N-亚硝胺药物杂质是FDA关注的重点,尤其是由药物本身形成的亚硝胺杂质,称为N-亚硝胺药物相关杂质或NDSRI。杂质可以在药物生命周期的任何时间形成,例如作为合成副产物、在储存过程中以及在接受治疗的患者体内产生的NDSRI。使用突变试验可以识别可能增加癌症风险的N-亚硝胺杂质;具有致突变性的N-亚硝胺被认为是致癌物质,在药物中的含量被控制在非常低的水平。因此,FDA开发能够识别致突变N-亚硝胺的测试模型非常重要。DGMT科学家与药物评估和研究中心(CDER)亚硝胺药物杂质工作组合作,使用体外细菌和人类细胞突变试验评估一系列小分子N-亚硝胺和NDSRI的致突变性和遗传毒性。此外,还使用二维 (2D) 和三维 (3D) 人类肝细胞 (HepaRG) 模型测试了八种不同的 N-亚硝胺的遗传毒性。最后,对不同的 N-亚硝胺在转基因啮齿动物中的致癌性进行了评估。这些研究的目的是开发筛选和后续检测方法,以高置信度确定 N-亚硝胺药物杂质的癌症风险。以下出版物描述了这些研究的结果:Regul Toxicol Pharm 和 Arch Toxicol。
亚硝胺药物相关杂质 (NDSRI) 是一类 N -亚硝胺 (亚硝胺) 杂质,其结构与药品中的活性药物成分 (API) 相似。(请参阅 FDA 关于人用药物中亚硝胺杂质的行业控制指南(2024 年 9 月)、亚硝胺药物相关杂质 (NDSRI) 的推荐可接受摄入量限值(2023 年 8 月)、CDER 亚硝胺杂质可接受摄入量限值(2024 年 10 月))。FDA 正在告知含利托那韦产品的制造商和申请人,包括那些正在等待 FDA 审批的申请的制造商和申请人,FDA 对此类药品中可能存在的亚硝胺杂质的担忧。亚硝胺杂质含有亚硝基,因此它们被归类为 M7(R2) DNA 反应性杂质指南中所述的高致癌性“关注群体”。(请参阅 FDA 行业指南 M7(R2)《评估和控制药品中的 DNA 反应性(致突变性)杂质以限制潜在致癌风险》(2023 年 7 月))。
简介。centanafadine(CTN)是一种潜在的一流的去甲肾上腺素/多巴胺/5-羟色胺三重再摄取抑制剂(NDSRI),用于多动症。在2项关键成人ADHD试验中,CTN持续释放(SR)200 mg/d和400 mg/d每天给药两次(BID),大大降低了成人ADHD研究者症状评级量表(AISRS)总分VS Alcobo VS Altbo,并具有良好的安全性和容忍度。CTN SR 400 mg/d在成人多动症中的长期影响。方法。符合DSM-5的ADHD标准的成年人,他们进行了关键性试验或从头招募的NOMORLORLENS有资格参加为期52周,第3阶段的开放标签试验。不受控制的合并症 - 临床疾病,ADHD的未分化诊断,预饮用药物或阳性酒精或药物筛查是排他性的。所有患者(PTS)收到了CTN SR出价,在第8天之前滴定至400 mg/d,此后固定。安全主要通过不良事件(AES)评估;还评估了实验室结果,体格检查,生命体征,心电图,研究药物提取问卷(SMWQ)和哥伦比亚自由杀伤量表评级量表(C-SSRS)。通过AISR,临床全球印象 - 严重性(CGI-S)和ADHD Impact Module-Adult(AIM-A)评估效率。分析基于使用描述性统计的观察结果。基线相对于开放标签试验中的第一个CTN剂量。结果。662分的招募(平均[SD]年龄36.7 [10.1]; 51.1%女性; 82.9%白色),653 ctn sr; 345分完成了试验。治疗 - 紧急AE(TEAES)发生在401分中(61.4%); 16(2.5%)有严重的茶。常见的中断原因是PT撤离(119; 18%),AES(81; 12.2%),并丢失了随访(41; 6.2%); 22(3.4%)的PTS因缺乏疗效而中止。普通茶是失眠(8.0%),恶心(7.7%),腹泻和头痛(每个7.0%)。严重的茶在12分中发生(1.8%);没有CTN相关。特别感兴趣的AE(n = 18; 2.8%)包括皮疹(n = 5; 1个严重),丘疹,皮疹红斑,皮疹大束,皮疹丘疹和荨麻疹(每个); 3中断。滥用潜力 - 相关的AE发生在31分中(4.7%)。没有发生死亡。SMWQ得分范围很低。每C-SSR的自杀念头/行为发生在13分(2.0%)中。实验室,生命体征或ECG变化没有趋势。基线平均值(SD)AISRS总数,