鉴于与肾脏疾病相关的广泛危险因素,需要取得所有可持续发展目标(SDG)的进展才能实现更好的肾脏健康并提高获得质量和公平的肾脏护理2。然而,到目前为止,进展还不够3)。SDG 3的目标3.4旨在将非传染性疾病(NCD)的过早死亡率降低到2030年。To accelerate progress towards SDG target 3.4, the WHO supports domestic capacity to enhance action across different sectors of government and offers countries guidance, through prioritization of a combination of locally appropriate interven- tions, to tackle risk factors and prevent, diagnose and treat NCDs at the primary-care level (Supplementary Fig.1和补充表1)。在2000年至2019年之间,慢性呼吸道疾病,心血管疾病和癌症的年龄标准化死亡率显着降低,但对于糖尿病和糖尿病肾脏疾病,这些疾病的年龄降低了,这些疾病持续增加了4、5。
在国际公共卫生景观中,慢性非传染病(NCD)代表着关注的关键领域,值得紧急关注。2019年所有死亡人数的74%是NCD脚本的,缺血性心脏病通过占全球死亡人数的16%而引起了人们的关注。不要过分,中风和慢性阻塞性肺疾病也起着显着作用,而糖尿病已经升入了死亡的前10名原因,这是自千年黎明以来的70%(1-3)。糖尿病代表了公共卫生领域的巨大挑战。目前,它影响了20-79岁的全球成年人口中约10%,估计有5.37亿个人。预测表明,到2045年,这个数字将升级到7.83亿。,与健康相关的支出超过了9660亿美元,死亡人数为670万,对医疗实践和社会福祉的影响是深远的(4-6)。流行病学数据表明,糖尿病的患病率主要影响发展中地区45至64岁的个体,而在发达国家中,大多数糖尿病病例在65岁及以上的人中观察到大多数糖尿病病例(7)。在匈牙利,NCD呈现出令人震惊的公共卫生状况,有40%的成年人报告至少一种慢性病,超过了欧盟平均36%。该国以每10万人的326个人的可预防死亡率领先欧盟,这主要是由于肺癌,缺血性心脏病和吸烟等生活方式风险。CVD占所有死亡人数的三分之一,女性高血压患病率为34%,男性为29%。此外,糖尿病会影响9.1%的成年人,每100,000人口25.7人死亡(8-12)。
马耳他目前正在修改其国家糖尿病计划。健康的生活政策已经到位,针对体育锻炼和吸烟的人纳入了国家非传染性疾病(NCDS)策略。筛查所有与糖尿病相关的并发症都可以使用,并且在婴儿出生后六个星期后,接受口腔葡萄糖耐受性测试的妊娠糖尿病患者。糖尿病教育是在诊断时和整个生命过程中提供的。虽然以前有小组培训课程,但由于缺乏资源,由于Covid-19-19的大流行开始以来,它们一直被搁置。心理支持也可以提供并充分偿还,但很难访问,并且并不总是提到PWD。
取决于危机的政治背景和性质,并获得受到当地冲突动态影响的受影响人群的机会。国内资金和卫生系统的细分可能会导致对自付费用(OOP)付款的依赖,尽管建议所有人道主义卫生服务在使用时都是免费的。(19)阿富汗的健康支出的百分之七十八,也门的81%来自OOP付款,OOP付款是最不平等的健康支出形式之一,为获得服务延迟的服务造成了障碍。(20–22)有限的财政能力,资源限制和政治问题导致限制寻求护理的难民,包括约旦和黎巴嫩的NCD,对OOP支付的要求增加。(20)在2018年,苏丹的健康支出中有70%来自OOP支出,大约一半用于NCD,其中20%用于药物。(23)16。外部融资构成了在
This Policy applies to the following Fallon Health products: ☒ Medicare Advantage (Fallon Medicare Plus, Fallon Medicare Plus Central) ☒ MassHealth ACO ☒ NaviCare HMO SNP, NaviCare SCO ☒ PACE (Summit Eldercare PACE, Fallon Health Weinberg PACE) ☒ Community Care Skysona (elivaldogene autotemcel) requires prior authorization by a Fallon Health Medical Director.Medicare Advantage(Fallon Medicare Plus,Fallon Medicare Plus Central)Fallon Health符合CMS的国家承保范围确定(NCDS),Medicare承包商的本地保险确定(LCD),并在计划服务区域中具有索赔的管辖权,以及适用的Medicare法规和规定,在对医疗保险优势确定医疗保险时的适用法规和规定。如果在适用的Medicare法规,法规,NCDS或LCD中未完全确定覆盖标准时,Fallon Health可能会在第422.101(b)(6)(i)和(II)条所述的特定情况下创建内部覆盖标准。Medicare法规和法规没有Skysona(ElivalDogene Autotemcel)的覆盖标准。