兽医信息学的最新进步强调了从基因组和蛋白质组学到临床和环境数据的各种数据类型的价值,以加速药物发现过程。这些综合数据集提供了疾病机制的全面视图,从而使以比传统方法更大的效率识别新的药物靶标。机器学习(ML)和人工智能(AI)对于分析复杂数据集,发现模式和预测结果特别有力(1)。例如,一项使用ML模型的研究表明,在预测不同动物种类的药物效应方面的准确性提高,从而减少了临床前试验的时间和成本(2)。但是,数据集成面临挑战。缺乏兽医机构之间的标准化数据收集和共享实践会导致不一致,从而降低了发现的可靠性和可重复性(3)。此外,集成不同的数据集需要显着的计算资源和专业知识,这些资源和专业知识通常在较小或资源有限的兽医实践中不可用。确保数据安全性也是至关重要的,因为使用电子健康记录(EHRS)引起了人们对数据泄露和滥用敏感信息的担忧。为了应对这些挑战,建立标准化的数据协议和道德准则对于广泛采用至关重要(4)。
临床相关性:肝炎是最常见于病毒引起的肝脏的炎症。病毒肝炎是全球重要性的主要公共卫生问题,因为病毒的持续传播引起疾病,并增加了与这些感染的急性和慢性后果相关的发病率和死亡率。全球和美国的目标已建立,以消除2030年的公共卫生威胁。在美国,最常见的病毒性肝炎是丙型肝炎A,B和C。有效的疫苗可帮助预防丙型肝炎和乙型肝炎。没有可用于乙型肝炎的疫苗;但是,高效,耐受良好的治疗可以治愈丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒感染在美国不太常见,只能在患有乙型肝炎病毒感染的人中发生。乙型肝炎感染在美国也不太常见。这五种肝炎病毒(也称为肝炎)的特征是通过实验室测定法检测,并在美国公共卫生监测系统中受到监测。NHANES病毒肝炎数据用于监测健康人和HHS病毒性肝炎国家战略计划的进步,进而支持我们和全球病毒肝炎消除目标。测定结果可用作确定在HBV疫苗接种之前或之后的个体对乙型肝炎病毒(HBV)感染的敏感性的帮助,或者在疫苗接种状态尚不清楚的情况下。全球估计有3亿人是丙型肝炎病毒(HBV)的持续携带者。NHANES的病毒肝炎实验室和访谈组成部分补充了来自暴发,基于病例的监视,重要统计,医疗保健系统和队列研究的数据,这些数据可以为子本地地理区域以及经历过无家可归的人的及子范围的人群提供及时,详细或纵向信息;但是,这些来源缺乏NHANE的信息,例如种族,种族,教育,收入以及健康状况和行为。病毒性肝炎数据从1976- 1980年在1980年进行的第二次NHANE开始,用于乙型肝炎和乙型肝炎,以及1988 - 1994年期间进行的第三个NHANES,用于乙型肝炎,乙型肝炎和肝炎。乙型肝炎核心。HBV感染会导致广泛的急性和慢性肝病,可能导致肝硬化和肝细胞癌。HBV的传播是通过经皮暴露于血液产品和受污染的仪器,性接触,并从HBV感染的母亲到未出生的孩子的围产。在2022年,更新了美国疫苗接种指南,建议所有婴儿乙型肝炎疫苗接种,未接种疫苗的儿童<19岁,年龄在19至59岁之间,成人60岁以上,年龄在60岁及60岁以上,患有乙型肝炎的危险因素。
虽然不太常见,但被覆盖2。近年来,美国发育障碍的患病率显着提高,从2009 - 2011年的16.22%增加到2015 - 2017年的17.76%3。这些条件显着影响个人及其家人,可能导致降低教育成就,减少生活质量以及增加医疗保健成本为4,5。在导致发育障碍的无数因素中,在子宫内暴露是至关重要的6。产前神经发育在胎儿对母性环境的脆弱性6。怀孕期间的孕产妇吸烟与各种风险之间的关联是良好的,但孕产妇的吸烟仍然很普遍。2010年至2017年的数据表明,有8.1%的母亲在怀孕期间报告了吸烟7。在这个关键时期吸烟不仅对母亲的健康构成了危险,而且对发展中的胎儿8-10构成危险,这导致了发育障碍,正如广泛的研究11-13所强调的那样。尽管有证据,但该关联的直接因果关系仍然是辩论14-16的话题。与没有接触暴露的人相比,在怀孕期间暴露于孕产妇吸烟的儿童和青少年更有可能经历发育障碍,需要提供特殊教育或早期干预计划。目的是检查怀孕期间的孕产妇吸烟与需要特殊教育或早期干预服务的几率之间的关联。为了探讨这一假设,使用了1-15岁的美国儿童的代表性样本进行了分析,从国家健康和营养考试调查(NHANES)中获取数据。
基线空腹木糖醇水平,但不是山梨糖醇或促嗜性醇的水平,在非培训器中比进度者中的木醇水平是higer(p <0.001)。与进度者相比,非宣传者的比例在木糖醇水平的第三三位数(71/180个非推测器[39.4%]与49/180的进步者[27.2%])中。调整了潜在的混杂因素后,与最低四分位数相比,木糖醇水平最高三重的入射糖尿病风险比值比为0.338(95%置信区间0.182-0.628)。此外,木糖醇水平和入射糖尿病之间的关联在糖尿病亚型中持续存在,其空腹血糖和高空腹和2h post植物的血糖都存在,但在分离的高2H-POST植物的高poSt植物血糖亚型中消失了。
