似乎取决于之前接种 dTpa/DTPa 疫苗的剂量,接种第 4 剂和第 5 剂后风险更大。 疑似不良反应报告
SSM健康圣路易斯大学医院SSM健康圣路易斯大学医院医院医院乔丹·斯科特(Jordan Scott)博士是董事会认证的Brian Miremadi博士,目前是Aimalohi Esechie博士的董事会神经科医生,目前是一名血管认证的神经学家,目前是介入神经病学神经病学研究员。她在SSM Health SLU医院的最高领域介入神经病学研究金计划。专业知识包括SSM Health SLU医院的横向计划。他是医院骨髓炎和脑炎的组成部分。Esechie博士,他是MASN Team Stroke团队和MASN的一部分,从医学院毕业,以帮助改善居民,护士和其他圣乔治大学患者学校的中风成果。Miremadi博士从医务人员毕业,以确保圣乔治,格林纳达的中风医学和患者大学的医学院获得了他们在密苏里州神经病学 - 堪萨斯城的住院医师的最佳医疗服务。需要。Scott博士毕业于德克萨斯州加尔维斯顿萨巴大学分校的德克萨斯大学医学院医学院。她有医学,并完成了他的居留权,在德克萨斯理工大学的20多个神经病学中发表了审查期刊,并且是健康科学中心的成员。美国神经病学和血管与介入神经病学会。
总是随意要求您的医疗团队定义一个术语,如果您或您所关心的人不熟悉。以下术语是一些常见的副作用。如果发生任何副作用,请迅速提醒医疗团队。要了解有关副作用的更多信息,请下载监视潜在副作用指南手册。颅神经麻痹 - 神经的整流体分析,这些神经在大脑和感觉器官之间发送信息(眼睛,耳朵,鼻子和舌头)。他们还将信息发送给体内的肌肉,头部,颈部和其他器官,包括喉(语音盒),心脏,肺,胃和肠。细胞因子释放综合征(CRS) - 在某些类型的免疫疗法治疗后可能发生的疾病,例如用单克隆抗体和CAR-T细胞输注治疗。crs是由细胞因子快速释放到受免疫疗法影响的免疫细胞中的血液中引起的。细胞因子是体内有许多不同目的的免疫物质。大多数患者都有温和的反应,但有时反应可能是严重的或威胁生命的。细胞减少症 - 血细胞数量低于正常的疾病。guillain-barré综合征(GBS) - 一种罕见的疾病,人体的免疫系统会攻击位于大脑和脊髓外的神经。症状包括肌肉无力,肌肉疼痛,麻木和刺痛。其他症状可能包括视力,语音,吞咽,消化和膀胱控制的问题。脊髓炎是指脊髓的炎症。造血细胞淋巴虫组织细胞增多症/巨噬细胞激活综合征(HLH/MAS) - 一种罕见的疾病,其中各种类型的白色血细胞在器官中积聚,包括皮肤,脾脏和肝脏,并破坏其他血细胞,可能导致器官衰竭。降低脂肪素血症 - 血液中抗体水平低并且感染风险很高的情况。免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN) - 一种临床和神经精神综合征,在给药某些类型的免疫疗法后,可能会在几天到几周内发生,尤其是免疫效应细胞(IEC)和T细胞参与疗法。免疫介导的脊髓炎 - 免疫介导的炎症性疾病(IMIDS)是一个伞状术语,包括许多常见,慢性和复杂性疾病,其特征是正常免疫反应的失调或异常,导致靶器官以及通常的系统性影响,导致炎症。它可能会损坏覆盖神经细胞纤维的被称为髓磷脂的绝缘材料。神经系统毒性 - 暴露于有毒物质会改变神经系统的正常活性时。这最终会破坏神经元(在大脑和神经系统的其他部位传输和处理信号的关键细胞)。神经系统毒性可能是由于暴露于化学疗法,放射治疗,药物疗法和器官移植或暴露于其他物质中的物质而导致的。患有某些疾病的人可能特别容易受到可能引起神经毒性的物质的影响。它通常是由癌症或癌症治疗(例如化学疗法)引起的。帕金森主义 - 探索帕金森氏病的症状,包括由另一种疾病或某些药物和毒素引起的缓慢运动和震颤。周围神经病 - 一种神经问题,可能导致身体不同部位的疼痛,麻木,刺痛,肿胀或肌肉无力。
- 代码01,中风,如果居民的主要医疗状况类别是由中风引起的。例子包括缺血性中风,蛛网膜下腔出血,脑血管事故(CVA)和其他脑血管疾病。- 代码02,非创伤性脑功能障碍,如果居民的主要医学状况类别是无创伤的脑功能障碍。例子包括阿尔茨海默氏病,有或没有行为障碍的痴呆症,大脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。- 代码03,创伤性脑功能障碍,如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍。例子包括创伤性脑损伤,严重的脑震荡以及脑撕裂和挫伤。- 代码04,非创伤性脊髓功能障碍,如果居民的主要医学状况类别是非创伤性脊髓损伤。例子包括脊髓病,横向脊髓炎,脊髓病变引起的脊髓病变以及因主动脉解剖引起的脊髓病变。- 代码05,创伤性脊髓功能障碍,如果居民的主要医疗状况类别是由于创伤性脊髓功能障碍引起的。例子包括创伤后的截瘫和四肢瘫痪。- 代码06,渐进的神经系统状况,如果居民的主要医学状况类别是渐进的神经系统状况。例子包括多发性硬化症和帕金森氏病。- 代码07,其他神经系统状况,如果居民的主要医学状况类别是其他神经系统状况。例子包括脑瘫,多神经病和肌无力。- 代码08,截肢,如果居民的主要医疗状况类别是截肢。一个没有肢体的例子。