Medicare没有Skysona(ElivalDogene Autotemcel)的NCD。国民政府服务公司是Fallon Health服务区的Medicare行政承包商(MAC)对A部分和B服务的管辖权。国家政府服务公司,没有Skysona(ElivalDogene Autotemcel)(Medicare Coverage数据库搜索01/04/2024)的LCD。Skysona(ElivalDogene Autotemcel)的覆盖范围标准并未由Medicare完全确定,因此,该计划的临床覆盖标准适用。MassHealth Aco Fallon Health遵循Masshealth在为MassHealth成员确定医疗必要性时发布的医疗必需指南/覆盖标准。MassHealth具有Skysona(ElivalDogene Autotemcel)的覆盖标准,有效12/4/2023:
心脏病、癌症和糖尿病等非传染性疾病 (NCD) 是全球性问题,导致大量残疾和过早死亡。NCD、药物滥用和不良精神健康与几个关键风险因素密切相关,例如吸烟、嚼烟、过量饮酒、不健康饮食、缺乏体育锻炼以及超重/肥胖。糖尿病是马绍尔群岛的主要问题。医院里挤满了糖尿病患者,他们通常已到晚期,需要截肢和透析(国内没有)。外岛对医疗保健服务和数据收集提出了挑战,尤其是对于 NCD。许多资源用于晚期糖尿病治疗。由于土地有限,当地生产的食品很少,营养是一个真正的挑战。人们严重依赖进口食品,而这些食品通常经过加工,营养不良,热量高。尽管非传染性疾病是马绍尔群岛共和国的首要任务,但其他健康问题也不容忽视,包括母婴健康问题、儿童营养不良、性传播感染、精神健康和传染病。2018 年,马绍尔群岛共和国首次进行了一项结合非传染性疾病和相关风险因素指标的新型人口家庭调查。因此,这是该调查的第二轮,因此现在有趋势数据可用。在 2023 年的这项调查中,共有 2,678 名 18 岁或以上的个人参与了调查,他们来自马朱罗岛、夸贾林岛、阿尔诺岛、贾卢伊特岛、沃特杰岛和基利岛。虽然没有对所有岛屿进行调查,但这些岛屿占马绍尔群岛总人口的 86%。受访者回答了有关他们的酒精和烟草使用、其他物质使用、饮食习惯、身体活动、健康获取、口腔健康、健康状况和癌症筛查的问题。此外,还测量了身高、体重、糖化血红蛋白和血压。
艾滋病毒(PLWH)的抽象背景患者患糖尿病和高血压的风险更高。通常,对于艾滋病毒和非传染性疾病(NCD),服务通常是独立的,但是这如何影响PLWH中的NCD护理是未知的。我们旨在了解预防,早期诊断和对PLWH中糖尿病和高血压的安全有效护理的障碍和促进因子。方法半结构化访谈(SSIS)是针对10位护理PLWH的医疗保健专业人员(HCP),10个HCP照顾糖尿病和高血压患者,并具有16个PLWH,并具有糖尿病和/或高血压的合并症。参与者是从坦桑尼亚多摩的两个医疗机构招募的,并根据年龄和性别有目的地采样。采访是在斯瓦希里语中使用预发达的主题指南进行的,然后记录了逐字化的英语。使用框架方法进行了归纳主题分析。结果发现了三个主题:组织/医疗保健系统因素,个人因素和集合方面。Organisational/healthcare system factors comprised the only facilitators for prevention (education on lifestyle behaviours and counselling on adherence), but included the most barriers overall: fragmented services, no protocol for NCD screening and lack of access to diagnostic equipment were barriers for early diagnosis whereas the former plus lack of continuity of NCD care were barriers for safe effective care.HCPS的知识同时是预防的障碍,而PLWH知识是预防和安全有效护理的障碍。个体因素包括四个子主题,其中三个被认为是促进者:HCPS对早期诊断的NCD了解,NCD的自我监控以进行安全有效护理以及HCPS的个人实践,以早期诊断和安全有效的护理。联合因子包括三个子主题;所有这些都是预防,早期诊断和/或安全有效护理的障碍:PLWH和HIV污名的贫困和心理健康。
健康的生活轨迹倡议(HELTI)解决了世界范围内非传染性疾病(NCD)的负担的增加。helti使用健康和疾病的发展起源(DOHAD)方法,该方法基于以下观念:环境因素在受孕,胎儿生活,婴儿期和幼儿期间与基因相互作用,并且该计划会影响个人后期生活的健康。
如果您喜欢会议并希望支持我们的工作,请使我们对“魔术山 - 代谢健康中心”的愿景成为生酮代谢疗法的第一个教育,健康,治疗和研究中心。请帮助我们成为与可预防和可逆的NCD斗争的改变,以保护我们的孩子,家人和朋友的健康和幸福!
远程医疗与制药行业的整合是医疗保健提供的重大发展,强调了数字健康技术(DHTS)在增强护理方面的重要性,尤其是对于低收入和中等收入国家(LMICS)的非传染性疾病(NCDS)的患者。制药行业采用远程医疗和DHTS一直在弥合患者与医疗服务之间的差距,提供创新的解决方案,以改善药物依从性,患者教育和整体健康状况。本简介探讨了远程医疗在制药领域的变革性作用,强调了其对患者护理的影响,行业的卫生技术方法以及更广泛的医疗保健生态系统。
