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2024 年比较分析报告最终版
数据包括经审计的绩效率和医疗效果数据和信息集指标（“HEDIS®”）的相关基准以及指标结果。HEDIS 指标和规范由 NCQA 制定并归其所有。HEDIS 指标和规范不是临床指南，不构成医疗护理标准。NCQA 不对使用或报告绩效指标或使用 HEDIS 指标和规范计算的任何数据或比率的任何组织或临床医生的质量做出任何陈述、保证或认可，并且 NCQA 对依赖此类指标或规范的任何人不承担任何责任。
提供商 HEDIS® 快速参考指南
质量保证报告要求 (QARR) 采纳自 NCQA HEDIS®，并添加了纽约州特定措施，以解决纽约特别重要的健康问题。本文件并不包含所有代码和措施。本文件中的措施描述和代码源自 MY2025 HEDIS® 技术规范/值集目录和质量保证报告要求技术规范手册。有关代码的完整列表，请参阅 NCQA 商店购买。
更改现有Hedis®措施：
NCQA正在刷新糖尿病识别计划，该计划认可了个人临床医生和高质量糖尿病护理的小组实践。作为这项工作的一部分，NCQA将GMI与HBA1C一起纳入了血糖控制措施中。GMI，以前是“估计的A1C”，是从连续葡萄糖监测（CGM）得出的计算，该计算评估了平均血糖值。美国糖尿病协会（ADA）最近更新了从A1C测试到血糖评估的建议，除了A1C外，还纳入了CGM的血糖指标。2,3虽然HBA1C仍然是糖尿病管理的重要工具，但CGM设备提供了有关治疗的个人反应的实时数据，因此可以指导个人糖尿病管理计划，从而更加及时调整和治疗变化。要对跨产品进行调整，反映了更新的指南并认识到那些使用这种新技术管理糖尿病的人，NCQA建议将GMI与HBA1C一起纳入HEDIS HBA1C对糖尿病患者的HEDIS HBA1C对照。下面是提议的，更新的度量标题和描述。
首先，初级保健的护理交付创新（PCF）
1。在圣玛丽年底报告2023年的数据 - 整合以最大程度地减少可能避免的成本（IMPAC）计划。自2022年10月以来入学的100名患者。2。IMPAC入学后，在该计划的2-12个月之间测量了ED访问。3。Ann's Choice医疗中心提供的数据。初级保健中的某些措施（PCF）模型由国家质量保证委员会（NCQA）拥有和版权保护。可以在以下网址找到与NCQA措施相关的完整版权，免责声明和使用规定：Back
外部质量审查年度技术报告
医疗保健有效性数据和信息集（HEDIS®）和质量指南针®是国家质量保证委员会（NCQA）的注册商标。HEDIS合规性审核™是NCQA的商标。医疗保健提供者和系统的消费者评估（CAHPS®）是医疗保健研究与质量机构（AHRQ）的注册商标。SAS®是SAS Institute，Inc。的注册商标。针对妇女，婴儿和儿童（WIC®）的特殊补充营养计划（WIC®）是美国农业部（USDA）的注册商标。Suboxone是Indivior UK Limited的注册商标。Confermed®是社区健康中心公司的注册商标。当前程序术语（CPT®）是美国医学协会（AMA）的注册商标。本文中的所有其他商标都是其各自所有者的财产。
了解计划：收益重点
1。Kaiser Permanente在我们的黑人/非裔美国人患有高血压，西班牙裔/拉丁裔成员的结直肠癌筛查率提高，并改善了糖尿病成员的血糖控制。自我报告的种族和种族数据在KP HealthConnect中捕获，Hedis®措施每季度在区域间核心数据AMART中进行更新。2。在适当的情况下。如果您出国旅行，则由于州法律可能会阻止医生提供跨州的护理，因此可能无法获得电话约会和视频访问。法律因国家而不同。3。高扣除额健康计划可能需要进行电话约会和视频访问。4。大多数处方订单可用；可以付费额外费用。有关更多信息，请联系药房。5。当天和第二天的处方交付服务可能会额外获得费用。这些服务不受您的健康计划福利涵盖，可能仅限于特定的处方药，药房和地区。订单截止时间和交货日可能因药房位置而异。Kaiser Permanente不承担邮件运营商的交付延迟。Kaiser Permanente可以随时停止当天和第二天的处方交付服务，恕不另行通知和其他限制。Medi-Cal和Medicaid受益人应询问其药房以获取有关处方的更多信息。6。7。Kaiser Permanente 2021Hedis®分数。Kaiser Permanente 2021Hedis®分数。当您从Kaiser Permanente设施获得护理时，这些功能就可以使用。要使用Kaiser Permanente应用程序，您必须是在KP.org上注册的Kaiser Permanente成员。由国家质量保证委员会（NCQA）质量指南提供的基准，代表所有业务。Kaiser Permanente联合区域分数由Kaiser Permanente护理和服务质量部提供。本出版物中包含的数据源是质量指南针2021，并在NCQA的允许下使用。质量指南针2021包括某些CAHPS数据。基于这些数据的任何数据显示，分析，解释或结论仅是作者的数据，而NCQA明确违反了任何此类显示，分析，解释或结论的责任。QualityCompass®和Hedis®是NCQA的注册商标。Cahps®是医疗保健研究和质量机构的注册商标。8。这些服务中的某些服务可能不在您的健康计划福利或遵守您的保险或其他计划文件中规定的条款下涵盖。不是健康计划福利的服务，可以随时停用，恕不另行通知。9。Kaiser Permanente Telehealth Insights仪表板。10。有关服务的完整列表，您可以使用HSA付款，请参阅IRS.GOV的出版物502，医疗和牙科费用。
毫不妥协的医疗保健
2022 年计划评级，我们的商业计划评级为 5 分（满分 5 分），为全国最高评级。2022 年癌症委员会是美国外科医师学会的一项计划，授予 Kaiser Permanente 癌症护理计划三年认证和表彰。中大西洋永久医疗集团是华盛顿特区和巴尔的摩地区最大的多专业医疗集团，专门为 Kaiser Permanente 会员提供治疗。Permanente 医生被《阿灵顿杂志》（2023 年）、《贝塞斯达杂志》（2023 年）、《北弗吉尼亚杂志》（2023 年）、《华盛顿人杂志》（2022 年）和《巴尔的摩杂志》（2022 年）评为顶级医生。根据 NCQA 的 Quality Compass® 2022，我们在 29 项指标中获得了 5 分（满分 5 分），包括：控制血压（心脏病）、血压控制（140/90）（糖尿病）、血糖控制、结直肠癌筛查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、儿童免疫接种、产前检查和产后护理。Quality Compass 是 NCQA 的注册商标。