根管消毒对于根管治疗的成功至关重要。为此目的,人们使用各种冲洗液,每种都有不同的特性。本研究旨在评估次氯酸钠 (NaOCl)、氯己定 (CHX)、乙二胺四乙酸 (EDTA) 以及 NaOCl 与 MTAD 混合物(四环素酸和清洁剂的混合物)在根管消毒中的有效性和安全性。20 名接受根管治疗的患者被随机分成四组,接受不同的冲洗液。评估了微生物减少率、组织溶解能力、生物相容性、平均工作时间和不良反应。NaOCl 的微生物减少率(3.8 log10)和组织溶解能力(平均得分 4.2)最高。CHX 表现出显著的抗菌效果(3.5 log10)和良好的生物相容性。EDTA 和 MTAD 能有效去除玷污层,但需要更长的工作时间。不良反应极少,NaOCl 的发生率最高(2 例)。 NaOCl 仍然是根管消毒的黄金标准,而 CHX 则提供了具有良好生物相容性的合适替代品。EDTA 和 MTAD 可有效去除玷污层,但可能需要更长的治疗时间。临床医生在选择灌溉溶液以获得最佳根管治疗效果时应考虑这些因素。关键词:根管消毒、灌溉溶液、次氯酸钠、氯己定、乙二胺四乙酸。https://doi.org/10.33887/rjpbcs/2024.15.3.32
摘要:上下文:牙髓治疗的成功主要取决于有效的灌溉方法溶解牙髓组织,清除碎屑并清洁复杂的根管系统。次氯酸钠(Naoci)是由于其组织 - 溶解和抗菌特性而广泛使用的牙髓灌溉。目的:在次氯酸钠的不同温度下,人浆组织溶解的定量评估。材料和方法:从新鲜提取的前磨牙收集了二十四个人类纸浆组织的样品。样品分为两组:I组为正常生理盐水和II组为5.25%NAOCI。根据温度(37°C和60°C)进一步将每个组分为两个亚组,并根据组织溶解的时间间隔(1分钟,5分钟和60分钟)。结果:结果表明正常盐水未显示纸浆组织的任何溶解。相比之下,与正常盐水相比,在温度和所有时间间隔中,NAOCL的组织溶解能力明显更高。在60°C下接触5分钟至60分钟时,会看到较少的纸浆溶解。结论:根据当前研究的发现,可以得出结论,当与果肉组织接触至少5分钟,最多60分钟时,5.25%NAOCL在60°C温度下表现出最大的牙髓组织溶解。关键字:牙髓灌溉,次氯酸钠,纸浆组织溶解,温度效应,时间间隔1。引言在牙髓疗法领域获得成功的结果取决于生物力学制备准确性的三合会,化学消毒的效力以及所有根尖的有效封闭。根管系统的具有挑战性且复杂的内部解剖结构使得难以对根管系统进行彻底消毒。因此,灌溉对于消除牙本质碎屑,溶解剩余的牙髓组织和
EDTA的涂片层去除作用是在其对根管牙本质上的螯合作用。已经表明,17%的EDTA可以矿化牙本质。单独或与NAOCL交替使用EDTA报道的大量研究可能导致根管牙本质的过度侵蚀。许多螺柱还报告说,它可能在牙科硬组织钙(CA)和磷(P)的主要无机成分上具有不利的EF效果,并且可以降低根管牙本质的CA/P比。这反过来改变了根管牙本质的固有特性,例如渗透性,微硬度和溶解度。它也可能对根管密封剂的AD适应特性产生负面影响。
摘要牙科管理的创新方法着重于最大程度地去除细菌从龋齿病变中去除,同时最大程度地减少了牙齿组织的损失。使用腔消毒剂有效地减少了剩余细菌的数量。本研究旨在评估和比较利比亚一般牙医和专家之间不同类型的空腔消毒剂的知识,态度和实践。使用经过验证的10个项目问卷在班加西(Libya)进行了涉及151名牙医的横断面在线调查。使用卡方检验分析数据,其显着性设置为p <0.05。结果表明,氯己定(CHX)和次氯酸钠(NAOCL)是最流行的消毒剂,在参与组的知识方面存在统计学意义的差异(NAOCL),(EDTA),(EDTA)和过氧化氢。大多数参与者表示在酸蚀刻之前使用腔消毒剂,并认为可以将其用于浅腔和深腔。大多数参与者没有参加有关腔消毒的任何讲座;但是,他们对对细菌的有效性表示积极的态度。