AFM 急性弛缓性脊髓炎 AFP 急性弛缓性麻痹 AFR 非洲区域 AFRO 非洲区域办事处 AMR 美洲区域 API 应用程序编程接口 bOPV 双价口服脊髓灰质炎病毒疫苗 CBS 社区监测 CDC 美国疾病控制与预防中心 CIF 病例调查表 COP 实践社区 cVDPV 循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV1 循环疫苗衍生 1 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 循环疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV3 循环疫苗衍生 3 型脊髓灰质炎病毒 DD 直接检测 DD-ITD 带型内分化的直接检测 DDNS 通过纳米孔测序直接检测 EBS 基于事件的监测 EMR 东地中海区域 EMRO 东地中海区域办事处 EPI 扩大免疫规划 EQA 外部质量评估 ES 环境监测 eSurv 电子监测 eTools 电子工具 EUR 欧洲区域 EURO 欧洲区域办事处 EV 肠道病毒 EVS肠道病毒监测 FRR 财政资源需求 GCC 全球根除脊髓灰质炎认证委员会 GPEI 全球根除脊髓灰质炎行动 GPLN 全球脊髓灰质炎实验室网络 GPLNMS 全球脊髓灰质炎实验室网络管理系统 GPSAP 全球脊髓灰质炎监测行动计划 GSL 全球专业实验室 HR 人力资源 HSB 就医行为 HQ 总部 IHR 国际卫生条例 IPV 灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 ISS 综合支持性监管 ITD 种内区分 IVB 免疫、疫苗和生物制品 iVDPV 免疫缺陷相关疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 KPI 关键绩效指标
— 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起,则代码 01,中风。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍,则代码 02,非创伤性脑功能障碍。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍,则代码 03,创伤性脑功能障碍。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤,则代码 04,非创伤性脊髓功能障碍。例子包括脊髓病型脊椎病、横贯性脊髓炎、因椎管狭窄导致的脊髓损伤以及因主动脉夹层导致的脊髓损伤。 — 代码 05,创伤性脊髓功能障碍,如果居民的主要疾病类别是因创伤性脊髓功能障碍导致。例子包括创伤后的截瘫和四肢瘫痪。 — 代码 06,进行性神经系统疾病,如果居民的主要疾病类别是进行性神经系统疾病。例子包括多发性硬化症和帕金森病。 — 代码 07,其他神经系统疾病,如果居民的主要疾病类别是其他神经系统疾病。例子包括脑瘫、多发性神经病和重症肌无力。 — 代码 08,截肢,如果居民的主要疾病类别是截肢。一个例子是后天性肢体缺失。
流感疫苗接种可以预防流感症状的出现或严重化,还可以预防与流感病毒有关的并发症、住院和死亡。特别是,如上所示的高风险人群、有高风险因素的家庭成员和医护人员被认为更为有益。在日本,只有注射型疫苗被批准,而鼻喷雾剂尚未被批准。一般来说,副作用较轻。注射部位可能会变红、肿胀和/或变硬、感觉发热、疼痛、麻木或起水泡,但这些症状通常会在 2-3 天内消失。您还可能会出现发烧、发冷、头痛、嗜睡、暂时失去意识、头晕、淋巴结肿大、咳嗽、呕吐或恶心、腹泻、关节痛、肌肉痛和/或肌肉无力。对疫苗的过度敏感可能导致皮疹、荨麻疹、湿疹、红斑和/或瘙痒,以及蜂窝织炎、面瘫和其他形式的瘫痪、周围神经病变、昏厥、血管迷走神经反应和/或葡萄膜炎。以下副作用极为罕见,但已知会发生:(1)休克、过敏反应(荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等)、(2)急性播散性脑脊髓炎(接种后数天至两周内出现发烧、头痛、抽搐、运动障碍、意识障碍等)、(3)脑炎·脑病、脊髓炎、视神经炎、(4)格林-巴利综合征(双手双脚麻木、行走障碍等)、(5)抽搐(包括热性惊厥)、(6)肝功能障碍、黄疸、(7)哮喘发作、(8)血小板减少性紫癜、血小板减少、(9)血管炎(IgA血管炎、嗜酸性多血管炎肉芽肿、白细胞破碎性血管炎等)、(10)间质性肺炎、(11)皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、急性全身性发疹性脓疱病、(12)肾病综合征。如果您的健康状况恶化(需要住院治疗的任何疾病或伤害),您或您的家人可以根据《医药品和医疗器械管理局法》获得救济服务。(电话:0120-149-931 URL:https://www.pmda.go.jp)
