核分型骨髓核型*本地VA或局部收缩的供应商没有骨髓活检,血液定量PCR BCR-BCR-ABL1定量PCR局部VA或局部签约的供应商无骨骨髓活检,血液慢性骨髓骨髓性骨髓含量或固定性pccr pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-pcr-able量子va va va va va va va va va va va va va va va va va骨髓活检,血液定量PCR BCR-ABL1定量PCR局部VA或本地收缩的供应商无骨髓活检,血液分子测试ABL1激酶结构域突变分析本地VA或本地收缩的供应商无骨髓活检,血液
a Diagnosis must include flow cytometry, karyotype, rapid order (<72 hours) molecular tests (to include: FLT3, NPM1, IDH1, and IDH2), and myeloid NGS test (at minimum must include: ASXL1, BCOR, CEBPA, EZH2, FLT3, IDH1, IDH2, NPM1, RUNX1, SF3B1, srsf2,stag2,tp53,u2af1和zrsr2);其他可选基因包括:CBL,DDX41,KIT,KRAS,NRA和其他与髓样肿瘤相关的基因;也可以在病理学家的前提下或自行决定进行AML鱼类测试(可以包括:-5/5Q,-7/7Q,-7/7Q,KMT2A,T(8; 21)runx1 :: Runx1t1,t(15; 17; 17)PML :: Rara,t(16:16)或Inv(16:16)或Inv(16)或Inv(16)CBFB :: bbfb :: bbl :: bbl:n; TP53)
MCMV改善了早期时间点KOS-BAC R4.1(DICP47)的复制(图2a)。然而,超过3个DPT,单一疗法和组合组的KOS-BAC R4.1的复制迅速下降。比较组合组与单一疗法组Q-PCR分析显示,肿瘤内KOS-BAC R4.1基因表达和MCMV表达的下调在3个DPT上的下调(图2b)。细胞因子阵列筛选测定法用于确定组合组与单个药物组中肿瘤内细胞因子的相对水平。在3个DPT上,与其他三组相比,在组合组中略微上调了几种促炎性细胞因子(图2C)。相反,在9 dpt的组合组中,各种促炎性细胞因子上调
1癌症和血液学实验室(LOH),大学血液学和肿瘤学诊所,医学院(FMUC),科伊黑文大学,3000-548 Coimbra,葡萄牙; UC2013143376@student.uc.pt(B.S.L.); UC2018265624@student.uc.pt(M.I.C.); jjorge@fmed.uc.pt(J.J。); raquel.alves@fmed.uc.uc.pt(R.A.); ana.raquel.monteiro@sapo.pt(A.R.M.); absarmento@fmed.uc.uc.pt(A.B.S.-Mr。)2 Coimbra临床与生物医学研究所(ICBR),癌症生物学环境遗传学(CIMAGO)的群体(FMUC)(FMUC),Coimbra大学(FMUC),3000-548 COIMBRA,COIMBRA,COIMBRA,葡萄牙; beatriz.serambeque@student.uc.pt(B.S.); icarreira@fmed.uc.pt(i.m.c.)3创新生物医学与生物技术中心(CIBB),3004-504 Coimbra,Coimbra,葡萄牙4 Coimbra临床学术中心(CACC),3000-061 Coimbra,葡萄牙Coimbra,葡萄牙5基因组学实验室,医学学院(FMUC),科伊米布拉大学,3000-548 Coimbra,Coimbra,葡萄牙7血液学服务,医院中心和大学至里约热内卢Coimbra(CHUC),3000-061 Coimbra,Coimbra,葡萄牙 *通信 *通信电话。: +351-239-480-023
