NCD的负担增加已经威胁到年轻人的生活,而减少危险因素的行动则稀缺。NCD是死亡的主要原因,代表了所有死亡的三分之二。这些条件不仅会影响老年人,因为在20-29岁年龄段中,死亡人数超过四分之一是由于NCD造成的。尽管有这些令人震惊的数字,但减少与慢性疾病发展相关的风险因素的行动是分数的。筛查计划在该国很少,而减少烟草和饮酒等有害产品的暴露政策则与最佳国际惯例不符。此外,高水平的空气污染不仅对科索沃人民构成威胁,而且对邻国人民构成威胁,从而增加了慢性呼吸道疾病的风险。
气候变化和非传染性疾病(NCD)被认为是21世纪的主要健康与发展挑战。两者都对低收入和中等收入国家造成了不成比例的负担,这些国家没有准备好应对其协同作用。这两个挑战为实现许多可持续发展目标(SDG)带来了风险,并且都受到不同途径的全球化影响。尽管对气候变化和或全球化如何影响NCD在一般文献中有重要见解,但探索气候变化或全球化对NCD的影响的全面研究是有限的,尤其是在非洲的背景下。本评论记录了气候变化和 /或全球化影响非洲NCD的途径。我们在八个电子数据库中进行了全面的文献搜索-Web的科学,PubMed,Scopus,全球健康图书馆,Science Direct,Medline,Proquest和Google Scholar。总共确定了13864项研究。从多个数据库中鉴定出的研究将自动删除为重复项(n = 9649)。以系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目,最终总共包括27项研究。我们发现,气候变化和 /或全球化对NCD的影响通过三种潜在的方式 - 减少粮食生产和营养,城市化和粮食系统的转化。我们的审查通过提供对气候变化和 /或全球化对人类健康的影响的见解来促进现有文献。我们认为,我们的发现将有助于启发这些途径的政策制定者,以促进有效的政策和公共卫生干预措施,以减轻气候变化和全球化对SDG的NCD和目标3的负担的影响,尤其是。
摘要此评论研究了2013年至2021年泰国的卫生疾病(NCD)和卫生社会决定因素(NCD)和社会决定因素(NCDS)和2021年。NCDS和SDHS之间的因果关系在于社会经济因素,环境状况和医疗保健的机会如何显着影响NCDS风险因素和健康结果的分布,加剧健康状况的差异并塑造有助于NCD发展的个人行为。NCDS的患病率包括癌症(CA),冠状动脉疾病(CAD),慢性阻塞性肺疾病(COPD),糖尿病(DM)(DM),高血压(HTN)和中风。SDHS数据包括家庭收入,费用,贷款,教育,吸烟者,饮酒者和颗粒物2.5级别。描述性分析被用来审查公开可用的数据集。调查结果表明,家庭收入,贷款和PM2.5浓度的显着增加,构成了环境风险。NCDS的患病率,包括DM,HTN,Stroke,CAD,CA和COPD,表现出向上的趋势。NCD患病率的省级差异强调了目标干预措施的必要性。 未来的研究可能关注SDHS的纵向趋势。 为了减轻NCD的升级,务必进行全面的健康促进计划,强调风险因素意识,生活方式的改变以及增强对预防性医疗服务的访问。 调查影响健康结果的省级差异和社会经济因素对于政策制定至关重要。NCD患病率的省级差异强调了目标干预措施的必要性。未来的研究可能关注SDHS的纵向趋势。为了减轻NCD的升级,务必进行全面的健康促进计划,强调风险因素意识,生活方式的改变以及增强对预防性医疗服务的访问。调查影响健康结果的省级差异和社会经济因素对于政策制定至关重要。
38。在2030年的可持续发展议程中明确纳入了NCD,这对于激发全球行动至关重要。到2030年的中途,朝着可持续发展目标目标3.4朝着越来越多的进步。,除非采取紧急行动,否则从长远来看,个人,家庭和社会的健康将受到重大影响。卫生服务的投资不足为受NCD和心理健康状况影响的人们带来了很大的护理和支持差距。需要有针对性的投资,以重新定向卫生系统,以作为普遍卫生保险和卫生安全的基础,重点是NCD和心理健康。
ICMR-Indiab研究:印度非传染性疾病(NCD)患病率的彻底检查。横断面调查:从2008年到2020年,该研究涵盖了包括国家首都地区在内的所有31个州和工会领土。代表性样本:来自全国各地城市和农村地区的2043名个人的综合数据集。关注代谢NCD:糖尿病,高血压和血脂异常是研究的主要健康问题之一。采样设计:使用地理,人口规模和社会经济因素采用了分层的多阶段抽样方法。标准化诊断:遵守国际和国家准则确保了诊断状况的一致性。Urban vs.农村差异:值得注意的是,与农村地区相比,城市地区的代谢NCD的患病率更高。区域差异:各州之间观察到的显着差异,尤其是在人类发育指数较低的区域中引起的显着差异。公共卫生问题:这项研究强调了代谢NCD的令人震惊的流行,超过了先前的估计。稳定趋势:虽然糖尿病率在较发达的状态下似乎稳定,但在较不发达地区的糖尿病率正在上升。需要紧急干预措施:紧急呼吁采取量身定制的公共卫生政策和干预措施,以解决新兴的NCD流行病。对健康计划的影响:强调战略健康计划的必要性,以有效地应对NCD的不断增长。资金来源:得到印度医学研究理事会和卫生和家庭福利部的支持,确保了稳健而可靠的研究成果。患病率:记录为11.4%的糖尿病,糖尿病为15.3%,高血压为35.5%,肥胖症为28.6%,腹部肥胖症为39.5%,血脂异常为81.2%。
