NCD是全球健康和发展海啸NCD的NCD,每年继续杀死约4100万人,占全球所有死亡人数的70%以上,造成了全球所有残疾的一半。NCD的死亡预计将升级到5200万-占所有死亡的75% -目前至少有一个NCD生活的所有人中,几乎四分之一的人,在过去20年中,拥有多个NCD的人数稳步增加,成为世界许多地区的新常态。尽管负担是普遍的,但低收入和中等收入国家(LMIC)受到了最难的打击,这些国家中有四分之三的死亡人数超过四分之三。lmics也是全球最贫困的40岁以下人群中四分之三以上的人的家园。NCD正在削弱卫生系统,减少人力资本,破坏经济发展并威胁全球安全。
气候变化和非传染性疾病(NCD)被认为是21世纪的主要健康与发展挑战。两者都对低收入和中等收入国家造成了不成比例的负担,这些国家没有准备好应对其协同作用。这两个挑战为实现许多可持续发展目标(SDG)带来了风险,并且都受到不同途径的全球化影响。尽管对气候变化和或全球化如何影响NCD在一般文献中有重要见解,但探索气候变化或全球化对NCD的影响的全面研究是有限的,尤其是在非洲的背景下。本评论记录了气候变化和 /或全球化影响非洲NCD的途径。我们在八个电子数据库中进行了全面的文献搜索-Web的科学,PubMed,Scopus,全球健康图书馆,Science Direct,Medline,Proquest和Google Scholar。总共确定了13864项研究。从多个数据库中鉴定出的研究将自动删除为重复项(n = 9649)。以系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目,最终总共包括27项研究。我们发现,气候变化和 /或全球化对NCD的影响通过三种潜在的方式 - 减少粮食生产和营养,城市化和粮食系统的转化。我们的审查通过提供对气候变化和 /或全球化对人类健康的影响的见解来促进现有文献。我们认为,我们的发现将有助于启发这些途径的政策制定者,以促进有效的政策和公共卫生干预措施,以减轻气候变化和全球化对SDG的NCD和目标3的负担的影响,尤其是。
2021 年,匈牙利制定了长期低排放发展战略,即国家清洁发展战略 (NCDS),以实现 2020 年《气候保护法》第 XLIV 号规定的法定气候中和目标。这份为期 30 年的路线图中概述的低排放情景是跨部门的轨迹,明确了转型的成本和收益,包括到 2050 年避免的成本和劳动力市场影响。本报告详细探讨和讨论了这些成本和收益,并为匈牙利促进有计划、连贯地实施脱碳提出了建议,并有可能获得公众和经济参与者的广泛支持。也就是说,本报告的目的是基于 NCDS 对主要排放部门(即能源和交通、工业、农业、林业和废物)的分析和建模,介绍到 2050 年实现匈牙利经济脱碳的社会经济影响。
图2-世界卫生组织 - 非传染性疾病(NCD)国家概况,2018年这些疾病,包括心脏病,糖尿病和癌症等疾病,通常可以通过生活方式修改和早期检测来预防。一个鲜明的发现是,爱尔兰由NCD造成的死亡人数比全球报告更高,WHO估计NCDS占爱尔兰所有死亡人数的91%(WHO,2018年)。尽管许多医疗保健专业人员介绍了NCD,但牙科卫生员在通过筛查,预防和主动治疗中预防和管理这些疾病方面也发挥了重要作用,例如治疗糖尿病患者的牙周炎以改善血糖控制(NICE,2015年)。牙科卫生员在管理NCD中的作用的另一个例子是筛查牙科手术中的高血压。高血压是2019年爱尔兰30 800人死亡(图3)(尼斯,2015年),例如牙周炎,可能是一种无声疾病,通常患者没有症状,但也可以表现出其他更严重的心脏病。