许多T2D患者无法获得血糖控制,很少能同时控制相关的Cardiovas cular危险因素(葡萄糖,血压和脂质)。从国家健康和营养检查调查(NHANES)2013-2016推断的数据显示,有55.8%的T2D患者处于其目标HBA1C水平,而只有17.3%的人可以控制HBA1C,血压和血压的复合材料。12包含体重指数(BMI)的目标低于<10%。12对2005年至2016年NHANES数据的分析表明,随着时间的推移,糖尿病护理的级联级联护理,定义为糖尿病诊断的综合,与CARE的联系以及实现个人和合并治疗靶标的,并没有显着改善。13个被诊断为糖尿病的成年人,从2005-2008开始满足治疗靶标,从2009 - 2012年开始满足目标的25%,而2013 - 2016年以来有23%的目标达到了目标。13
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图 45. 居住、工作或接受新罕布什尔州皮斯贸易港和华盛顿州艾尔韦高地儿童保育的人群样本的几何平均血清水平(µg/L)。水平与 CDC NHANES 在同一时期测量的全国标准进行比较。................................................................................................................................................ 331
2型糖尿病(T2D)是全球糖尿病的主要原因,并且正在迅速增加,尤其是在青年中。它说明了美洲≥20岁的成年人的大多数糖尿病死亡,其中2型糖尿病负责大多数疾病负担。在全球近几十年以来,青少年和年轻人的2型糖尿病的发病率和负担都增加了。社会经济地位较低的国家的发病率和负担最高,而女性的死亡率和疾病负担通常比30岁以下的男性更高。早期诊断和管理对于延迟进展至关重要,但是基于葡萄糖阈值和糖化血红蛋白的当前诊断标准具有局限性。最近的分析表明,糖尿病前期会增加癌症的风险。迫切需要更好地识别高风险个体的诊断标准。本文讨论了当前标准的局限性,并探讨了替代方法和未来的研究方向。
几乎每个人都接触过 PFAS 化学物质。通过测量血清中的 PFAS,可以估算出进入人体的 PFAS 量。由于某些 PFAS 会在人体内持续存在多年,因此我们血清中的浓度随时反映出过去几年接触这些化学物质的情况。自 1999 年以来,美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的科学家已经测量到参加国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的参与者血清中至少有 12 种 PFAS。5 几乎所有接受测试的人的血清中都发现了四种 PFAS(PFOS、PFOA、PFHxS 和 PFNA),表明美国人口普遍接触这些 PFAS。值得注意的是,自 1999 年以来,NHANES 参与者血清中测得的 PFOS 和 PFOA 浓度下降了约 80%。导致这种下降的接触途径尚不清楚,尽管这一时间与美国这两种化学物质的制造和使用的减少相吻合
糖尿病类型2(T2D)在世界范围内正在上升[1]。全球约有4.22亿成年人在2014年,到2045年,估计为6.29亿[2]。在IRANIAN人口中,每年有800,000例T2D的新病例,T2D发病率为每1000人年36.3个[3]。为了减少T2D患病率,需要更多地关注识别风险因素。因此,通过健康的生活方式(尤其是饮食质量)的禁止是一种关键的方法[4]。饮食在T2D的发展中具有至关重要的作用[1]。cur租赁荟萃分析研究表明,地中海饮食,停止高血压(DASH)的饮食方法和替代性健康饮食指数(AHEI)是可以想象的饮食模式,以预防糖尿病[5]。全球饮食质量评分(GDQS)是一个独特的实践指数,用于评估全球饮食质量。这个简单且廉价的分数非常适合比较具有不同经济状况的人群[4]。它适用于随着时间的推移和监视系统和程序监视[6]。GDQs包括25个食品群,这些食物群对营养摄入量有显着贡献和不可传播的风险(NCD)[6]。基于先前报告的结果,埃塞俄比亚农村孕妇的GDQ与体重指数(BMI)呈正相关[7],并且与中国成年人中的代谢综合征和营养不足相反[8]。食品组分为16个健康,包括种类的水果和植物,豆类,坚果和种子,全谷物,鱼,家禽,液体油,低脂乳制品和鸡蛋; 7不健康,包括加工肉,精制谷物,糖果,糖粉饮料,土豆或木薯粉,果汁和炸食品;两次不健康的食用胜于推荐,包括红肉和高脂乳制品。前瞻性研究的证据表明,与GDQ的一致性更高,与美国妇女的T2D发病率较低,墨西哥妇女的体重和腰围(WC)的增加有关[9]。洞察力增加了伊朗T2D的发生率以及饮食在预防这种疾病中的重要作用,我们研究了GDQ,其健康和不健康的食品组成分之间的关联以及T2D发病率的风险。