插入中央血管的导管,其尖端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的下三分之一处。CVAD 可用于输送静脉 (IV) 药物、IV 液体、肠外营养液、血液和血液制品。细胞毒性 1 一种治疗剂,旨在(但不限于)治疗癌症。细胞毒性药物是危险药物,在人类或动物中表现出以下一种或多种特性:致癌性、致突变性(遗传毒性)、致畸性、生殖或发育毒性、低剂量时的器官毒性。分散和稀释一种处理特定药物外渗的策略,包括在患处应用热敷。这会导致血管舒张,从而增加药物分布并有助于药物从损伤部位扩散。可根据当地政策使用增加吸收的药物,例如透明质酸酶。红斑 毛细血管扩张和充血导致皮肤发红,通常是炎症或感染的征兆。 渗出 静脉注射过程中液体从血管中逸出/意外泄漏到周围组织或皮下空间 在癌症治疗中,这是指注射过程中 SACT 的泄漏。渗出可能会引起疼痛或无痛。
巩固治疗按照下表详细说明进行,最多 4 个周期。 患者应先接受一至两个周期的诱导治疗(参考 NCCP 方案 886 Quizartinib、DAUNOrubicin 和阿糖胞苷诱导治疗或 NCCP 方案 891 Quizartinib、IDArubicin 和阿糖胞苷诱导治疗),并且应达到完全缓解或完全缓解但中性粒细胞或血小板恢复不完全。 对于进行造血干细胞移植 (HSCT) 的患者,应在开始预处理方案前 7 天停止使用 Quizartinib。对于血液学恢复充分且移植物抗宿主病 (GVHD) ≤ 2 级的患者,可根据白细胞计数 (WBC) 和主治医生的建议在移植完成后恢复治疗,无需在 21 天内开始新的全身性 GVHD 治疗,并遵循剂量建议在进行全身性抗癌治疗 (SACT) 时必须具备治疗过敏反应的设施。
本文档中包含的信息是NCCP和ISMO或IHS专业人员就当前接受治疗方法的看法的声明。任何寻求申请或咨询这些文件的临床医生都预计在个别临床情况下将使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。使用这些文件是处方临床医生的责任,并受HSE的使用条款的约束,请访问http://www.hse.ie/eng/eng/disclaimer
7 NCCP肿瘤药物安全审查报告;建议29-32,36,37 8 NCCP SACT护理模型;建议1和2 9强化化学疗法定义为预期的,除其他潜在的器官毒性,合并症和脆弱性外,还会导致0.5 x10 9 /L或更低的严重中性粒细胞减少症大于7天。10出血 - 肿瘤策略的集中化正在发展
日药剂量路线周期1 bortezomib 1.3mg/m 2 A,B SC(腹部或大腿)每14天一张注意:在通过顾问批准的单个情况下,可以通过外周或中央静脉管置于0.9%nacl的情况下,在3-5秒内通过3-5秒钟将Bortezomib施用为IV束。请注意,当通过静脉输送途径施用时,硼替佐米溶液的浓度应为1mg/ml。b应在45-90 0角下皮下注射(SC)(SC)。注射位点应旋转以进行连续注射。如果发生局部注射部位反应,则建议对SC进行较低的浓度溶液,或者建议转换为静脉注射。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,是神经毒性的。请参阅NCCP在癌症治疗中安全使用神经毒性药物(包括VINCA生物碱)的指南。在这里
患者在letermovir接受CMV预防的患者也需要上述HSV预防•Letermovir 240mg每天PO/IV每天适当的PO/IV,如果患者正在接受Ciclosporin Immunosepryspryse +1,则开始+1。通过口腔路线是第一行。 在同一口服剂量下的Letermovir IV仅应在患者无法忍受口服或对吸收有担忧的情况下开处方。 通常继续进行CMV预防,直到100天的患者应在入院后与他们一起口服Letermovir供应。 高科技处方会在患者的咨询约会前提供给患者。 与移植药剂师联系,如果出现任何供应问题。 当ANC> 1.0 x 109/L时,应在所有患者中进行CMV重新激活/感染的预先监测(EDTA [EDTA [紫色管] 9毫升)时。 抗真菌预防患者在letermovir接受CMV预防的患者也需要上述HSV预防•Letermovir 240mg每天PO/IV每天适当的PO/IV,如果患者正在接受Ciclosporin Immunosepryspryse +1,则开始+1。通过口腔路线是第一行。在同一口服剂量下的Letermovir IV仅应在患者无法忍受口服或对吸收有担忧的情况下开处方。通常继续进行CMV预防,直到100天的患者应在入院后与他们一起口服Letermovir供应。高科技处方会在患者的咨询约会前提供给患者。与移植药剂师联系,如果出现任何供应问题。当ANC> 1.0 x 109/L时,应在所有患者中进行CMV重新激活/感染的预先监测(EDTA [EDTA [紫色管] 9毫升)时。抗真菌预防