参与小组在腔消毒剂的日常实践方面没有显着差异;最常用的消毒剂是CHX,其次是NaOCl。选择合适的消毒剂需要了解消毒机制及其对修复材料键强度的影响。它必须在不损害牙本质键强度的情况下有效[14]。关键字:腔消毒剂,CHX,NAOCL,抗菌粘合剂系统,MDPB。简介树脂复合材料目前是牙科中使用最广泛的修复材料[1],研究人员正在不断努力,以最大程度地减少失败风险[2],以增强其耐用性和可靠性。文献表明,牙齿修复物主要是由于继发性龋齿[2,3]和断裂[2,4]。与其他类型的牙科修复体相比,复合修复体倾向于积累更多的生物膜[1,3,5]。此外,它们的聚合收缩增加了复合修复体对复发性龋齿的敏感性[3,6]。旧概念将龋齿视为一个渐进过程[2],它要求在整个腔中进行完整的龋齿发掘,目前是不可接受的,因为它损害了牙齿结构的生物力学完整性[2]。为避免损坏牙髓络合物[1,2],并促进牙齿结构的保存,使用微创和保守的方法存在一种趋势[1,2]。这些包括逐步和部分龋齿去除[2],尤其是在深肿瘤病变的临床情况下[5]。尽管采用了这些方法,但据报道,不可能去除所有微生物。即使挖出所有软牙本质后,一些细菌也可以持续存在[7]。研究表明,在空腔制备后,只有一小部分的腔仍然被消毒[6]。牙科管理的创新方法集中于最大程度地去除细菌从龋齿病变中[10,12],同时最大程度地减少牙齿组织的丧失[12]。腔壁中的细菌残留物会影响恢复治疗的功效;它们可以成长,尤其是在Microleakage的存在[4,6,8]中,并保留其活动,甚至在牙本质内部,持续一年多[9]。牙科修复体下的微生物生长已被认为是牙科中的重大生物学问题[10],该问题导致龋齿复发,牙髓敏感性提高(术后敏感性),牙髓炎症和边缘变色[8,11]。因此,在这种情况下,使用腔清洁剂可以提供抗菌和抗蛋白水解活性,从而有效减少剩余细菌的数量[2]。在1970年代初期,Brännström和Nyborg建议在放置恢复之前清洁腔体制备,这引起了对抗菌剂的研究及其对纸浆的影响的兴趣[13]。腔消毒剂必须是杀菌和/或抑菌性的,生物相容性的,并且易于获取和处理。然而,粘合系统与空腔消毒剂之间的相互作用在恢复性牙科中是一个有争议的问题[7]。上面提到的效果取决于每个消毒剂的特征,底物的类型,粘合剂系统和所使用的修复材料[14]。例如,由于缺乏灌溉步骤和涂片层的去除,因此更需要对自我键合系统中的空腔进行消毒[9,15]。
简介:微生物在牙髓疾病的发病机制中起着重要作用。在提高牙髓样本中微生物检测、鉴定和计数的灵敏度方面取得了重大进展。本研究的目的是比较培养和全基因组扩增(WGA)随后进行 PCR 检测在根管化学机械制备(CMP)之前和之后的细菌检测中的效果。方法:分析了 10 颗患有原发性牙髓感染的单根牙。在 CMP 之前和之后用纸尖收集微生物样本,将其分成两组:(i)将培养测定样本接种到含有 5% 脱纤维羊血、甲萘醌和血红素的布鲁氏菌琼脂上,并在 36°C 下厌氧孵育 14 天; (ii) 从分子测定样本中提取 DNA,并用 Phi29 DNA 聚合酶通过等温链置换进行 WGA,然后进行 PCR 以确定细菌的存在。结果:在两种测定中,CMP 之前的样本都显示所有 10 颗牙齿中都存在细菌。然而,在 CMP 之后,在进行的测定中细菌检测有所不同(p = 0.0198)。通过 WGA 随后的 PCR 在 70%(10 个中的 7 个)的样本中检测到细菌的存在,而只有 10%(10 个中的 1 个)在培养方法中显示细菌生长。结论:在使用 NaOCl 作为 CMP 冲洗剂进行根管治疗后,WGA 随后的 PCR 相结合增加了从根管样本中检测到的微生物。因此,这种技术组合可以成为一种重要的工具,以提高根管研究中的微生物检测率。