NCD是全球健康和发展海啸NCD的NCD,每年继续杀死约4100万人,占全球所有死亡人数的70%以上,造成了全球所有残疾的一半。NCD的死亡预计将升级到5200万-占所有死亡的75% -目前至少有一个NCD生活的所有人中,几乎四分之一的人,在过去20年中,拥有多个NCD的人数稳步增加,成为世界许多地区的新常态。尽管负担是普遍的,但低收入和中等收入国家(LMIC)受到了最难的打击,这些国家中有四分之三的死亡人数超过四分之三。lmics也是全球最贫困的40岁以下人群中四分之三以上的人的家园。NCD正在削弱卫生系统,减少人力资本,破坏经济发展并威胁全球安全。
不丹皇家政府对不丹人口中非传染病(NCD)的出现感到担忧。来自该国发病率数据的证据表明,与酒精相关的肝病,糖尿病,癌症和心脏病的趋势越来越多。不丹人口可能还会因饮酒,身体不活跃,不健康的饮食和吸烟而实质上暴露于生活方式相关的风险因素,所有这些都是可预防的NCD的原因。目前,除了针对卫生部在2007年进行的锡顿城市人口的危险因素和不可传播疾病的危险因素和非传染性疾病的次数调查外,没有人口研究。调查显示,有30.8%的成年城市居民是目前的饮酒者,据报道35.8%的饮酒者在过去一周的4天或以上饮酒;高血压为2.6%; 52.8%的BMI较大或等于25mg/m 2(超重)和12.1%的肥胖症(BMI> = 30mg/m 2)。大约有66.6%的成年人消耗的少于建议的水果和蔬菜,并且很大比例的生活方式久坐。8.2%的血糖水平升高,而44.3%的胆固醇水平升高。 这些协议用于提供针对四个主要NCD的最低基本干预措施。 由于缺乏适当的预防和关心,许多人不必要地患有可预防的NCD及其并发症。 医疗保健费用正在上升,因为并发症的治疗费用(例如) 协议仅处理这些NCD。8.2%的血糖水平升高,而44.3%的胆固醇水平升高。这些协议用于提供针对四个主要NCD的最低基本干预措施。由于缺乏适当的预防和关心,许多人不必要地患有可预防的NCD及其并发症。医疗保健费用正在上升,因为并发症的治疗费用(例如协议仅处理这些NCD。冠状动脉搭桥手术,截肢,心脏病发作和中风)在世界上大多数地区)四种主要NCD(心血管疾病,癌症,糖尿病和慢性呼吸道疾病)至少贡献了NCD负担的70%。仅选择了基于证据和具有成本效益的干预措施,可在低资源环境中适用于初级卫生保健。方案可以认识到,大多数主要的NCD直到疾病发育后期才有症状。仅一种综合症方法不适合NCD,因为在疾病过程中,这种方法不会在疾病的早期检测到NCD,以避免并发症。具有更具歧视性的主要NCD诊断能力的症状已被选择用于基于症状的方案。集成的多因素风险方法更适合低资源设置,因为它更具成本效益并改善了健康结果。一种多因素方法使决策者能够针对那些患心脏病,中风,截肢和肾衰竭风险最高风险的人。需要以疾病为导向的方法,因为NCD是慢性的,并且存在于常规护理中,或者长期以来因紧急情况而受到恶化。一旦卫生保健提供者发展技能以有效地实施这些协议,该投资组合可以扩展到其他NCD和其他干预措施,以应对公平问题进行适当考虑。筛查计划没有意义,除非被检测到的这些计划可以在初级卫生保健中获得必要的服务。在许多这样的情况下,由于缺乏运输设施和可访问性,甚至推荐也很困难和延迟。在这种情况下,如果转移延迟,则必须向患者提供任何可行的治疗方法。
越来越多的政策声音支持包括心理健康(NCD)在其他全球卫生和发展议程中的非传染性疾病的整合,并且进一步达成共识,最好通过普遍的健康保险(UHC)镜头与初级卫生保健(PHC)作为基金会来完成这种整合。鉴于所有全球死亡中有74%归因于NCD,而早产NCD相关的死亡中有86%发生在低级和中等收入国家(LMIC)(LMIC)(WHO,2023年),《解决经济发展》,《人力资本形成》和《人力资本形成》和人类作为人类权利的健康将需要解决NCD作为政策的优先级。UHC的逐步实现为国家提供了包括NCD的灵活性,具体取决于疾病,财政空间和卫生系统能力的负担。
非传染性疾病(NCD)是世界上主要的死亡原因,占全球所有死亡人数的71%(1)。在六个地区,世界卫生组织欧洲地区是受NCD相关的发病率和死亡率影响的最严重的,几乎在所有死亡中,几乎90%(2)。不健康的饮食是NCD的四个主要行为风险因素之一(1)。肥胖本身就是一种疾病,但与此同时,这是许多NCD的主要危险因素,包括心血管疾病,2型糖尿病和某些类型的癌症。超重和肥胖会影响超过59%的成年人,并且该地区的儿童比例越来越多(3)。过度摄入自由糖威胁
摘要 非传染性疾病 (NCD),如心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病,是全世界发病和死亡的主要原因,尤其是在低收入和中等收入国家。本文讨论了 NCD 的流行病学、风险因素和预防策略,强调了公共卫生在应对这些疾病上升方面的作用。公共卫生干预措施,包括政策制定、社区参与和宣传,通过促进健康的生活方式改变和促进早期发现和治疗,在降低 NCD 患病率方面发挥着重要作用。此外,包括公私伙伴关系在内的多部门方法对于创造有利于预防 NCD 的环境至关重要。定期监测、监督和社区驱动的计划进一步增强了公共卫生对减轻 NCD 的影响。最终,从急性护理干预转向以预防为重点的公共卫生模式对于解决全球 NCD 负担至关重要。关键词:非传染性疾病(NCD)、公共卫生、预防策略、风险因素、生活方式疾病、多部门干预。