肿瘤微环境 (TME) 是一个由上皮细胞和基质细胞组成的复杂网络,其中基质成分在肿瘤发生的所有阶段为肿瘤细胞提供支持。这些基质细胞群包括髓系细胞,主要由肿瘤相关巨噬细胞 (TAM)、树突状细胞 (DC)、髓系抑制细胞 (MDSC) 和肿瘤相关中性粒细胞 (TAN) 组成。髓系细胞通过提供生长因子和代谢物来滋养癌症干细胞,增加血管生成,并通过创建免疫抑制微环境来促进免疫逃避,在肿瘤生长中发挥重要作用。TME 中的免疫抑制是通过阻止原发性肿瘤和转移性微环境中的自然杀伤细胞和 T 细胞的关键抗肿瘤免疫反应来实现的。针对恶性肿瘤中的髓系细胞的治疗成功可能被证明是一种克服化疗和免疫疗法局限性的有效策略。目前针对各种癌症中髓系细胞的治疗方法包括抑制其募集、改变功能或将其功能性地重新培养为抗肿瘤表型以克服免疫抑制。在这篇综述中,我们描述了针对 TAM 和 MDSC 的策略,包括单一药物疗法、纳米颗粒靶向方法和包括化疗和免疫疗法在内的联合疗法。我们还总结了最近针对 TME 中髓系细胞群体的分子靶点,同时对当前针对髓系细胞区单一亚型的策略的局限性进行了批判性回顾。这篇综述的目的是让读者了解髓系细胞在 TME 中的重要作用以及当前的治疗方法,包括正在进行或最近完成的临床试验。
世界卫生组织 2016 年第 4 版 AML 和相关肿瘤分类基于临床相关疾病信息,而不仅仅是形态学。6 然而,在第 5 版(2022 年)9 中,世界卫生组织重新设想了 AML 分类,将具有遗传异常的 AML 与通过分化定义的 AML 区分开来,如表 2 所示。ELN 的建议被广泛用于在诊断时建立遗传风险分类。2022 年版的 ELN 建议包括重大更新,包括从风险分类中删除 FLT3 -ITD 等位基因比率(表 3)。ELN 强调其风险分类系统基于接受强化治疗的患者的数据;对于接受低强度治疗的患者,可能需要进行修改。5,7
AML 是一种侵袭性血癌,其特征是恶性造血干细胞和祖细胞不受控制地增殖。全面的基因组研究揭示了这种疾病的遗传复杂性,从而导致了更完善的分类系统和风险分层 [ 1 – 4 ]。长期以来,AML 的治疗纯粹以化疗为基础,阿糖胞苷和蒽环类药物是大多数一线治疗中的标准治疗方法 [ 5 , 6 ]。然而,随着对该疾病遗传异质性的了解不断增加,以及相关针对遗传病变的药物的开发努力,治疗前景开始发生变化。2017 年,FLT3 抑制剂米哚妥林是首个获得当局批准的 AML 小分子 [ 7 ]。从那时起,已经开发了大量小分子。这些抑制剂已经获批或目前处于临床前或临床试验的不同阶段。尽管这些药物在临床上取得了无可争议的成功,但原发性耐药或复发是一个巨大的临床问题。因此,了解和克服耐药机制是临床医生和研究人员面临的一项重大挑战。在这篇综述中,我们重点介绍了目前对临床上最相关、权威机构批准的 AML 小分子药物的遗传和非遗传耐药机制的了解。这些药物包括各种 FLT3 抑制剂、IDH1/IDH2 抑制剂和
摘要:三阴性乳腺癌(TNBC)是一种侵略性癌症,缺乏通常用于治疗的特定分子靶标。TNBC对广谱化疗的难治率仍然很高;但是,新开发的治疗方法与当前护理标准的结合产生了有希望的抗肿瘤作用。TNBC采用的一种机制避免细胞死亡,是抗凋亡蛋白髓样细胞白血病1(MCL1)的表达增加。多项研究表明,增加的MCL1表达能够抵抗铂基化疗。除了抑制细胞凋亡外,我们最近证明了MCL1还结合并负面调节TP73的转录活性。TP73上调是顺铂诱导的DNA损伤反应的关键驱动力,最终是细胞死亡。因此,我们试图确定MCL1靶向抑制剂与顺铂的共同给药是否可以在TNBC中产生协同反应。这项研究表明,MCL1抑制剂S63845与顺铂结合通过诱导凋亡来协同作用,同时也降低了TNBC细胞系中的增殖。在TNBC中使用顺铂合并的MCL1抑制剂有效地启动了TAP73抗肿瘤对细胞周期停滞和凋亡的影响。该观察结果提供了一个可以利用的分子证明,以识别敏感的TNBC。