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新泽西长寿健康计划保险公司
本报告实体的官员已宣誓，各自作证并声明他们就是所述报告实体的官员，并且在上述报告期内，除本文所述外，所有本文所述的资产均为所述报告实体的绝对财产，不存在任何留置权或索赔，且本声明连同其中包含、附加或提及的相关证物、附表和解释，是截至上述报告期内所述报告实体的所有资产和负债、状况和事务以及结束期间的收入和扣除项目的完整和真实陈述，并且已根据 NAIC 年度报表说明和会计实践和程序手册完成，但以下情况除外：(1) 州法律可能有所不同；或 (2) 州规则或法规要求在与会计实践和程序无关的报告方面存在差异，这些情况均根据其各自所知、所信分别做出。此外，上述官员的证明范围还包括向 NAIC 提交的相关相应电子文件（如有需要），即随附声明的准确副本（除因电子文件而产生的格式差异外）。各监管机构可能会要求提交电子文件以代替或补充随附声明。
应用程序经济快速事实
应用程序经济快速事实是基于最初的研究和来自行业出版物，公司声明和政府机构的公开数据的组合，包括美国劳工统计局，美国人口普查局，联邦通信委员会和国家教育统计中心。我们从2021个数字或发布时最新可用的估计收集了这些数据。劳工统计局使用北美工业分类系统（NAIC）和标准职业分类（SOC）系统收集了国家软件开发人员的工作数据和预测。
第4章。美国的气候变化风险和保险业
气候变化会为保险公司带来重大风险和机会，因为它影响了纳图尔灾难的频率，严重性和位置；覆盖范围的可用性和负担能力；保险公司的投资绩效和偿付能力；以及客户，监管机构和其他利益相关者的期望和需求。应对气候变化的日益认识和紧迫性，全国保险专员协会（NAIC），美国州保险监管机构和美国财政部的联邦保险办公室（FIO）越来越着重于增强其与保险部门与气候相关的活动和披露的监督和指导。本章讨论了这些实体采取的一些关键倡议和行动。
人工智能与健康保险消费者代表报告 - 消费者联络委员会 - 11/19/24-FNM
来自 NAIC 消费者代表 致：全国保险监督官协会 (NAIC) 日期：2024 年 11 月 14 日 我谨代表下列签名的 NAIC 消费者代表 1 ，提供随附的报告，该报告研究了健康保险计划越来越多地使用人工智能 (AI) 来增强利用管理 (UM) 审查和批准流程。人工智能技术进步的速度远远超过了保护消费者所需的州和联邦健康保险监管和监督的变化。虽然我们认为人工智能为计划效率提供了机会，但不受管制的人工智能使用也可能加剧现有的偏见和歧视，特别是对于已经面临差异性医疗保健挑战的边缘化和被剥夺权利的社区。通过广泛的环境扫描和一系列深入的线人访谈，该报告揭示了在健康保险 UM 活动中使用人工智能的领域，这些领域最有可能不当或歧视性地拒绝医疗必需护理。研究的主要发现包括： 健康保险计划经常使用人工智能开展 UM 活动。支持者认为这可以减少行政负担并加快审批速度。但是，必须考虑一些风险，例如加剧现有偏见、优先考虑不一致的激励措施以及使用超出其原始用例或设计的技术导致意外伤害。 研究人员采访的相关利益相关者，包括计划、提供商、技术专家、监管机构和消费者权益倡导者，都看到了使用人工智能的巨大机会，但他们警告说，需要采取适当的保障措施来保护患者获得所需护理的机会，并确保隐私和安全得到适当考虑。 一些州已经开始规范人工智能在健康保险中的开发和使用，但在大多数情况下，它们还没有能够跟上人工智能本身使用的激增。该领域的监管正处于发展的初期，变化的速度使其成为一个既具有挑战性又必须解决的问题。鉴于这些发现，我们向州监管机构提出以下建议： 1. 有意义的透明度至关重要 监管机构和消费者必须清楚，健康保险计划何时将人工智能用于 UM 目的，以及人工智能在确定医疗覆盖范围方面发挥什么作用。 透明度必须扩展到披露用于开发、训练和测试人工智能工具的数据（重点是使用同意和人口代表性），以及任何人工智能工具可以开始自我训练的程度。
州联网战略计划 2023 | 2024 | 2025
State Connected 还认识到需要加强 NAIC 的内部联系，特别是在治理和流程方面。长期以来，我们一直致力于提高上市速度和运营效率的举措（例如，成立州际保险产品监管委员会 [Compact]、电子费率和表格归档系统 [SERFF]、国家保险生产商登记处 [NIPR] 等）。然而，在这个数据和技术可以让复杂问题在眨眼间得到解决的时代，我们必须重新致力于提高效率，而不会牺牲成员意见和深思熟虑的讨论机会。同样，我们必须摆脱那些有损于我们前瞻性工作的重复、冗余和过时的法规。
在不断变化的环境中重新构想再保险策略
涉及百慕大和开曼群岛等司法管辖区的交易可能为美国保险公司提供税收效率和更有效的风险和资本管理，但也带来更高的复杂性和合规风险。替代性工具（如侧边车安排）越来越受欢迎，因为它们提供了一种有效的筹集资金机制。目前，百慕大被全国保险监督官协会 (NAIC) 认定为互惠管辖区，开曼群岛正在加强与美国保险法规的接轨。1 在其他司法管辖区执行再保险交易涉及监管、税收、运营和技术专业知识等要素。低估这些领域的影响会给直接承保人带来巨大风险。
私人乘用车人工智能/机器学习调查结果