非传染性疾病(NCD)的负担在全球范围内迅速增加,使NCD成为残疾,发病率和死亡率的主要原因[1]。他们在全球占死亡人数约4100万,每四人死亡中有三例[2]。大约有1700万人死于最有生产力的NCD,其中十分之一的死亡人数发生在LMIC中[2]。尽管NCD死亡率在高收入国家正在下降,但流行病学转变似乎对低收入和中等收入国家(LMIC)造成了损失,该国家现在拥有与NCD相关的死亡人数的85%[2]。糖尿病,癌症,心血管疾病和慢性呼吸道疾病约为这些死亡的80%[3,4]。由此产生的负担也与LMIC的营养,人口和经济转变有关[3]。
A. NCD问题10 A.1的概述。谁是NCD 10 A.2的全球和区域任务。NCD和SDGS 10 A.3。印度NCD的国家状况11 A.3.1。 疾病死亡率11 A.3.2。 印度NCD的主要危险因素12 a。 烟草的广泛普遍使用12 b。减少身体不活跃12 c。空气污染相关疾病的增加12 d。非常高的道路事故死亡人数13 e。酒精滥用的急剧增加13 f。不良食品安全13 a.3.3。 NCD在印度的含义13 a。 死亡率上升死亡至心血管疾病13 b。 贫穷13 c的治疗负担。公共投资和基础设施不足13 d。 NCDS 13 e的美国资源紧缩。令人震惊的心理健康状况14印度NCD的国家状况11 A.3.1。疾病死亡率11 A.3.2。印度NCD的主要危险因素12 a。烟草的广泛普遍使用12 b。减少身体不活跃12 c。空气污染相关疾病的增加12 d。非常高的道路事故死亡人数13 e。酒精滥用的急剧增加13 f。不良食品安全13 a.3.3。NCD在印度的含义13 a。死亡率上升死亡至心血管疾病13 b。贫穷13 c的治疗负担。公共投资和基础设施不足13 d。 NCDS 13 e的美国资源紧缩。令人震惊的心理健康状况14
抽象背景covid-19造成了护理中的干扰,从而不利地影响了全球非传染病(NCD)的管理。国家在大流行期间以各种方式支持NCD的人。本研究旨在确定NCD的管理(尤其是糖尿病)在肯尼亚和坦桑尼亚期间的NCD的管理中(如果有的话),以告知建议在未来的任何类似危机中为NCD管理的优先行动提出优先行动。方法,我们对已有和新开发的国家框架,政策模型和指南(包括2型糖尿病)进行的国家框架,政策模型和指南进行了审查。接下来是与参与NCD决策的利益相关者的13次主要线人访谈:肯尼亚的6个,坦桑尼亚有7个。主题分析用于分析文档。确定了十七个指导文件(肯尼亚= 10;坦桑尼亚= 7)。这些包括现有和/或更新的政策/战略计划,准则,信件,政策摘要和报告。这两个国家都没有综合政策/准则来确保在COVID-19-19大流行之前的NCD护理连续性。但是,为更新预先存在的文件而做出了努力,并且在大流行期间开发了更多的文档,以指导NCD护理。在199期间,采取了一些措施,以确保NCD患者(例如更长的药物供应)的护理连续性。对监视,评估和实施问题的关注不足。但是,文件中存在差距,政策/指南文件与实践之间存在差距。结论肯尼亚和坦桑尼亚制定并更新了一些政策/准则,以包括紧急情况下的护理连续性。卫生系统需要建立灾难准备计划,以将注意力集成到NCD护理上,以使他们能够更好地处理由大流行等紧急情况造成的严重破坏。此类指南需要包括应急计划,以实现足够的NCD护理资源,还必须解决对实施效力的评估。
非传染性疾病(NCD),包括心血管疾病,癌症,糖尿病和慢性呼吸道疾病,已成为一项重要的全球健康挑战,对全球医疗保健系统和经济体施加了巨大压力。根据世界卫生组织(WHO),全球非传染性疾病(NCD)每年占4100万人死亡,占全球死亡率的74%(1)。NCD对被残疾调整的寿命(DALY)的贡献是全球最高的,并且是Dalys唯一的Dalys从2010年的14.7亿增加到2021年的17.3亿年(2)。NCD的多方面病因强调了解决潜在危险因素并量化其对关键风险因素的影响的全面方法的必要条件,这对于公共卫生政策和实践提供了依据是必要的,并有助于优先使用稀缺资源来减少现有差异(3)。根据谁,NCD是由行为,代谢和环境风险因素的结合而产生的。可修改的行为,例如烟草的使用,身体不活跃,不健康的饮食和有害的饮酒量显着提高了NCD风险(1)。代谢危险因素,包括高血压,肥胖,血糖升高和血液脂质,驱动NCD发育。空气污染等环境因素进一步加剧了NCD的风险,在全球造成670万人死亡,其中570万种与中风,心脏病,慢性阻塞性肺部疾病和肺癌等疾病有关(1)。虽然大多数风险因素被认为是可修改的,但最小化它们的效果是糟糕的