car-t是一种由患者自己的T细胞制造的新药,并重新填充以治疗某些类型的癌症。进行毒性后,需要亲密的输血后管理。在干细胞移植,免疫疗法和治疗这些癌症方面经历的临床医生最适合提供服务。CAR-T的临床实践最初是在血液学和干细胞移植单位开发的,该单位由国际细胞疗法学会(ISCT)联合认证委员会(ISCT)和欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)(以下简称杰西)进行了细胞疗法的认证,用于在移植 /免疫治疗和临床研究和学术研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究和临床研究中的服务。CAR-T细胞疗法是一种创新的抗癌治疗。CAR-T细胞疗法是细胞疗法的第一条细胞疗法中的第一个,该管道从“基础到床边”过渡到恶性肿瘤和非恶性疾病。他们被认为是高度创新的个性化疗法,可提供潜在的有效治疗,并具有严重但易于管理的不良事件(AES),需要专门的监测和管理。Cytokine-release syndrome (CRS) and CAR-T cell-related encephalopathy syndrome (also referred to as immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome [ICANS]) are the most common toxicities observed after CAR-T ‑ cell therapy and, rarely, CRS can evolve into fulminant haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)。HSE具有开发和 /或引入新颖和有毒的抗癌治疗的经验,例如复杂的免疫疗法以及集中和发展专业知识的需求是关键。对具有积极的支持性护理,抗白介素(IL)6治疗和/或严重病例的皮质类固醇的强化监测,准确的分级和及时管理毒性,以降低与CAR-T细胞治疗相关的发病率和死亡率(1,2)。NCCP指定为Crumlin的圣詹姆斯医院(SJH)和爱尔兰儿童健康(CHI),作为治疗患有CAR-T的成人和儿科患者的初始地点,用于通过HSE批准批准偿还的指示。2022年,另外一家医院,大学医院戈尔韦(UHG),也被指定为成年患者治疗的CAR-T中心。为了将CAR-T治疗计划实施到医疗保健系统中,有许多要求,包括监管,认证,技术和物流。临床注意事项包括服务的位置,可用的多学科团队(MDT)和员工的专业培训。在NCCP服务规范文档中概述了有关出血 - 肿瘤服务(3)的基础设施和劳动力方面的某些要求(3),并符合NCCP指定的1型癌症中心的要求(4)。通过国家服务计划过程考虑服务开发要求。
表列表表1:parpi指示批准了HSE(01/11/2023)需要测试的销售费…… Requirements………………………………………………………………………………..7 Table 3b Ovarian Cancer PARP; Testing Requirements…………………………………………………………………………….8 Table 3c Prostate Cancer PARPi Testing Requirements…………………………………………………………………………….9 Table 4a BREAST CANCER: Possible Germline BRCA testing results and Referral to Cancer Genetics Services………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 13 Table 4b OVARIAN Cancer: Possible tumour BRCA and HRD testing results and Referral to Cancer Genetics服务…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………”服务…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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作为背景,癌症的发生率正在上升。爱尔兰国家癌症登记处(NCRI)估计,2010年至2040年之间,爱尔兰的癌症发病率将增加97%。癌症的药物疗法也正在改善速度。在过去的十年中,癌症医学的进步为许多以前无法治疗的癌症提供了SACT。这些进步还为癌症提供了多种非常有效的疗法,这些癌症以前只有中等有效的疗法。我们已经看到了全新的抗癌药物(包括免疫疗法和靶向疗法)的全新领域的出现。这些事态发展彻底改变了许多癌症,白血病,肺癌和黑色素瘤和细胞疗法等许多癌症患者的护理,目前在改善淋巴瘤患者的结局方面表现出了希望。