简介 调查目的 在人工智能（AI）/机器学习（ML）调查开始时，大数据和人工智能（H）工作组的前身就确定了五个主要目标。监管机构希望：1）直接从业界了解该领域的动态；2）了解当前的风险和敞口水平，以及行业是否或如何管理或减轻该风险；3）开发趋势信息，例如风险随时间的变化情况，以及行业的响应行动；4）为监督和监控该活动提供有意义且有用的监管方法、框架和/或战略；5）从以前的调查中学习，以指导和改进未来的调查。这项私人乘用车 (PPA) 调查有望在以下方面为监管机构提供帮助：1）消费者保护；2）监管机构可能期望参与此类活动的公司积极有意识地确保他们正在制定流程和程序来满足或至少考虑 NAIC 的 AI 原则中列出的期望。这项初步调查旨在记录 PPA 保险市场关于数据和 AI/ML 使用情况的行业观察结果，从开放式问题中获得见解，了解当前的风险和敞口水平，并了解公司为减轻和/或管理其风险和敞口所采取的措施。本报告的目的由于本次调查提交了海量数据，主题专家 (SME) 小组要求 NAIC 技术人员协助进行彻底的分析。调查分析团队被要求评估结果、提供数据分析并调查数据中可能存在的不准确性。特别要求团队调查公司在其 AI/ML 模型中使用了哪些类型的数据；评估第三方 AI/ML 模型和数据使用情况；探索治理水平；并评估透明度、消费者披露和潜在消费者采取的纠正数据行动。
纽约州金融服务部 - 健康保险公司：SERFF 中的 2025 年合格牙科计划 (QDP) 备案说明（2024 年 5 月 7 日）
2025 年合格牙科计划 (QDP) 在 SERFF 中的备案说明 (5/7/24) 每个 QDP 备案都包含一个活页夹，其中包含纽约州卫生局 (NYSOH) 内为个人市场和 SHOP 提供的独立牙科计划所需的所有数据。还应为仅在个人市场中在 NYSOH 之外提供的 NYSOH 认证独立牙科计划提交活页夹。无需提交仅限交易所的小组活页夹。发行人应为每个 NAIC 公司代码的每个市场类型（个人或小组）提交一个活页夹。此外，如果发行人在同一 NAIC 公司代码中使用两个不同的 DBA（或营销名称），则应为每个 DBA 提交单独的活页夹。NYSOH 备案：发行人应在 SERFF 中提交包含所有必需模板的 QDP 活页夹。如果发行人正在 NYSOH 内提供 QDP，并在 NYSOH 外提供相同的计划作为 NYSOH 认证的独立牙科计划，则发行人应按照计划和福利模板中的说明，在 QDP/Non-QDP 字段下，指明特定 HIOS 计划 ID 在 NYSOH 内外均可用。发行人不应在单独的交易所外活页夹中提交重复的计划。发行人不应在多个活页夹中包含任何特定的 HIOS 计划 ID。如果发行人希望 QDP 显示在 SHOP 的 Marketplace 门户上，则必须在 QDP/Non-QDP 字段中将 HIOS 计划 ID 标记为在 NYSOH 内外均可用。NYSOH 外备案：发行人应提交活页夹，仅用于个人市场在 NYSOH 外提供的计划。对于发行人不想在 Marketplace 门户上显示的在 NYSOH 外提供的小型 NYSOH 认证独立牙科计划，则不需要活页夹。每个许可证持有者应提交一份单独的活页夹。
第21a章 - 对财产和伤亡旅行保险检查的冲导重要说明：本章规定的标准基于ES
第21a章 - 对财产和伤亡旅行保险检查进行了重大注意：本章规定的标准基于既定程序和/或NAIC模型，而不是基于任何特定管辖权的法律和法规。本手册是协助考官参与考试过程的指南。由于它基于NAIC模型，因此应对手册的使用进行调整以反映每个州自己的法律法规，并适当考虑任何公告，审核程序，审查范围和检查的优先级。在手册的前言部分中包含了有关此手册的进一步重要信息以及如何使用本手册。本章提供了进行旅行保险公司考试的格式。可以在单独的章节中找到进行财产/伤亡（P/C）保险公司考试和其他类型的专业考试，例如第三方管理员（TPA）和剩余线路经纪人。旅行保险操作的检查可能涉及对以下业务领域的一个或组合的任何审查：A。运营/管理B.投诉处理C.营销和销售D.生产者许可E.保单持有人服务F.承销和评级G.索赔在进行检查这些领域的考试时，应完成一些基本测试。测试用于确定公司旅行保险公司是否达到标准。某些标准可能不适用于所有司法管辖区。标准可能会建议在个人州基础上可能适当的其他审查领域。B.A.操作/管理使用该业务领域的标准，该标准在第20章一般考试标准中列出。投诉处理使用该业务领域的标准，该标准在第20章一般考试标准中列出。C.营销和销售使用该业务领域的标准，该标准在第20章中列出了一般考试标准和第21章 - 对财产和伤亡检查以及下面列出的标准进行了冲导。
保险的国家气候弹性战略
我们NAIC的国家气候弹性战略优先减轻污水策略，因为保护保险消费者早在野火开始之前就开始了，或者飓风造成了登陆。我们没有从头开始。我们的会员司法管辖区中存在一些强有力的例子。通过个人和社区家庭硬化，可辩护的空间和社区指定，野火计划中的加利福尼亚州更安全，为降低野火风险，而“加强阿拉巴马州的Homes计划”为房主提供了基于业务和房屋安全（IBHS）保险公司（IBHS）Fortific Starts Fortific Starts Fortific Starts的房屋的赠款。2023年，明尼苏达州通过了类似的法律，要求对符合强化标准的房屋激励措施，证明了这种方法的区域多样性。