近年来,神经毒性循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 在非洲和亚洲多个国家出现并在全球蔓延,对根除所有形式脊髓灰质炎病毒的目标构成了重大挑战。大约 90% 的 cVDPV 疫情是由 2 型萨宾疫苗毒株引起的,该疫苗是一种口服减毒活疫苗;cVDPV 疫情通常发生在免疫覆盖率持续较低的地区 ( 1 )。2017-2019 年期间,一种新型 2 型口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (nOPV2) 已开发并通过 I 期和 II 期临床试验进行评估,该疫苗是通过对 2 型萨宾疫苗病毒基因组进行基因改造而产生的。事实证明,nOPV2 安全且耐受性良好,具有非劣效的免疫原性,并且与 Sabin 单价 2 型相比具有优异的遗传稳定性(以主要减毒位点 [5' 非编码区中的结构域 V] 的保留和转基因小鼠粪便脱落疫苗病毒的神经毒力显着降低来衡量)(3-5)。这些发现表明,nOPV2 可能是降低产生疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 风险和疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎脊髓炎病例风险的重要工具。基于良好的临床前和临床数据,以及正在发生的野生脊髓灰质炎病毒地方性传播和 cVDPV 2 型疫情所引发的国际关注的突发公共卫生事件,世界卫生组织于 2020 年 11 月批准根据紧急使用清单 (EUL) 途径使用 nOPV2,并允许其在 2021 年 3 月首次用于应对疫情(6)。根据 EUL 流程的要求,除其他 EUL 义务外,还制定并部署了一项广泛的计划,用于获取和监测在急性弛缓性麻痹 (AFP) 监测、环境监测、免疫接种后不良事件监测和针对特别关注的不良事件(即可能与疫苗产品有因果关系的预定事件)的针对性监测、疫情应对期间以及通过计划的实地研究检测到的 nOPV2 分离株。在该监测框架下,全球脊髓灰质炎联盟 nOPV 工作组的基因表征小组审查了从 nOPV2 分离株的全基因组测序生成的数据,以及来自 AFP 和环境监测系统的分离株的其他病毒学数据
抽象背景很少有研究记录了疫苗接种与中枢脱髓鞘风险之间的潜在关联(CD)。具体来说,抗肝炎B和抗人乳头瘤病毒(HPV)疫苗一直是对它们对触发CD的影响的不信任的主题。从系统的国家注册表中采用的方法,鉴定并记录了与第一个迹象发生前24个月接触疫苗接种的CD(病例)的患者。将这种暴露与没有CD史的一般实践患者的代表性样本进行了比较,该患者是从国家注册中随机选择的。CD病例为2:1,年龄,性别,指数日期(ID)和居住区匹配。疫苗针对流感,HPV,丙型肝炎和白喉 - 脑静脉 - 脊髓炎 - 脊髓灰质炎 - 大莫希氏菌(DTPPHAE)。使用多元条件逻辑回归评估了疫苗和CD之间的关联,并控制了混杂因素。发现564个CD病例与1,128个随机选择的指称人(年龄范围:2-79岁)匹配。总体而言,在ID前24个月内,有123例(22%)CD病例和320例(28%)的参考人至少收到了一种疫苗。对于任何CD的第一兆迹象,任何疫苗接种的调整后比值比(ORS)均为0.69,95%置信区间(CI)[0.54-0.88],脊髓炎的0.68 [0.51-0.90],0.70 [0.42-1.17]的光学神经炎。解释在接种疫苗的患者中未观察到CD发病率的风险增加。对流感疫苗的任何CD首先征收的调整ORS均为1.02 [0.71–1.47](9.6%的病例和10.4%的参考剂),DTPPHAE疫苗的调整疫苗为0.72 [0.53-0.99],用于DTPPHAE疫苗(用于10.8%的案例和14.5%的参考疫苗)。疫苗分别以1.1%和1.2%的病例和2.9%和3.2%的参考疫苗给药,统计学上解释了点估计值<1(ORS 0.39 [0.16-0.94]和0.32 [0.13-22 [0.13-0.80])。与参照人相比,CD患者观察到的丙型肝炎和HPV的疫苗接种率较低,这可能是由于医生不愿疫苗接种被认为面临CD风险的患者。