严重非传染性疾病 (NCD) 及其并发症的治疗通常仅在三级医院提供,这使得中低收入国家 (LMIC) 的大部分人口无法获得 NCD 护理服务 1 。PEN-Plus 是世卫组织/非洲区域办事处于 2022 年通过的一项创新战略,旨在改善这些国家贫困农村和城郊地区患有 1 型糖尿病、风湿性心脏病、镰状细胞病等严重 NCD 的患者获得医疗服务的机会。PEN-Plus 模式源自早期的一项战略,即世卫组织针对初级卫生保健的一揽子基本非传染性疾病 (PEN) 干预措施,其部分驱动因素是需要应对全球日益加重的伴有并发症的 NCD 负担。它致力于促进初级保健网络(即周边医疗设施)和农村第一转诊医院(FRH)之间的协同作用——这些方面近年来在很大程度上被全球卫生政策制定者和学术界忽视了。2-3。
图2-世界卫生组织 - 非传染性疾病(NCD)国家概况,2018年这些疾病,包括心脏病,糖尿病和癌症等疾病,通常可以通过生活方式修改和早期检测来预防。一个鲜明的发现是,爱尔兰由NCD造成的死亡人数比全球报告更高,WHO估计NCDS占爱尔兰所有死亡人数的91%(WHO,2018年)。尽管许多医疗保健专业人员介绍了NCD,但牙科卫生员在通过筛查,预防和主动治疗中预防和管理这些疾病方面也发挥了重要作用,例如治疗糖尿病患者的牙周炎以改善血糖控制(NICE,2015年)。牙科卫生员在管理NCD中的作用的另一个例子是筛查牙科手术中的高血压。高血压是2019年爱尔兰30 800人死亡(图3)(尼斯,2015年),例如牙周炎,可能是一种无声疾病,通常患者没有症状,但也可以表现出其他更严重的心脏病。
艾滋病毒(PLWH)的抽象背景患者患糖尿病和高血压的风险更高。通常,对于艾滋病毒和非传染性疾病(NCD),服务通常是独立的,但是这如何影响PLWH中的NCD护理是未知的。我们旨在了解预防,早期诊断和对PLWH中糖尿病和高血压的安全有效护理的障碍和促进因子。方法半结构化访谈(SSIS)是针对10位护理PLWH的医疗保健专业人员(HCP),10个HCP照顾糖尿病和高血压患者,并具有16个PLWH,并具有糖尿病和/或高血压的合并症。参与者是从坦桑尼亚多摩的两个医疗机构招募的,并根据年龄和性别有目的地采样。采访是在斯瓦希里语中使用预发达的主题指南进行的,然后记录了逐字化的英语。使用框架方法进行了归纳主题分析。结果发现了三个主题:组织/医疗保健系统因素,个人因素和集合方面。Organisational/healthcare system factors comprised the only facilitators for prevention (education on lifestyle behaviours and counselling on adherence), but included the most barriers overall: fragmented services, no protocol for NCD screening and lack of access to diagnostic equipment were barriers for early diagnosis whereas the former plus lack of continuity of NCD care were barriers for safe effective care.HCPS的知识同时是预防的障碍,而PLWH知识是预防和安全有效护理的障碍。个体因素包括四个子主题,其中三个被认为是促进者:HCPS对早期诊断的NCD了解,NCD的自我监控以进行安全有效护理以及HCPS的个人实践,以早期诊断和安全有效的护理。联合因子包括三个子主题;所有这些都是预防,早期诊断和/或安全有效护理的障碍:PLWH和HIV污名的贫困和心理健康。
•神经系统疾病是残疾调整生命年(Dalys)的主要原因,也是全球死亡的第二大主要原因。•在2019年,有900万人因神经系统疾病而死亡。•NCD倒计时2030指出,超过一半的国家在出生到80岁之间死亡的风险增加了,这使得它们成为NCD中增长最快的死亡原因。•中风的费用几乎为9000亿美元
非传染性疾病(NCD)越来越多地占据全球健康负担,每年造成4100万人死亡(占所有死亡人数的74%)。在低收入和中等收入国家中,有77%的人出现在为之准备的最少和中等收入国家(1)。作为Agache等。在其主要文章(2)中指出,现在已知很大一部分的NCD是免疫/炎症性介导的NCD(IMNCD,包括常见疾病,例如高血压,过敏,自身免疫性疾病,自身免疫性疾病,1型糖尿病和痴呆症)。在几乎所有情况下,主动疾病管理涉及控制识别途径并抑制症状。然而,令人信服的证据现在使健康的社会和环境决定因素在通过基因引发这些疾病时 - 环境相互作用加剧了气候变化的破坏性影响(3)。