在全球范围内,大约70%的病毒和死亡率是由非传染性疾病(NCDS)引起的(1,2)。这些NCD是中风,心肌梗塞,失明和其他几种心血管疾病的主要危险因素(3)。世界卫生组织的一份报告表明,全世界30%以上的人口患有高血压,而10%以上的人患有糖尿病(4)。不幸的是,由于资源很少的低收入和中等收入国家,由于NCD引起的大量病毒和死亡率是由低收入和中等收入国家承担的(2)。一些报告表明,到2025年,大约75%的低和中等收入国家的人将患有高血压或其他NCD(5,6)。在大多数非洲国家的老年人口中,患病率高达60%,并且在城市环境中报道的患病率高于农村环境(7)。对于糖尿病,南非大部分地区的流行率记录在67-77%(8)。重要的是,一项研究还报道了高血压与糖尿病之间的合并症(9)。这个数字正在增加(10),到2025年死亡率可能会增加(11)。
与他们惊人的疾病负担相比,NCD的患病率越来越高,但NCD是资金最低的全球健康优先事项。NCD的健康发展援助(DAH)分配仅占总支出的2%(2021年为11亿美元),大多数DAH融资(79%)仍集中在千年发展目标健康优先事项上。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。 2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。 在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。
非传染性疾病(NCD)的负担在全球范围内迅速增加,使NCD成为残疾,发病率和死亡率的主要原因[1]。他们在全球占死亡人数约4100万,每四人死亡中有三例[2]。大约有1700万人死于最有生产力的NCD,其中十分之一的死亡人数发生在LMIC中[2]。尽管NCD死亡率在高收入国家正在下降,但流行病学转变似乎对低收入和中等收入国家(LMIC)造成了损失,该国家现在拥有与NCD相关的死亡人数的85%[2]。糖尿病,癌症,心血管疾病和慢性呼吸道疾病约为这些死亡的80%[3,4]。由此产生的负担也与LMIC的营养,人口和经济转变有关[3]。
非传染性疾病(NCD)越来越多地占据全球健康负担,每年造成4100万人死亡(占所有死亡人数的74%)。在低收入和中等收入国家中,有77%的人出现在为之准备的最少和中等收入国家(1)。作为Agache等。在其主要文章(2)中指出,现在已知很大一部分的NCD是免疫/炎症性介导的NCD(IMNCD,包括常见疾病,例如高血压,过敏,自身免疫性疾病,自身免疫性疾病,1型糖尿病和痴呆症)。在几乎所有情况下,主动疾病管理涉及控制识别途径并抑制症状。然而,令人信服的证据现在使健康的社会和环境决定因素在通过基因引发这些疾病时 - 环境相互作用加剧了气候变化的破坏性影响(3)。
ncd在很大程度上是由四个行为风险因素引起的:烟草使用,不健康的饮食,体育锻炼不足和对酒精的有害使用。根据谁,低收入和中等收入国家和所有国家的贫困人口,受到NCD的死亡影响。这是一个风险的恶性循环,穷人越来越接触NCD的行为风险因素,而这种疾病反过来又可能在驱使人们及其家人朝着贫困方面发挥重要作用。它从一个人开始,最终影响整个国家。由于不健康的生活方式和饮食不佳,2015年的经济损失超过2.36亿美元,其经济损失超过2.36亿美元。这就是为什么要解决NCD的全球影响,必须在受影响最大的地区和社区中积极面对。
从2019年到2021年,海湾卫生委员会(GHC)与联合国发展计划(UNDP),世界卫生组织(WHO)和联合国NCDS(UNIATF)的机构间委员会(UNIATF)在每个湾合作委员会(GCC)国家中开发了六种不可传染的疾病(NCD)投资案例。投资案件审查了非通信疾病(NCD)的健康和经济负担,以及实施四包WHORECMONTED干预措施的收益和投资回报,包括“最佳选择”或高度成本有效的干预措施。本报告总结了投资案件的调查结果,并通过对六个卫生部(MOH)的访谈确定了优先行动,以进一步减少NCD在海湾合作委员会国家的健康和经济影响。